#呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定,雇主應採取呼吸防護措施,並規範勞工人數達200人以上者,應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括:(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下,我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力,近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等,也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中,也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害,比如粉塵、有機溶劑等等,希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應,表示有幾個層面可以再加強:第一就是能力的培養要加強,具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況,覺得牙科從業人員的部分,著力比較不夠,他們自己很希望能夠加入這個計畫,因此我建議行政單位,可以參考一下這樣的需求,是否能針對工會或行業來協助,像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等,能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位,繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我,目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先,醫療防護具在CAS有另外的規定,然衛福部也有分級管理跟查驗的規定,那上面提到的狀況,會再跟衛福部進一步來做研商,另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具,會再做一些精進。
我提醒相關單位,計畫宣布出去,當然大家理所當然覺得就認為,不管是工業用還是醫療用,就應該是齊備了,但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到,希望相關單位能留意這樣的狀況。
#促進職場身心健康
第二個部分,我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生,我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部,目前有幾個方案,比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。
#實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向,第一是員工的協助方案,因為對企業來說,若要在內部事業體設置心理輔導單位,常會面臨層級問題,比如說這單位若比較低階,那經理要來找他,可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事,我不太敢講。那倘若層級太高,企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要?如果是外包,外包可能又不見得了解事業體本身的狀況,這是企業實務層面遇到的問題。
#我們可以多做些什麼?
那以個人層面來看,就像上面的例子,比我高階或比我低階?我講這個不知道會不會被人考核?我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題,我們應進一步積極以勞動部的高度,來研究怎麼輔導企業,要求企業設立這些單位,以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外,與其要讓一個單位看起來像老師,一天到晚像醫生在看病,不如每一個人都可以成為守門人,每個人都可以發現徵兆,可以願意主動傾聽、回應,並將資源介入,比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫,3Q!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,呼吸防護計畫 依職業安全衛生設施規則第277條之1規定,雇主應採取呼吸防護措施,並規範勞工人數達200人以上者,應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括:(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。...
勞工健康保護規則臨場服務 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最讚貼文
【職業醫學】~ 醫師臨場服務在做什麼?
有版友問我,常常寫到的臨場服務是什麼?阿賢醫師你不是在診所嗎?為什麼又會跑去其他公司裡面?
這是依據「勞工健康保護規則」規定,勞工人數300人以上及從事特別危害健康作業之勞工總人數在100人以上事業單位,應僱用或特約醫護人員辦理健康管理、職業病預防等勞工健康保護事項。
而從107年7月1日開始,擴大適用至勞工人數在200至299人的事業單位,並採特約醫護人員之方式辦理(100人至199人者,自109年1月1日施行;50人至99人者,自111年1月1日施行)。
好啦,法條看起來很生硬,基本上呢,就是你公司只要夠大,就要有醫師去公司巡一巡。
丫醫師來公司是要做什麼?這是很多人會問到的問題,也是最多人有錯誤聯想的問題...
大家總覺得,醫師來公司應該就是看診吧?來看看我們的健檢資料有沒有問題,做做健康諮詢囉?
這種刻板的印象,不只是員工,很多公司的管理階層也都是這樣想的。
其實需要做的事遠比這些來得多,我喜歡把臨場服務要做的事情,用現場管理的4M1E來解釋,對於管理人員來說,他們比較能理解為什麼這個醫師怪怪的,都不好好待在醫務室做諮詢。
※ 4M1E:人、機、料、法、環
Man (人):
人是變數最大的,既然說是職業醫學,就要把人員的健康顧好,所以前面提到的一些:健檢後的異常報告解釋、健康諮詢等,就是基本中的基本。
更進一步,就會去分析健檢資料,配合壓力量表和加班資料,把一些過勞高風險的員工拉出來面談,增加自我健康照護的意識。
另外,對於懷孕及產後的員工,會啟動「母性保護」的計畫,評估作業環境會不會對母親造成健康的危害。
甚至是傷病過後的復工評估,或是相關的配工計畫,其實也建議醫師可以協助處理。真的遇到困難復工的案子,再轉介到各大傷病防治中心。
人只要一多,就會有小圈圈,亦有可能發生職場霸凌的情況,所以醫護人員就會介入這一塊,甚至對於後續人員的心理輔導或轉介,也會一併協助。
所以,既然要了解人員在工作中的風險,就要做到危害的「辨識」、「評估」、「控制」。這就一定要走到現場去。
Machine (機台):
看到使用的機台,就可以推測出可能的危害,例如:大型沖壓機 (噪音、捲夾),振動性手工具 (白指症),X光測距儀 (游離輻射) 等。
Material (材料):
工廠使用的材料,都應該了解其成份及危害,而不是用感覺的...
