➥【異體造血幹細胞移植病患接受輝瑞/BNT疫苗後的安全性及抗體反應】：此法國單一中心觀察性研究納入117位未曾感染過COVID-19的異體造血幹細胞移植病患，檢驗其在第一劑輝瑞/BNT疫苗後(於施打第二劑疫苗時)及第二劑輝瑞/BNT疫苗後一個月的抗SRAS-CoV-2棘蛋白(S)抗體濃度。研究採用Roche試劑檢驗抗S抗體濃度，≥ 0.8 U/mL即為陽性反應，最高檢驗數值達250 U/mL。
117位患者兩劑疫苗的平均接種間隔為22 (16-37)天。在接種第二劑時，63 (54%)位可測得抗S抗體，其中4 (3%)位抗體濃度大於250 U/mL；於第二劑後平均35 (18-77)天，97 (83%)位可測得抗S抗體，其中72 (62%)位抗體濃度大於250 U/mL。無法產生抗體反應的相關因子包括：半相合移植(haplotransplant)、一年內接受移植、淋巴球低下(<1000 cells/μL)及在疫苗接種時接受免疫抑制劑或化學治療。分別約48%、39%的病患在第一劑、第二劑疫苗後出現第一級或第二級的副作用。病患後續平均追蹤58 (39-98)天，期間均未感染COVID-19。
此小規模觀察研究顯示，高達83%的異體造血幹細胞移植病患在接受2劑輝瑞/BNT疫苗後可以產生抗S抗體反應，而且沒有出現重大疫苗不良事件。不過，此研究僅檢視抗體反應，由於此族群病患的T細胞免疫功能可能與一般人有所差異，因此疫苗在此族群所引發的細胞免疫情形，仍待... 完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2717/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 JAMA - 2021-09-14
Safety and Antibody Response After 1 and 2 Doses of BNT162b2 mRNA Vaccine in Recipients of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant
■ Author：Amandine Le Bourgeois, Marianne Coste-Burel, Thierry Guillaume, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2784061?resultClick=1
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/23
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
中衛二級一級 在 關於口罩的選擇- 看板nCoV2019 的必吃
以下純粹個人資料整理，歡迎大家討論批評指教。
首先，先看看衛福部給予的建議
建議一般民眾可以使用醫用（醫療）/外科口罩，N95則留給醫護人員使用
但我卻對下面的文字解釋更感興趣
(1)醫用（醫療）口罩/外科口罩：阻擋大部分5um以上顆粒
(2) N95：可阻擋95%以上次微米顆粒
次微米：小於1um大小（約是0.35～1um)
以上可知，防護的主要應為「顆粒大小」
但是，究竟是什麼顆粒大小？我們戴口罩的目標又是誰？
武漢肺炎病毒（2019-nCoV)新型冠狀病毒大小約80～140nm (0.08~0.14um) ，超小，N95
真的可以？
但是，病毒主要是透過「飛沫」傳染！
也就是病毒+口水的顆粒大小可以來到了1.5um以上，以6um～12um大小比例最高
從以上數據，可以略知衛福部為何建議一般大眾戴醫用（醫療）/外科口罩就好
而醫護人員較有機會接觸大量病毒帶原者，所以使用N95口罩，但也從此圖得知，沒有完
全百
分之百防護的口罩，只是減低被感染的機率
偏偏市面上口罩選擇百百款，站在架前看得頭昏眼花，屏除衛福部較不建議使用的棉布/
紗布口罩、純活性碳口罩，市面上常見的口罩大概有以下幾種：
1.醫用（醫療）/外科口罩（面罩）
醫用口罩定義：符合CNS14774標準規範，分成三種類，其檢測項目有
a.細菌過濾效率（CNS14775)
b.壓差試驗（CNS 14777)
c.次微米粒子防護效率(CNS 14755/ATSMF2299-03)
