四年前夏天的某個下午,我對自己的身體彷彿有所感應,去買了驗孕棒,惴惴不安的看了結果,兩條線。
和第一胎的驚喜萬分,是截然不同的心情,初時我一絲喜悅也沒有,腦中迅速的把自己最近的行為掃描一遍:照了胸部X光、吃了止痛藥、似乎還喝了點酒,以及,我做了電腦斷層,為的是牙齒的治療。我和M商量了一下,先一起到住家附近的婦產科檢查,尋求醫生的意見。 年紀看來是我們父輩的醫師很快地告訴我檢查結果,確實是懷孕了,我也把我的疑慮全數提出。吃藥和喝酒的部分還好,很少量不太會有影響,我最擔心的還是電腦斷層是否會影響胚胎或是之後的胎兒,甚至出生後的發展。對方也很快地告訴我他的結論,而這個結論是以幾個問號來呈現的。
「你自己是護理人員,怎麼會不知道CT(電腦斷層)影響有多大?」(…其實我不是)
「如果以後產檢有什麼問題,或是長大哪天生了什麼病,你會不會後悔自己當初的決定?」
「要是他以後沒有上台大,只考上陽明,你會不會想著是不是當初的CT造成的,你要怎麼跟你婆婆交代?」
當時心亂如麻,我忽略了短短幾句話所隱含的冒犯,事後回想起來是很不舒服的。在醫師斬釘截鐵的態度下,我們很快地做了決定,不留。從診間走到櫃檯不到半分鐘,說不上來有什麼心情起伏,直到批價的時候才知道,原來這藥要自費,還不便宜要幾千塊,而兩人身上都沒有太多錢。走出診所去領錢的路上,我猶豫了,跟M說等等吧也不差一兩天,我很快地傳訊息給幾個同學,婦產科專科、放射科專科、牙科專科,真的很感謝他們,即使平常我疏於聯絡,同學們仍舊非常迅速地回應我。所謂的回應不是模稜兩可的寶寶可能會考不夠好..,而是直接告訴我牙科電腦斷層的輻射量數字是多少,其實相當低,和一般想像中的胸腹部電腦斷層差很多;孕婦可以承受的輻射線劑量、輻射線對胚胎的影響是全有全無率,會受到輻射影響的胚胎本身也留不住;以我所承受的劑量,也沒有證據顯示會影響智力和發展‧‧‧等等。有憑有據,引經據典。
看到這些數字,我心裡已有七成改變主意,又想更安心一點,晚上我們衝到之前產檢的禾馨想掛蘇怡寧醫師的門診聽第N意見,當然是沒掛成。好在之前幫我檢查的林佳慧醫師隔天早上就有診,見到林醫師之後我劈哩啪啦講完我發生的事情,林醫師只淡淡的表示,不會有影響的(事隔多年我並不記得林醫師的原話,為了不造成林醫師的困擾或是我有所誤解,就簡單帶過,不過一開始老醫師勸我不留的那些話我倒是一個字也沒忘…)。 走出診間之後,不需要問對方,我和M都有共同的答案,既然做了決定,日後寶寶萬一發生任何事情,都要理性面對,確信都與今日種種無關。但我們也約定這件事情先不跟家人說以免大家擔心,僅有幾個密友知道。我的焦慮在短短不到24小時內,隨著諸多專業人士的釋疑,跟著煙消雲散,在懷孕過程中我再也沒把任何事情往當初的行為聯想上去。
寫到這裡,如果我要開始痛罵一開始的老醫師,害我們在那個晚上差點失去這麼可愛的女兒云云,就太狗血太矯情了。事實上按照我們的個性,即使領了藥回家,肯定也會多方詢問,以獲得最佳解答,不會那麼輕易就放棄,雖然至今我們偶爾會開個小玩笑說,幸好當時身上沒錢哪。只是當初那幾句帶有那麼一點歧視意味的話,再回味起來就真的不舒不爽了。這幾句「教訓」,背後是對女性身體自主權的貶抑,還有業內人士嗅得出來的,一絲醫師對護理師高高在上的味道。原來我們對自己肚子裡胚胎的去留的決定權,竟是建立在婆媳上尊下卑的框架裡。而雖不知為何對方對我的職業印象有出入,但我相信若對方知道我實際上也是一位醫師,恐怕態度會大轉變,最起碼我不會聽到訓導主任的腔調,我會獲得更尊重的說法。