像環保去漬油,聽起來很環保,其實裡面有一定濃度的正己烷。底片清潔劑,聽起來也很OK呀,結果一樣有正己烷。更別提一些什麼都不願意寫的產品。
Method (方法)
員工作業的方法,也會影響到之後可能產生怎麼樣的健康問題;例如:焊接 (強光性角膜炎、金屬燻煙熱),搬運/理貨 (肌肉骨骼疼痛),辦公室作業 (下背痛),高架作業 (墜落風險) 等等。
Environments (環境)
廠區的照明、通風、動線的設計等,都應該要做評估,有個健康的環境,才能有批健康的勞工。
另外,我也會延伸到員工間的支持系統,這也算是心理環境的一部分,也會鼓勵公司設置「員工協助方案」(Employee Assistance Programs,簡稱EAPs)
所以,大家應該比較能理解醫師去巡作業環境的必要性。
※ 結語:
所以,要做的事很多,往往臨場服務的時間都會塞得滿滿滿;大家別再以為醫師去公司,都躲在醫務室裡面,吹吹冷氣,等時間到就下班了。
最後,你想找個廠醫嗎?可以看看這篇再決定要找哪一種的醫師囉。
由此去→ https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2016/12/blog-post.html
勞工健康保護規則臨場服務 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【職業醫學】~ 醫師臨場服務在做什麼?
有版友問我,常常寫到的臨場服務是什麼?阿賢醫師你不是在診所嗎?為什麼又會跑去其他公司裡面?
這是依據「勞工健康保護規則」規定,勞工人數300人以上及從事特別危害健康作業之勞工總人數在100人以上事業單位,應僱用或特約醫護人員辦理健康管理、職業病預防等勞工健康保護事項。
而從107年7月1日開始,擴大適用至勞工人數在200至299人的事業單位,並採特約醫護人員之方式辦理(100人至199人者,自109年1月1日施行;50人至99人者,自111年1月1日施行)。
好啦,法條看起來很生硬,基本上呢,就是你公司只要夠大,就要有醫師去公司巡一巡。
丫醫師來公司是要做什麼?這是很多人會問到的問題,也是最多人有錯誤聯想的問題...
大家總覺得,醫師來公司應該就是看診吧?來看看我們的健檢資料有沒有問題,做做健康諮詢囉?
這種刻板的印象,不只是員工,很多公司的管理階層也都是這樣想的。
其實需要做的事遠比這些來得多,我喜歡把臨場服務要做的事情,用現場管理的4M1E來解釋,對於管理人員來說,他們比較能理解為什麼這個醫師怪怪的,都不好好待在醫務室做諮詢。
※ 4M1E:人、機、料、法、環
Man (人):
人是變數最大的,既然說是職業醫學,就要把人員的健康顧好,所以前面提到的一些:健檢後的異常報告解釋、健康諮詢等,就是基本中的基本。
更進一步,就會去分析健檢資料,配合壓力量表和加班資料,把一些過勞高風險的員工拉出來面談,增加自我健康照護的意識。
另外,對於懷孕及產後的員工,會啟動「母性保護」的計畫,評估作業環境會不會對母親造成健康的危害。
甚至是傷病過後的復工評估,或是相關的配工計畫,其實也建議醫師可以協助處理。真的遇到困難復工的案子,再轉介到各大傷病防治中心。
人只要一多,就會有小圈圈,亦有可能發生職場霸凌的情況,所以醫護人員就會介入這一塊,甚至對於後續人員的心理輔導或轉介,也會一併協助。
所以,既然要了解人員在工作中的風險,就要做到危害的「辨識」、「評估」、「控制」。這就一定要走到現場去。
Machine (機台):
看到使用的機台,就可以推測出可能的危害,例如:大型沖壓機 (噪音、捲夾),振動性手工具 (白指症),X光測距儀 (游離輻射) 等。
Material (材料):
工廠使用的材料,都應該了解其成份及危害,而不是用感覺的...
