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振興醫院院長心臟科權威魏崢來了，國內第一個長期存活的心臟移植手術、亞洲第一個人工心臟移植手術，以及換心後三十年締造亞洲紀錄都出自他之手。魏崢將來談談ai及遠距醫療，當然，在這次疫苗風波中有何難言之隱也要好好談談。
歐盟18日將公告台灣納入安全旅遊名單中，包括荷蘭、法國、德國、比利時、瑞士、斯洛伐克、瑞典相繼解除台灣入境限制，英國也將台灣列入綠色名單，自台灣入境英國可免隔離。🇪🇺🇳🇱🇩🇪🇫🇷🇧🇪🇨🇭🇸🇰🇸🇪🇬🇧
🇩🇪德國外交部長馬斯（Heiko Maas）指控中國、俄羅斯把疫苗當成政治工具在操弄，批評兩國只想擴張自身影響力，而非拯救人命。🇩
📝 兩年一度、由澳洲和美國主辦的多國聯合軍演「護身軍刀」（Talisman Sabre）昨舉行，包含美國、澳洲、加拿大、日本、紐西蘭、韓國、英國、法國、德國、印尼、印度等11國參與該演習，創歷年之最，外媒指出，此舉為澳洲為了牽制中國，在印太地區展開的維護安全舉動。🇺🇸🇦🇺🇨🇦🇯🇵🇳🇿🇰🇷🇬🇧🇫🇷🇩🇪🇮🇩🇮🇳👍
振興醫院院長心臟科權威魏崢來了，國內第一個長期存活的心臟移植手術、亞洲第一個人工心臟移植手術，以及換心後三十年締造亞洲紀錄都出自他之手。魏崢將來談談ai及遠距醫療，當然，在這次疫苗風波中有何難言之隱也要好好談談。
歐盟18日將公告台灣納入安全旅遊名單中，包括荷蘭、法國、德國、比利時、瑞士、斯洛伐克、瑞典相繼解除台灣入境限制，英國也將台灣列入綠色名單，自台灣入境英國可免隔離。🇪🇺🇳🇱🇩🇪🇫🇷🇧🇪🇨🇭🇸🇰🇸🇪🇬🇧
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📝 兩年一度、由澳洲和美國主辦的多國聯合軍演「護身軍刀」（Talisman Sabre）昨舉行，包含美國、澳洲、加拿大、日本、紐西蘭、韓國、英國、法國、德國、印尼、印度等11國參與該演習，創歷年之最，外媒指出，此舉為澳洲為了牽制中國，在印太地區展開的維護安全舉動。🇺🇸🇦🇺🇨🇦🇯🇵🇳🇿🇰🇷🇬🇧🇫🇷🇩🇪🇮🇩🇮🇳👍
【50歲後想要有顆「強心臟」，請將步行當日常】- 正確走路4步驟，讓步行更輕鬆：根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的定義，台灣在 2018 已正式步入「高齡社會」了，標準為 65 歲以上的老年人口銀髮族，佔總人口比例達 14 %，若達到 20% 則稱為「超高齡社會」[1]。
台灣少子化、高齡化的趨勢難以逆轉，國發會於2020年公布最新人口推估報告，預估2025年台灣就會進入進入超高齡社會、每5人有1位是65歲以上老人，到了2034年，全國一半以上都是中高齡、超過50歲。[2]
因此，與老人相關的各種資訊也成為愈來愈多人關心的議題，尤其是健康層面，因為身體老化後難免會有病痛，且容易受傷或行動不便。但其實銀髮族可以靠自己努力，儘可能地遠離病痛，或延緩病痛的到來。
運動就是很重要的關鍵，可以幫助銀髮族更有效地避免受傷和生病，不管運動的強度高低都有用。所以，銀髮族要多動，才能讓美好人生維持得更久！[1]
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）預防性心臟學專家娃森（Karol Watson）說，邁入50 歲，走路就是最好的運動。
娃森解釋，走路幾乎人人辦得到，而且隨時可上路，最容易執行。她建議所有不愛運動的人，想要無痛鍛鍊身體，第一步就是常走路：「事實上，走路和其他任何形式的有氧運動一樣好處多多。」
隨著年齡增加，運動強度可能有所受限。不過，依據個別體能、年齡，走路也有多元選擇，從散步、北歐式健走到超慢跑，你可以找到最適合自己的步行方式。
■低強度：散步的速度，每天走半小時
一項針對全球17國、13萬人進行的研究顯示，每週走路5天、每天30分鐘，就能有強健心臟、減少心臟病發的效果。