「你不覺得他講那些話在歧視女性嗎?」我問,M搖搖頭說並不是,因為對方是深入骨血的歧視女性‧‧‧‧他不覺得這觀念或是態度有什麼問題,所以當他說出那些話的時候,是沒有「故意的惡意」存在的。這個說法頗為精闢,原來M的中文偶爾也有靈光的時候,平常怎麼很少講人話呢? M還說當下他心裡不合時宜的暗自回答:陽明很好了吧! 我自己都考不上! 真不愧是我老公,何時何地都能有垃圾話。
這件事情帶給我自己的感受和影響是多方面的,首先是這個過程,讓我深刻體會到什麼是生命中的貴人,原來我受的教育,我走的路,最受惠的是我自己。隔行如隔山,跨科如跨海,我對本科之外的所有知識是那麼的微薄近乎無知,不光是這個事件,有小孩之後我手痛、腰痛、腳麻、小孩看電視會不會傷眼,都要感謝神內貴人、骨貴人、麻醉貴人、眼貴人,謝謝眾小主的恩澤。
再來是我有沒有問題? 當然有,我自己是專業人員,卻沒有在照射X光和斷層之前檢視自己是否有懷孕的可能性,我對自己「應注意而未注意」,我得負最大的責任。推己及人,雖然本來就是該做的,日後我每一次要安排相關影像檢查,更會親自確認女性患者是否有懷孕的可能。縱使不對胚胎有實質的影響,這確實會造成一位母親的不安與不悅,能避當然要避。結果就是歐巴桑病患們一臉嬌羞的說:謀科稜啦! (嘿! 現在科技日新月異,我哪知蚌要到幾歲才沒可能生珠)。以及,少女們各種靦腆的搖頭。
那如果,今天面對這個關鍵叉路的不是我呢? 如果,只是一般的民眾呢? 幾句煽動而沒有根據的話語, 就這麼定了多少的生死。親愛的妳,請相信科學,不要只憑感覺。我們有義務也有權利保護自己,對自己的身體有最大的決定權,當面對類似的問題,如若對方提不出有建設性的論述,記得要尋求第二意見。不更新資訊,在原地踏步的醫師,畢竟是少數。
*******
我家Zoe的事還沒完,懷肥倫的時候我就有妊娠糖尿病,產後再測葡萄糖耐受性也沒過關,第二胎血糖會偏高是注定的,然後在這回懷孕前期,林醫師就發現我的雙側子宮動脈壓力過高。說到林佳慧醫師,我真的相當感謝她,平常每次產檢的超音波都譬美高層次在掃,到真的高層次那天我還因為平常聽太多差點睡著(喂),看到的人請不要誤會,不是真的每次都掃超久啦不要為難林醫師,我是要表達林醫師的細心。子宮動脈壓力若居高不下,可能導致的後果是寶寶太小,妊娠高血壓,最危險的是發生子癲前症,簡單說就是學生時代去完婦產科可以什麼都不記得,卻一定會對這個病名有印象的急症重症。
所以,我又焦慮了,在我以為懷孕不過如此而已,又來了一個新的問題。於是我又啟動貴人模式,是當時我還任職的醫院,婦產科的同校學弟李醫師。其實李醫師在我懷肥倫時就給予我許多心理上的支持,當時一個妊娠糖尿就讓我整天在崩潰邊緣,每每和他聊完總能放鬆心情繼續往前走。然後李貴人就問了:學姊你有驗PIPF和PAPP-A嗎? 可以預測子癲前症發生的機會。其實我在禾馨的診間當下林醫師就查過了,我並沒有自費檢驗這些項目,當下也過了最佳抽血時機。時間無法回頭,追究已無意義,學弟當機立斷就開了阿斯匹靈給我,這也是林醫師在診間就建議過的,我就這麼一路吃到中後期。
