——(節錄自 王婉諭)——
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過53萬的網紅柯文哲,也在其Youtube影片中提到,建立一個可長可久且完整的銀髮照護系統,是我們努力的目標。 我1959年出生,屬於戰後嬰兒潮這一代。我們這一代曾經參與臺灣的民主改革,創造臺灣的經濟奇蹟。 此刻,面對戰後嬰兒潮,加上少子化造成臺灣社會急速高齡化的難題,我相信我們可以克服。 平均壽命延長是台灣社會的進步,但是當臺灣邁向超高齡化社會...
長照到宅醫療 在 王婉諭 Facebook 的精選貼文
遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
長照到宅醫療 在 獨立評論在天下 Facebook 的精選貼文
【迎戰「超高齡社會」!#居家醫療需要積極培訓通才、鬆綁法規】
國立台北護理健康大學高齡健康管理學系 #林秋芬 主任曾說:「增加人力的(#長照)方案一定無法成功,必須要整合。」
超高齡社會將出現更多 #在宅臨終 或居家安寧照顧 的需要。然而,在宅醫療並非安排醫護人員『到家看門診』而已,而是儘可能 #保持在家生活為目標。
在現行的醫療分工制度下,這些病人不僅需要醫師診療,還可能需要出動護理人員、呼吸治療師、社工人員、心理師、復健治療師或藥劑師到宅提供相關的專業服務;另外還需要個案管理師掌握病人狀況,居中協調串聯不同專業的人員,一起給予病人必要的療護。
問題在於,面對即將來臨的超高齡社會,我國的醫療照護人力與經費必定是很拮据的:
https://bit.ly/3nsYY22
長照到宅醫療 在 柯文哲 Youtube 的最佳貼文
建立一個可長可久且完整的銀髮照護系統,是我們努力的目標。
我1959年出生,屬於戰後嬰兒潮這一代。我們這一代曾經參與臺灣的民主改革,創造臺灣的經濟奇蹟。
此刻,面對戰後嬰兒潮,加上少子化造成臺灣社會急速高齡化的難題,我相信我們可以克服。
平均壽命延長是台灣社會的進步,但是當臺灣邁向超高齡化社會時,我們的策略是什麼?尤其整個社會型態的轉變,中生代既要照顧父母,又要照顧子女,堪稱是壓力的一代。所以,把有限的預算拿來建立完整的銀髮照護系統,才是負責任的政治。
我與市府團隊,在過去4年,持續在為迎向「銀髮台北」這項挑戰做好準備。
老化過程可以分成不同的階段:從健康、亞健康、臥病到臨終。每個階段需要不同的照護規劃。我們也致力於銀髮服務「社區化、在地化」:讓醫療與社福有效結合,達到在家養老之目標。
「健康」與「亞健康」的銀髮市民還能自主活動,所以,我們努力的目標就是要讓各位持續活動,保持體力與健康。畢竟,「要活就要動」,透過參與社區的共餐活動及相關課程,藉此建立彼此的交友圈,讓生活豐富有趣。除此之外,透過肺炎鏈球菌疫苗的施打、以及預防跌倒的相關措施,讓長輩活得開心,照顧的人可以安心、放心。
「臥病」與「臨終」的相關服務,身為重症醫學專家的我深知再先進的醫療處置也無法紓解子女對臥病在床的父母的掛心與焦慮。於是我們推動社區醫療整合計畫--石頭湯計畫:所有民政、社福與公衛醫療資源都可以整合為單一窗口,市民只要到石頭湯據點便可獲得相關諮詢且得到有效的資源整合服務。同時,搭配「到宅醫療」與「日間照護中心」,我們讓醫生走入你家客廳提供醫療服務,並讓家屬可以在社區尋得日間照顧父母的托老服務。
銀髮照護的核心是長者與照顧長者的家屬,我們深知醫療不是照護的全部,有效整合社會支持與醫療服務,才是我們市政團隊應有的策略方向。
這是一項困難的社會工程,卻是我們的責任。透過市府同仁、里長、社區的多方協力,我們已為建構一個可長可久且完整的銀髮照護系統目標踏出了第一步。未來4年,我們為繼續承擔這項使命。
臺北是一個宜居城市,因為我們珍惜彼此的每一個生命階段。