研究成員之一的加拿大醫師雷爾（Scott Lear）表示，最好將散步自然融入日常生活。例如在辦公室不同部門間多走動，或是爬樓梯、起身到茶水間倒咖啡，都有益心臟健康。
▶另外，雖然一般印象要「日行萬步」，但2019年美國一項研究顯示，每天走4,400步就能降低死亡風險。
▶年長女性每天只需步行4,400步，死亡風險就能降四成
哈佛大學醫學院附屬布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）預防醫學科流行病學李宜敏（I-Min Lee）教授，2019年5月29日發表[3]在《美國醫學會-內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）上一項針對年長女性的最新研究發現，每天平均步行達4,400步者，比起每日平均步行2,700步的人，就能降低41%的死亡率，而每日步行8,400步者，更能降低死亡率達58%。
精密計算後得知每日步行7,500步左右，死亡率即趨於穩定，也就是說，即使走到萬歩，效果攀升有限，因此如果運動時間緊湊，每天只需走4,400步就有明顯效果了[4]。
■中強度：北歐式健走，可活動全身80%肌肉
體能狀況比較好、覺得散步無聊的人可以進階一級，挑戰斜坡快步走、或背負重物走路，也可以採取仿滑雪運動的北歐式健走（Nordic Walking）。北歐式健走不但促進熱量消耗，同時還能活動全身80%的肌肉。
▶北歐式健走：
想像一下，廣闊的雪地配上清澈的藍天，空氣冷冽又清爽，你穿上全套滑雪裝備、準備衝入一片銀白，展開一整天的越野滑雪之旅。然後再想像一下，你在自家附近模仿越野滑雪的動作，一邊在人行道或小徑上走路，一邊用「健走杖[5]」帶動身體前行；這就是北歐式健走。
麻省總醫院心臟科專家巴吉許（Aaron Baggish）醫師，非常支持這種運動方式。北歐式健走就是雙手各握一支「健走杖」，往前走的同時，上半身與手臂施力下壓健走杖，用力推動身體往前進。法國健康及運動醫學研究學院（IRBMS）巴蓋特（Patrick Bacquaert）博士說，健走杖可幫助身體平衡，能減少關節負擔，也可減輕背痛。
這套專業的健走技巧是由運動生理學、健身專家共同開發，原本是專為患有足底筋膜炎的族群設計，比起一般的走路，需要出更多力，能消耗較多熱量，加上健走杖強化穩定性，因此包括腿部有宿疾的人和老人家都適合。
北歐式健走不但是種心血管運動，也能訓練肩部、手臂、核心和腿部肌肉。巴吉許醫師解釋，「行走時不使用健走杖，只會啟動腰部以下的肌肉；如果加上健走杖，就會同時啟動上半身的全部肌肉。使用80-90%、而非50%的肌肉，可以提供相當可觀的熱量燃燒益處。」
許多證據顯示，北歐式健走燃燒的熱量高於一般行走，增幅介於18-67%。與北歐式健走具關聯性的事物，還包括減少脂肪、「不良的」低密度膽固醇、三酸甘油酯、憂鬱、焦慮、長期疼痛、腰圍，以及增加「有益的」高密度膽固醇、耐力、肌肉強度、柔軟度、步行距離、心血管適能和生活品質。
巴吉許醫師表示，它還有另一個好處：「使用健走杖時會更加穩定，因為與地面有更多接觸點，而非僅止倚賴雙腳。」[6]
■高強度：碎步般的超慢跑，燃脂效果比健走更好
如果上述的健走對你來說還是太輕鬆，不妨轉攻「長距離慢跑（ Long Slow Distance）」，也稱作「超慢跑」。超慢跑顧名思義比一般比慢跑速度慢、步幅也比較小。由於比較不容易感到疲累，反而能跑比較久，照樣能達到燃燒脂肪、改善心肺功能的效果。
超慢跑有個「微笑速度」的定義，也就是邊跑還能邊微笑，不僅不會臉紅氣喘，甚至還能邊跑邊聊天。換算成時速大約是5至6公里，雖然只比健走的4公里快一些，消耗的熱量卻多很多，原因在於，即使速度超慢，但「跑步」時仍有雙腳同時離地的時間，會比永遠有一隻腳撐地的健走使用更多肌肉。
超慢跑發明人德國醫師亞肯（Ernst van Aaken）強調，超慢跑是步行與慢跑的結合體，看重時間長度，而非距離長度。不妨從1天15分鐘開始入門，再慢慢增加到1小時，長期鍛鍊下來，成效相當顯著[7]。