之後是每次產檢都聽到壓力仍高、壓力仍高、壓力仍高。也許有些人會有一點點印象,我曾經在某一段時間內奉行低鹽甚至近乎無鹽飲食,導致一家三口去M的車聚時,我帶的飯糰根本沒味道,M還對隔壁人家的雞湯垂涎欲滴這件事…..這一切都是跟預防妊娠高血壓有關。記得有一天我實在太嘴饞,開了一盒杯麵來吃,又怕太鹹,最後粉包才撒了一咪咪進去,M直翻白眼說這種吃法不如不吃。嘿! 那可是我一生中吃過最難吃又最好吃的泡麵,它當然難吃,根本就一點都不鹹! 它也實在好吃,幾個月沒吃到這麼不健康的食物,我簡直要流淚。幸運的是,懷孕中期接近後期,我的子宮動脈壓力終於回到正常值,也結束數個月不能吃泡麵的煎熬(誤)。
在經歷過這些之後,我得知身邊女性好友懷孕,總是會苦口婆心的勸說,自費產檢在能負擔的狀況下,能驗就驗,能做就做吧。我自己發生的事情事後回想是那麼的微不足道,也許當初驗不驗,都不影響治療和結果。但有些狀況就沒這麼輕鬆了,羊水穿刺後勢必有些母親必須心痛地放棄,甚至到高層次那一關,還有人幾乎不敢相信卻又必須堅強的面對各種需要引產的問題。懷孕從來不是簡單的事情,生產更是到鬼門關前走一遭,當那些令人心碎的故事,真切地發生在離你很近很近的地方,離你很近很近的人‧‧‧‧
我從小到大的綽號沒什麼可取的,唯一叫起來比較可愛的,就是「欣匠」。在我寫部落格之前,也只有一個人會叫我「欣匠」,我曾經問過她為什麼這樣叫我,她歪著頭想了一下說,就覺得這樣叫很可愛啊。(而且那個欣要發成ㄒㄧㄣˊ ,兩個字要講得慢慢的,才夠可愛。)
就是這麼近。
那衝擊之大可想而知,導致我已經順利度過血壓那關,在進產房之前,仍以一種交代後事的態度對著M說萬一如何,我的選擇是什麼,也請M務必考量自身能力做出判斷,我相信他。M並沒有像電視劇裡那樣捂著我的嘴說:別說這樣不吉利的話! 而是點點頭表示理解。
親愛的妳,請保護好自己,對懷孕和生產,都要以最謹慎的態度面對,我們不是要無病呻吟,而是在能力範圍內做好準備。因為即使,已經用最高規格來準備,卻仍可能發生憾事。或許終究避無可避,只能一嘆,但可以提早發現的問題,可以小心處理的狀況,別讓它成為生命裡的遺憾。
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阿斯匹靈何時吃 在 廢fat日常 Facebook 的精選貼文
貓咪小學堂 03 - 認養貓了沒 - P58 ~ 59
★★★ 避免貓咪中毒,你不能不知 ★★★
貓咪的壽命比人類短,若是以人類平均可活到70歲來看,一隻貓的壽命平均只有人類的四分之一,因此貓的一天相當於人類的四天;試想若是今天貓咪出現不舒服的病徵,每晚一天去醫院,病情就等於拖了四天。因此當你發現貓咪出現不舒服的症狀時,一定要儘速就醫,及早發現及早治療。
另外,貓咪屬於喜愛乾淨的動物,牠們常會把沾在自己毛上的異物舔舐乾淨,此時若是沾染的異物是化學物質或是對貓咪是有毒的物質,牠們就會因此而中毒。又貓咪對於許多化學物質的反應十分敏感,所以即使只是攝取少量也會引起中毒。
★★★ 貓咪中毒的處理步驟 ★★★
◤ (1)判斷 ◢
冷靜地判斷引起中毒的物質為何?食用劑量有多少?何時攝取毒物的?
