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#有需要就考照
#全能型醫師
#屏東縣醫師公會理事長江俊逸
屏東縣醫師公會新任第25屆理事長江俊逸，行醫30多年，除骨科、耳鼻喉科專長外，更考取甲級廢棄物專業處理技術人員證照、針灸專科醫師及老年醫學專科醫師，堪稱「全能型」醫師，今年接任公會理事長，未來希望能整合醫師人力，鼓勵基層投入到宅醫療，彌補偏鄉資源不足困境。
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這天下著小雨，我跟著貢寮區衛生所主任林中一醫師一起跟著「＃行動醫療車」訪視貢寮鄉親。
在實習醫生時期，林醫師因為愛吃貢寮的九孔鮑，曾經被被老鄉長的一句玩笑話「那麼愛吃九孔鮑以後就來貢寮服務吧」，沒想到後來因緣際會還真的來到貢寮服務（想不到我們的九孔鮑也有招攬人才之奇效）
林醫師一邊開著行動醫療車，一邊向我向我說明第一線醫療人員遇到的各種疑難雜症。
雖然貢寮已設有醫療救護中心暨24小時救護站，但我們貢寮地區廣闊，許多阿公阿嬤並不是有能力定時來回診看診，常常看到了阿公阿嬤來看一兩次醫生就不來了，無法定期追蹤病況與後續照護，林醫師覺得十分可惜，於是興起了「如果他們不能來，那就我們去找他們吧！」的想法，才開始了 ＃行動醫療車服務。
這時我們來到海岸邊的一戶阿公家裡，這裡風景宜人，天氣好時可以直接與龜山島對望。林醫師細心的檢查了阿公的服藥紀錄，嚴肅的叮囑要按時吃藥，隨即和阿公笑成一片，阿公也開始「訴苦」：最近被家養的狗咬傷了手，很痛啊等等。並讓林醫師檢查傷口。
這樣子的「＃到宅醫療」對我們貢寮的阿公阿嬤顯然不算陌生，他們除了身體健康信賴的交給林醫師團隊管理，還時不時會向林醫師訴說兒子媳婦的秘密、自己年輕時的故事，儼然把醫師團隊當作是好鄰居好朋友的存在，這正是我們居家長照一定要達成的目標之一，這樣鄉親長輩們才放心讓我們來照顧。
我的選區其實泰半都面臨著人口高齡化的問題，除了爭取更多的醫療資源外，我們更可以朝著「主動出擊」的方向來努力，主動關懷鄉親長輩、到府看診、積極追蹤紀錄，這確實改善了過去就醫成效不佳的問題，「到府醫療」一直是是我非常重視的項目，透過這次實際跟訪也讓我更加瞭解，居家長照不但可行而且極有必要。
目前長照2.0政策下，有擴大服務對象，協助我們長輩以及有需求的鄉親：復健、居家護理、交通接送、失智照顧、到府醫療、延伸出院準備等等；但我希望在未來，可以更加深化「以人為本的整合式醫療」。
除了繼續加深推廣這樣的「以人為本的整合式醫療」，我也正與地方努力合作，讓工作中的子女能安心托老。此外我也想要讓其他六區一起享有更完善的長輩照護服務，讓阿公阿嬤們健康快樂。
＃貢寮 ＃貢寮衛生所 ＃偏鄉醫療 ＃老人長照 ＃居家照服
利用中秋連假，跟著前輩黃明裕醫師，一起到林口幫身障患者作到宅醫療，雖然犧牲了一些假日時光，卻獲得滿滿的成就感，行有餘力，幫助更多需要幫助的人，真的很美好💪🏻
建立一個可長可久且完整的銀髮照護系統，是我們努力的目標。
我1959年出生，屬於戰後嬰兒潮這一代。我們這一代曾經參與臺灣的民主改革，創造臺灣的經濟奇蹟。
此刻，面對戰後嬰兒潮，加上少子化造成臺灣社會急速高齡化的難題，我相信我們可以克服。
平均壽命延長是台灣社會的進步，但是當臺灣邁向超高齡化社會時，我們的策略是什麼？尤其整個社會型態的轉變，中生代既要照顧父母，又要照顧子女，堪稱是壓力的一代。所以，把有限的預算拿來建立完整的銀髮照護系統，才是負責任的政治。
我與市府團隊，在過去4年，持續在為迎向「銀髮台北」這項挑戰做好準備。
老化過程可以分成不同的階段：從健康、亞健康、臥病到臨終。每個階段需要不同的照護規劃。我們也致力於銀髮服務「社區化、在地化」：讓醫療與社福有效結合，達到在家養老之目標。
「健康」與「亞健康」的銀髮市民還能自主活動，所以，我們努力的目標就是要讓各位持續活動，保持體力與健康。畢竟，「要活就要動」，透過參與社區的共餐活動及相關課程，藉此建立彼此的交友圈，讓生活豐富有趣。除此之外，透過肺炎鏈球菌疫苗的施打、以及預防跌倒的相關措施，讓長輩活得開心，照顧的人可以安心、放心。
「臥病」與「臨終」的相關服務，身為重症醫學專家的我深知再先進的醫療處置也無法紓解子女對臥病在床的父母的掛心與焦慮。於是我們推動社區醫療整合計畫--石頭湯計畫：所有民政、社福與公衛醫療資源都可以整合為單一窗口，市民只要到石頭湯據點便可獲得相關諮詢且得到有效的資源整合服務。同時，搭配「到宅醫療」與「日間照護中心」，我們讓醫生走入你家客廳提供醫療服務，並讓家屬可以在社區尋得日間照顧父母的托老服務。
銀髮照護的核心是長者與照顧長者的家屬，我們深知醫療不是照護的全部，有效整合社會支持與醫療服務，才是我們市政團隊應有的策略方向。
這是一項困難的社會工程，卻是我們的責任。透過市府同仁、里長、社區的多方協力，我們已為建構一個可長可久且完整的銀髮照護系統目標踏出了第一步。未來4年，我們為繼續承擔這項使命。
臺北是一個宜居城市，因為我們珍惜彼此的每一個生命階段。
讓臺北與你好好到老。
#我們的臺北藍圖
#teamKP
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