■物理治療師傳授「正確走路4步驟」，矯正姿勢後走起來可以更輕鬆
走路姿勢錯誤，除了讓人走不了多久就會累，嚴重的話還可能產生足底筋膜炎，或是造成其他身體上的病痛，為了讓大家不為「走路」所苦，物理治療師「詹珞瑤」整理出正確走路4步驟，只要確實執行，7天後就能看出成效，想要「走」回正軌很簡單。
【步驟1】：遵循腳跟滾到腳尖的原理。
正確走路第1步：重點在從腳跟到腳尖的順序施力，讓腳底自然帶動身體產生向前動力。
【步驟2】：運用大腿後側和臀部肌肉往前推。
正確走路第2步：使用到大腿後側和臀部肌肉，腿部就能自然抬起，輕鬆走路。
【步驟3】：微縮小腹，穩住身體核心。
正確走路第3步：要微縮小腹穩住身體核心，走路時下肢肌肉才不會過勞。
【步驟4】：雙手要擺動。
正確走路第4步：注意雙手有沒有自然擺動，若無就得回頭檢查，下半身推進力是否出現問題。
詹珞瑤強調，其實對姿勢正常的人來說「走路是不費力的」，只要連續7天確實執行上述4步驟，身體就會明顯感受到變化，走路會變得愈來愈輕鬆[8]。
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）預防性心臟學專家娃森（Karol Watson）呼籲， 50歲之後，一定要多走路。雖然走路人人都會，但依強度可再分成散步、北歐式健走和超慢跑，走對了，心臟自然好[7]。
■「維持規律的運動」- 銀髮族保健之道
研究證實規律的運動可以降低心臟病死亡的風險，也減少慢性疾病如糖尿病、高血壓的發生。適合老年人的運動以對關節沒有太大壓力的有氧運動為原則，如快走、游泳、騎固定式腳踏車、打太極拳等都是很好的有氧運動。
運動的強度以中等運動強度為原則，運動頻率建議每週三至五次，亦可搭配肌力訓練、柔軟度訓練的運動，每次運動持續的時間建議30分鐘以上，如果較高齡或體力無法負荷的長者，可以一天分開數次來運動，加起來的時間超過30分鐘亦可。
總括來說，維持規律的中等強度運動或日常生活活動是最簡單有效的運動，如果能夠每天做體操等適度的柔軟度運動，加上每週兩次的肌力訓練，對健康的好處更多[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Hello醫師)「銀髮族動起來！簡單動跟病痛說掰掰」：https://helloyishi.com.tw/senior-healthcare/active-aging/exercise-is-important-for-the-elderly/
∎[2] (中央社新聞粉絲團)「台灣人口提前進入負成長 2025年邁向超高齡社會」：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008180215.aspx
∎[3]Lee I, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Buring JE. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. 2019;179(8):1105–1112. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899
▸ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2734709
∎[4] (健康遠見 - 對身體好！)「年長女性每天只需步行4400步，死亡風險就能降四成」：https://health.gvm.com.tw/article/66871
∎[5] 健走杖與登山杖不同；登山杖附有可以套上手腕的腕帶，健走杖則是附有類似手套的特殊系統。巴吉許醫師解釋，「你是將手部滑進去，然後利用掌心而非手指，將力量傳至健走杖並帶動身體向前。」
∎[6] (天下雜誌)「不只是走路 歐美健身新趨勢，「北歐式健走」是什麼？」：https://www.cw.com.tw/article/5098350