◤ (2)記下觀察 ◢
觀察貓咪出現的中毒症狀,記下以便提供給急救的醫生做參考,如有嘔吐或剩下的食用物,可裝在乾淨的容器中帶到醫院。
◤ (3)清除毒物 ◢
在不接觸毒物的原則下,幫貓咪清除外表(眼睛或毛上)明顯可看到的毒物,若是貓咪想喝水,在牠可自行飲用下給予水,但是千萬不要進行催吐,或是再吃任何藥物中和,以免更難以救治。
◤ (4)趕緊送醫 ◢
如果貓咪已呈現昏迷、痙攣呼吸困難等症狀時,就不須再猶豫耽擱,請送至最近的一家醫院急救。
★★★ 家中容易引起中毒的物質 ★★★
◤ (1)化學物質和藥物 ◢
殺蟲劑、止痛藥、阿斯匹靈、瀝青、正露丸、樟腦丸、石臘、鉛錘、子彈、滅鼠劑、甲苯、乙二醇、油漆、肥料、酒精、汽油、煤油、普拿疼、除蚤藥(牛壁逃)、有機磷劑(洗衣粉)、漂白水
◤ (2)動物 ◢
蟾蜍、吃了老鼠藥半死不活的老鼠
◤ (3)食物 ◢
巧克力、洋蔥、蔥類、雞骨頭、甜食、牛奶、魚骨、烏賊、辣的東西、刺激性的食物、茄子科(蕃茄/茄子/馬鈴薯/酸漿)。
◤ (4)植物 ◢
大戟科的汁液(聖誕紅)、夾竹桃科的植物(夾竹桃/海芒果/沙漠玫瑰)、百合科等球莖類植物(中國水仙/繡球花/風信子/孤挺花/虞美人/鳶尾/海芋/喇叭水仙/鬱金香/番紅花/鈴蘭)、某些觀賞用的灌木(瑞香/黃楊/石櫧/山躑躅/彩葉芋/黛粉葉/萬年青/花葉萬年青/變葉木)、鐵線蕨、文殊蘭、長春花、杜鵑花、馬櫻丹、飛燕草、牽牛花、仙客來、倒地鈴、羽扇豆、猩猩木、萆麻、假洋
★★★ 中毒物質 => 症狀 ★★★
聖誕紅 => 嘔吐/下痢/皮膚炎/口腔內灼熱感
萬年青(花葉) => 皮膚發疹/結膜炎/口內炎
紫茉莉 => 會刺激皮膚及黏膜/誤食種子會產生幻覺、嘔吐、下痢、腹痛
風信子 => 皮膚發疹/結膜炎/口腔內有灼熱感
牽牛花 => 嘔吐/下痢/反射機能減退/瞳孔放大/產生幻覺/血壓降低
蔥類 => 誤食後,紅血球會被破壞而產生貧血現象,煮過有毒物質還是存在不會被破壞
洋蔥 => 接觸後皮膚發疹/(與蔥類同)誤食後產生貧血現象,嚴重者導致死亡
蕃茄 => 皮膚發疹
馬鈴薯 => 口腔及喉嚨有灼熱感/嘔吐/下痢/流口水/腹痛/發燒/瞳孔放大/運動機能麻痺等
鐵線蕨 => 腹瀉/嘔吐
文殊蘭 => 引起神經系統麻痺
孤挺花 => 嘔吐/昏睡/腹瀉
沙漠玫瑰 => 心跳加速/心律不整
長春花 => 細胞萎縮/白血球、血小板減少/肌肉無力/四肢麻痺
杜鵑花 => 噁心/嘔吐/血壓下降/呼吸急促/昏迷/腹瀉
變葉木 => 腹痛/腹瀉
巧克力 => 內含115mg/kg的可可鹼即會導致貓死亡,一般市售巧克力的可可鹼含量為400mg/29.6g
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請問一下,上次無心跳後去看免疫科,醫生說排卵後開始吃阿斯匹靈,吃到mc來就停,或著
吃到懷孕11週。
但下一次又在5周就直接死亡(沒有長大,驗血都正常,除了黃體比較低)~直到這次終於又
懷孕,但現在很困擾到底要先停阿斯匹靈還是繼續吃呢?已經從排卵吃到現在約2週了
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