Search
【用成本效益的眼光來看「傷口保護劑」】
中山醫學大學附設醫院婦產部
海扶刀中心主任 沈煌彬醫師
針對每個來開刀的患者，最讓大家煩心的，就是術後傷口的照顧。包含拆線、消毒、紗布覆蓋、膠帶採用，最重要的是怎麼洗澡。
用最便宜的換藥方式，一個月也會用到2500元左右的材料費（包含優碘、紗布、棉棒、生理食鹽水、膠帶、藥膏、防水膜等）。
今天有個產品叫做「傷口保護劑」，自費價約6500元。可以不用拆線、可以正常洗澡、一個月不用換藥、可以避免因為縫線過敏產生蟹足腫，使用的人很多。目前在我開刀的患者中，使用量甚至於比防沾黏產品多。因為真的很值得，如果有實支實付保險，還可以跟保險公司申請。
幾天前，陪友人T去婦產科看一些女人們的問題，在候診區等批價的時候，我們聊到了她的「蟹足腫」，沒想到意外地被隔壁的孕婦聽到了，「我也有耶！」
根據《大家健康》雜誌報導，蟹足腫是一種體質所導致的症狀，簡單來說，當有該種體質的人受傷或開刀，傷口太深（至真皮層），疤痕在成形的過程中，因為組織向外過張、過度增生，導致超過原本傷口的大小，甚至還有腫大、痛或癢的情形發生。形狀因為長得像是螃蟹的前腳，而得其名。
隔壁的孕婦雖然只懷孕3個多月，但因為是蟹足腫體質，所以非常希望自己在足月時，可以順利自然聲產，否則如果是剖腹產，身上可能又會多一隻「螃蟹」，疤痕有可能又造成蟹足腫，「我有一個朋友，剖腹產後，才知道自己是蟹足腫體質，但已經來不及了。」
根據皮膚科醫師，蟹足腫好發的部位有下巴、脖子、胸部、背部、臀部、手臂、耳垂、關節等，好發的年齡層從10多至30歲，原因是這個年齡區間的皮膚張力較大，疤痕相對容易增生。
如果想知道自己是不是蟹足腫體質，可以從注射卡介苗處是否出現增生組織觀察，但蟹足腫體質的人，通常都要等到開刀或受傷後，「螃蟹」長出來，才知道自己是患者，因為上述的方式並沒有辦法百分之百肯定是否為患者。
一般蟹足腫的患者，因為體質的關係，不適合開刀，但若一定要藉由動刀解決某些症狀，皮膚科醫師建議要非常細心治療、照顧傷口，且時間不能拖太長。另外，刺青、穿耳洞等行為，也是蟹足腫患者應避免的行為。
若您本身是蟹足腫患者，又是孕婦，未來如果必須剖腹生產，建議事前告知醫師，在術後可以透過貼美容膠帶或矽膠片，配合按摩讓傷口軟化，不僅能減輕傷口負擔，還能降低長出「螃蟹」的機率；如果已經出現蟹足腫，仍可以趁組織尚未變硬前，按摩避免惡化，皮膚科醫師建議貼3個月至半年的美容膠帶，搭配束腹帶使用，更可加速傷口復原。
一般輕微的蟹足腫患者，根據皮膚科王修含醫師，健保治療的方式有兩種：病灶類固醇藥物注射、冷凍治療，病灶注射可由皮膚科或整型外科醫師施行，但冷凍治療一般只有在皮膚科門診才有。根據台大醫院整形外科主治醫師謝榮賢，蟹足腫較為嚴重的患者，醫師可先將其切除，再進行縫合或植皮，在傷口癒合的過程中，蟹足腫會再慢慢長出，後續趁其還小的時候，在疤痕內注射類固醇，可降低復發的機率。
蟹足腫並不會危及性命，另外，有些患者治療的效果不大，蟹足腫也有再增生的可能，因此，並不是每個醫師都會建議患者積極治療，「我已經把它當作我的一部分了，每天與跟它共生」，隔壁的孕婦這麼對我們說。
隔壁的準媽媽大方的給我看她包在衣服底下的那隻螃蟹，「很像蝴蝶結吧！」
參考資料：skin168.net/ skin168.com/ skin168.org
拆線後可以考慮貼上膚色的通氣膠帶或免縫膠帶減少傷口張力，避免疤痕生成。朱家葆醫師指出，若曾經有肥厚性疤痕或蟹足腫的生成，可以考慮使用矽膠片或是矽膠凝膠。 ... <看更多>
我有買一條德國的除疤凝膠沒有什麼用現在再貼免縫膠帶還有可能消掉嗎? ... 我也是開膽,但我是一條10公分的疤,之前去醫院看他說蟹足腫體質除非動美容手術,不然都沒用. ... <看更多>
免縫膠帶蟹足腫 在 [生產] 剖腹產疤痕問題-蟹足腫體質- 看板BabyMother 的必吃
請問板上媽咪有沒有人也和我一樣有蟹足腫體質，剖腹生產的呢？
爬文後醫院好像會有勾選自費的美容膠帶，需要購買嗎？
還是有額外推薦的美容膠帶品牌可以介紹給我，真的很怕在肚子上留下又大又腫的疤痕..
..
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.224.124.98
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1477013833.A.EB1.html
※ 編輯: candycute0 (61.224.124.98), 10/21/2016 10:33:32
... <看更多>