∎[7] (大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「50歲後想要有顆「強心臟」，醫生：請將步行當日常」：https://club.commonhealth.com.tw/article/2834?utm_source=fb_ch&utm_medium=social&utm_campaign=dailypost-04-30-dgt
∎[8] (民視新聞)「90％的人都錯了！正確走路姿勢注意4重點，執行7天就能「走」回正軌」：https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021430W0122
▸ ( YouTube / 民視新聞)90％的人都錯了！正確走路姿勢4重點 7天就能「走」回正軌：https://youtu.be/iZG87bzP0Co
∎[9]2016年8月臺大醫院健康電子報-【銀髮族保健之道】(作者：臺大醫院老年醫學部溫瓊容主治醫師)：https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201608/project_2.html
➤➤照片
∎(康健雜誌)【劉秀枝專欄】熟年要「腳勤」健身健腦又舒心：https://www.commonhealth.com.tw/article/82374
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #運動 #老齡化 #長者 #高齡化 #步行 #走路 #高齡社會 #超高齡社會 #散步 #北歐式健走 #超慢跑
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每當氣溫下降，又是心臟疾病好發的高峰期，小編特別邀請本院 心臟內科 張育晟醫師，為大家說明保健的「小撇步」，也帶領大家走入心臟檢查室、心導管室， ... ... <看更多>
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亞大醫院心臟科 在 [徵才] 亞東醫院麻醉部誠徵113年度R1住院醫師- 看板medstudent 的必吃
大家午安
亞東醫院麻醉部誠徵113年度R1住院醫師
預計容額2名。我們誠摯歡迎對麻醉熱愛的你加入這個大家庭。本科的大門，為希望認真
工作，也希望認真生活的你敞開。
＝重要資訊放最前面＝
甄試日期：203年10月28 日（六）
資料收件截止日：2023年10月 13 日（五）（郵戳為憑）
地點：亞東醫院南棟 三樓麻醉部會議室
＜本部特色＞
‧ 訓練紮實：
目前歷屆專科通過率100%
除了招牌心臟外科刀多迅速精實，各式刀種的麻醉皆可學習，除此之外還有各式各樣的移
植（肝臟、腎臟、心臟、以及本院知名的小腸移植）、神經外科手術，可以說新北最緊急
、最多的病人都在這裡了，刀多量大，絕對充足練習。見識過大風大浪後，畢業不管想往
哪邊發展都不會害怕。
‧ 友善環境：
科內氣氛佳，有來外訓過的學生、醫師都說讚。主治醫師群年輕親切沒有距離。對生活或
訓練有什麼想法，大方提出討論絕對沒問題。
＜訓練計畫＞
我們採循序漸進的方式，讓學弟妹逐漸熟悉麻醉科的工作。
＝臨床和技能訓練＝
Ｒ１初始由學長姐手把手在刀房練習插管、LMA、CVC、IV、A-line、打半身麻醉等等的技
巧，在沒有壓力的環境中快速上手各種介入治療。此外還有核心課程，在主治醫師的帶領
下，充實麻醉相關的基本知識。之後以「月」為單位蹲不同外科次專科房間、更全面的學
習圍術期備物、擺位，以及進階技巧（如麻機操作）。Ｒ１後半開始分房區學習麻醉誘導
。
Ｒ２以後分房區、獨立上麻，並開始強大的CVS訓練。此外還有至疼痛門診、ICU、無痛鏡
檢之輪訓計畫。訓練進階技能如硬脊膜外麻醉、TEE的使用及熟悉神經阻斷術。
不論未來想待在醫中精進次專科、至診所提升病人麻醉安全、或懷抱熱血加入重症的行列