像環保去漬油,聽起來很環保,其實裡面有一定濃度的正己烷。底片清潔劑,聽起來也很OK呀,結果一樣有正己烷。更別提一些什麼都不願意寫的產品。
Method (方法)
員工作業的方法,也會影響到之後可能產生怎麼樣的健康問題;例如:焊接 (強光性角膜炎、金屬燻煙熱),搬運/理貨 (肌肉骨骼疼痛),辦公室作業 (下背痛),高架作業 (墜落風險) 等等。
Environments (環境)
廠區的照明、通風、動線的設計等,都應該要做評估,有個健康的環境,才能有批健康的勞工。
另外,我也會延伸到員工間的支持系統,這也算是心理環境的一部分,也會鼓勵公司設置「員工協助方案」(Employee Assistance Programs,簡稱EAPs)
所以,大家應該比較能理解醫師去巡作業環境的必要性。
※ 結語:
所以,要做的事很多,往往臨場服務的時間都會塞得滿滿滿;大家別再以為醫師去公司,都躲在醫務室裡面,吹吹冷氣,等時間到就下班了。
最後,你想找個廠醫嗎?可以看看這篇再決定要找哪一種的醫師囉。
由此去→ https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2016/12/blog-post.html
勞工健康保護規則臨場服務 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定,雇主應採取呼吸防護措施,並規範勞工人數達200人以上者,應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括:(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下,我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力,近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等,也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中,也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害,比如粉塵、有機溶劑等等,希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應,表示有幾個層面可以再加強:第一就是能力的培養要加強,具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況,覺得牙科從業人員的部分,著力比較不夠,他們自己很希望能夠加入這個計畫,因此我建議行政單位,可以參考一下這樣的需求,是否能針對工會或行業來協助,像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等,能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位,繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我,目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先,醫療防護具在CAS有另外的規定,然衛福部也有分級管理跟查驗的規定,那上面提到的狀況,會再跟衛福部進一步來做研商,另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具,會再做一些精進。
我提醒相關單位,計畫宣布出去,當然大家理所當然覺得就認為,不管是工業用還是醫療用,就應該是齊備了,但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到,希望相關單位能留意這樣的狀況。
促進職場身心健康
第二個部分,我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生,我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部,目前有幾個方案,比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。
實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向,第一是員工的協助方案,因為對企業來說,若要在內部事業體設置心理輔導單位,常會面臨層級問題,比如說這單位若比較低階,那經理要來找他,可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事,我不太敢講。那倘若層級太高,企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要?如果是外包,外包可能又不見得了解事業體本身的狀況,這是企業實務層面遇到的問題。
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那以個人層面來看,就像上面的例子,比我高階或比我低階?我講這個不知道會不會被人考核?我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題,我們應進一步積極以勞動部的高度,來研究怎麼輔導企業,要求企業設立這些單位,以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外,與其要讓一個單位看起來像老師,一天到晚像醫生在看病,不如每一個人都可以成為守門人,每個人都可以發現徵兆,可以願意主動傾聽、回應,並將資源介入,比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫,3Q!
2020-11-25,社福及衛環委員會,勞動部 許銘春部長,職安署 鄒子廉署長。
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