d合成血液穿透性(CNS 14776)
e.可燃性(CNS 10285)
第一類：3um大小細菌過濾率>95% （對於次微米粒子過濾率無規範），一般市面上的醫用
（醫療）口罩屬此類。
第二類：3um大小細菌過濾率>95% ，次微米粒子過濾率>80%，且較第一級密合度略加，一
般外科手術用（綁帶）式口罩屬此類。
但這兩種口罩的缺點就是密合度較差（相對的舒適度佳與價格就較為親民）
第三級：次微米粒子過濾率>95%（等級幾乎跟N95一樣了）
2.PM2.5口罩
這是前陣子最夯的議題,此標準規範也是近幾年才有，共分成A～D 4個等級，可以依據空
汙指數選擇口罩
PM2.5口罩定義: 符合CNS15980 標準規範
其中次微米粒子（0.33～1um)過濾效率80%~95% ,PM2.5(<=2.5um)過濾效率90～99%
3.N95口罩
符合美國NIOSH認證
N95 的標準是以 0.3μm 的非油性顆粒物進行測試，捕捉效率達 95%
另外，各國都有不同的檢測標準方法
台灣防塵口罩標準CNS14755,其分成3個等級D1/D2/D3,其防護效率為80%/95%/99%
而一般市面上防塵口罩都大多是D1等級
在其他國家標準檢驗方面
N開頭的是美國標準
KN開頭為中國標準
FFP為歐盟認證
基本上N95=KN95=FFP2=D2
此外，還有P95/R95口罩
P/R級都可以防護非油性顆粒及油性顆粒或汽態顆粒，其主要差別在於
R級：最長佩戴時間8小時
P級：可長時效防護，但應於累計使用四十小時或三十天後更換
但這個貴貴，留給專業的用就好，例如石化業使用P95等級的口罩，因可過濾油滴。
—
由以上可知，這幾種口罩的顆粒防護率來說
N95=PM2.5>外科>醫用（醫療）口罩=D1防塵口罩，其中發現一般的防塵口罩，即便D1等級
，其過濾粒子的效果也不差呀！
因此，除了顆粒的防護率外，口罩的防撥水性與密合度也是非常重要的一環
A.密合度
此數據參考呼吸阻抗，阻抗越高密合度越佳，但也越不舒適。
N95呼吸阻抗可以高達350pa
D1則只要190pa以下
而PM2.5 則是175pa以下即可
醫用（醫療）/外科口罩則沒有特別定義....
B.防撥水性
這部分就要看材質了....
醫用/外科口罩都有一層防撥水材質（PP不織布）（但是在CNS14774標準規範裡，我實在
找不出有這個檢測的標準...）
總結以上，如果以醫用口罩為低標，N95為高標的話，以下三種也有一定的防護效果可以
選擇購買
1.具防撥水層的CNS14774標準認證口罩，雖然沒有醫療器材認證，但也有一定的品值與效
果了
2.具防撥水層的一般防塵口罩（CNS14755)防護性也不會太差
3.具防撥水層的PM2.5口罩（CNS15980）應也是個舒適度與防護性高兩者兼具的口罩
但是.我們現在是要防病毒,所以還是以拋棄式的較好,建議不要買可洗式的PM2.5口罩
提醒大家切記以下幾點
1.認明標準認證或醫器許可證字號比包裝的名稱重要（所以「醫用」活性碳可以用啦！）
2.沒有過期、許可證字號沒有被銷毀
3.材質有防撥水層佳
4.戴好戴滿戴正確
5.濕了就要丟，4-8小時就要換，千萬不要省
6.勤洗手+酒精消毒也很有效
7.脫口罩也很重要，不要功虧一簣啊！
醫用口罩記得選用以下有許可字號的
查詢網址在這
https://info.fda.gov.tw/MLMS_MOBILE/H0001Mobile.aspx
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PS: 3M有一種特別的口罩，含有冷流呼吸閥，它是一種單向閥（只出不進），所以可以讓
配戴者在使用氣密度較高的口罩時（例如N95等級），可以順利呼出氣體，而讓配戴者更
舒適，但此種口罩有一限制，就是感染者不得配戴，因為就成了病毒散播者啦！
最後手機排版請見諒......
大家一起長期抗戰，度過難關吧！
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※ 編輯: SHENG3106 (39.13.71.107 臺灣), 01/29/2020 10:35:36
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