，在亞東麻醉見過四年大風大浪後，絕對讓你安穩行遍天下。
＝知識、讀書＝
Ｒ１入門會有學長姊舉辦Morgan教科書的讀書會討論，科內有Miller導讀，每個月定期心
麻TEE課程、疼痛&超音波導引神經阻斷課程、主治醫師依照分科手術講解核心課程、周全
有系統性的主題式PBL討論，以及充實滿滿的晨會CBD和期刊導讀，帶你循序漸進學習。定
期的ITE、院際聯合口筆試等，能夠讓自己知道哪裡不足，需要更加精進。
＝實境模擬練習＝
每季都有不定期情境模擬，讓大家熟悉臨床工作之餘，能夠在安全的狀況下面對不常見的
危險狀況和建立思路邏輯，除了備考之外，更是讓住院醫師在臨床工作中培養快速反應的
重要關鍵。
＝研究部分＝
想留在醫中工作，醫學研究為必須。科內不定期會聘請講師講授各種類型研究該怎麼寫，
由主治醫師帶領住院醫師一起完成研究題目。每一至兩個月一次的研究會議由部長帶領，
協助大家解決各種事項。讓你在臨床照護、讀書充實自己之餘，也能學習到許多做研究的
知識和方法！
＜科內目前人力狀況＞
有主治醫師20多位，住院醫師年年滿招，R1/R2/R3/R4 : 2/2/2/3，共9名。
Ｒ１入科第二個月開始，每個月值2次星期六班，上面均有學長姊照應，可以在開刀房擁
有充足的學習經驗又不會太累。
Ｒ２以上月值5~6班，值班當天PM off，隔天Day off，每週輪排一人周六上支援班
(0800-1400)。
＜工作環境＞
住院醫師擁有獨立的辦公室，可互相學習交流。住院醫師男／女值班室各一。手術室吃飯
休息區寬敞明亮，備有微波爐、蒸飯箱、自動販賣機以及大冰箱可供使用。
午餐可以線上訂購醫院便當。或是揪人一起訂馥潘達或優食，麻醉部家大業大，不愁缺分
母～
＜附近生活機能＞
位於捷運藍線亞東醫院站。住宿方面醫院提供外縣市員工，高級的亞東會館雙人套房宿舍
。會館有地下連通道直通一馬路之隔的醫院。捷運與醫院的連通道已完工，就算夏天颱風
、冬天陰雨，想前往北投泡湯都不會淋濕喔！
民生方面，醫院對面有速食店、麵包店、便利商店與義式餐廳，步行5~10分鐘範圍內，可
以到達南雅愛買、新北市立圖書館、南雅夜市…等。更不用提捷運一兩站之內的府中、板
橋車站是多麼的繁榮好逛啦！
交通便利是亞東的一大優勢，從宿舍到高鐵／台鐵車站只需要10分鐘，讓您平時可以享有
北部的各種學習資源，周末回家也相當方便呦。
＜報名與考試資訊＞
考試日期：２０２３年１０月２８日 （週六）（詳細時間另行通知）
考試地點：亞東紀念醫院 南棟 三樓麻醉部
備審資料（請按以下順序排列）：
１．本院醫療人員審查資料表
２．本院制式履歷表（請貼2吋照片）及醫療審查資料表（住院醫師另附）
下載路徑：亞東紀念醫院網站頁首最上黑色欄→徵才訊息 的頁面當中
３．自傳
４．畢業證書影本
５．畢業成績單影本
６．醫師證書影本、考試及格證書影本
７．其他（榮譽事蹟、證照、推薦函等）
報名方式
１．郵寄
220新北市板橋區南雅南路二段21號 亞東紀念醫院 人力資源處 收（請註明：應徵麻醉部
住院醫師）
２．親送 亞東會館B2人力資源處
尋找 承辦人：張小姐 (02)8966-7000 分機 1267
資料收件即日起至2023年10月13日 (週五) (郵戳為憑)
有任何進一步問題，歡迎隨時聯絡~
<其他科內相關諮詢請找>
亞東醫院麻醉部 https://femhanesthesia.webnode.tw/
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.156.142 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1694760842.A.3DD.html
※ 編輯: johny840206 (114.37.156.142 臺灣), 09/15/2023 17:27:46
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