讓臺北與你好好到老。
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長照到宅醫療 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
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長照到宅醫療 在 林佳龍 Youtube 的最佳解答
今(9)日立法委員林佳龍於衛環委員會針對身心障礙者口腔健康質詢衛生署長。林佳龍要求增加教養機構裝設有口腔醫療設備的比例,並提案通過落實臨床口腔衛生護理,並將護理教育課程需列入口腔疾患照護之相關訓練,及規制臨床護理口腔照護之標準流程。
林佳龍表示,在我國身心障礙朋友的齲齒率高達百分之九十,有94.8%的身心障礙家長及照護者認為有必要設立專業性的口腔照護中心及獨立性身心障礙的牙醫門診。
為提升身心障礙者之口腔特殊醫療品質,林佳龍在場提案並獲通過,衛生署鼓勵、落實臨床口腔衛生護理,並將護理教育課程需列入口腔疾患照護之相關訓練,及規制臨床護理口腔照護之標準流程,並定期追蹤成效並考核。邱文達表示,衛生署一定會朝這個方向來推動,這也對醫療院所的發展是正向的。
林佳龍表示,身心障礙齒科醫療還有很大努力的空間,理由包括,相關口腔醫療機構的不夠普遍與重度多重障礙病患的搬運不易。林佳龍指出,日本對身障者家中會進行「到宅醫療」,也會把口腔醫療設備放在長照機構中。他質詢衛生署,有沒有鼓勵將口腔醫療設備直接設置在社福團體、教養院中的政策? 林佳龍表示,補助將口腔醫療設備直接設置在教養院中,可以大大節省接送之照護人力,也讓患者可以感到心安。
衛生署回答,現在教養機構裝設有口腔醫療設備,也有醫療人員定期會巡迴。林佳龍隨即問,「比率多高?」衛生署表示,「還要再了解」, 林佳龍要求衛生署,一定要訂定目標,才能投入該有的資源與預算,逐年達到目標。衛生署回答,「會做相關統計來規劃」。
林佳龍指出,目前長照體系沒有納入口腔醫療專業衛生人員一起討論 因為他們的缺席,意見沒辦法進來。邱文達表示,未來長照服務法通過可以納入。林佳龍表示,「目前沒有法律規定,行政機構也可以做! 」邱文達回答,會適當納入。
林佳龍質詢身心障礙者口腔健康五年計畫(2008~2012)的具體成效,林佳龍問,「五年計劃結束了,會不會有第二個五年計畫?」 衛生署回答,「一定會有第二期的計畫!」。衛生署回答,目前已有75%身心障礙機構接受過口腔衛生教育指導,今年會達到80%。建構約19個身心障礙者牙科醫療服務網絡,身心障礙者牙科醫療照護累計服務人次已達10萬人次,齲蝕指數與齲齒填補率還在調查資料中。
林佳龍也表示,目前醫師法規範中醫、西醫、牙醫,並沒有訂定口腔醫師法,他要求衛生署應該參考國際經驗,審慎考量。
林佳龍要求衛生署提供偏遠地區身心障礙者牙科專科醫師的質與量數據,並且期勉邱文達,希望再偏鄉醫療資源落差上可以削減,「比擔任署長前更有顯著的成長」,才能證明邱文達的宗教信仰與社會關懷有反映在你的醫療政策上。邱文達表示,會持續努力。
長照到宅醫療 在 居家醫療故事集:天涯若比鄰 - Facebook 的必吃
所幸,健保署提供居家醫療,有了醫院到宅醫療團隊親切的看診、照護及提供衛教觀念, ... 醫療照護之特約醫事機構之聯絡電話,或連繫各縣市長期照顧管理中心協助轉介。 ... <看更多>
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中醫推 長照 醫師主動出診、 到宅醫療. TVBS NEWS. TVBS NEWS. 2.33M subscribers. Subscribe. 4. I like this. I dislike this. ... <看更多>