加護病房查房日誌20190804
久不久就遇到一個疑似vancomycin induced neutropenia, 原因是這個病人接受抗生素等治療後, 整體的情況都好轉,但約使用vancomycin 9天後出現neutropenia的問題, WBC從8600/mm3掉到1100/mm3, band 2 %, seg 68% ANC=770. 團隊討論後懷疑是vancomycin, 所以就先將vancomycin換成targocid, 結果兩天後, WBC回到6500/mm3, 當然ANC也就回到5000多了. 而且其他藥物都還是持續使用, 所以可能是vancomycin導致的機率還滿高的.
而且回顧文獻後發現, 從1983年開始就有這類的case report出現, 發生率很低, 不過沒有確切的數據, 發生的時間約為開始使用vancomycin 7到12天之後, 也有文獻提到總劑量大於25 g時可能會發生這樣的副作用. 此外這樣的副作用和血中濃度沒有相關性, 將vancomycin停用後白血球約2-5天就會恢復正常, 機轉不明, 學者推測和immune mediated有關.
這樣的案例雖然已經滿多文獻的, 但臨床上仍屬少見, 不知道大家有沒有遇過,有的歡迎底下留言+1。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「vancomycin副作用」的推薦目錄:
vancomycin副作用 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20190804
久不久就遇到一個疑似vancomycin induced neutropenia, 原因是這個病人接受抗生素等治療後, 整體的情況都好轉,但約使用vancomycin 9天後出現neutropenia的問題, WBC從8600/mm3掉到1100/mm3, band 2 %, seg 68% ANC=770. 團隊討論後懷疑是vancomycin, 所以就先將vancomycin換成targocid, 結果兩天後, WBC回到6500/mm3, 當然ANC也就回到5000多了. 而且其他藥物都還是持續使用, 所以可能是vancomycin導致的機率還滿高的.
而且回顧文獻後發現, 從1983年開始就有這類的case report出現, 發生率很低, 不過沒有確切的數據, 發生的時間約為開始使用vancomycin 7到12天之後, 也有文獻提到總劑量大於25 g時可能會發生這樣的副作用. 此外這樣的副作用和血中濃度沒有相關性, 將vancomycin停用後白血球約2-5天就會恢復正常, 機轉不明, 學者推測和immune mediated有關.
這樣的案例雖然已經滿多文獻的, 但臨床上仍屬少見, 不知道大家有沒有遇過,有的歡迎底下留言+1。
vancomycin副作用 在 農民教主碎碎念 Facebook 的最佳貼文
不能因為「抗生素」三個字而下定論
困難梭狀桿菌感染(CDI)是由於長期服用抗生素造成腸道菌相改變,使困難梭狀桿菌有機會大量複製且分泌毒素進而造成腸道發炎。科學家現研發出一種新型抗生素 Ramizol,動物實驗證實可有效抑制CDI,在藥物安全性研究中,經連續14天向48隻感染困難梭狀桿菌的大鼠注射高劑量的 Ramizol,沒有產生嚴重的副作用或體重變化,對動物而言是一種耐受性良好的抗生素,未來將有望用於人類CDI治療。
[1]Preclinical development of Ramizol, an antibiotic belonging to a new class, for the treatment of Clostridium difficile colitis. J Antibiot (Tokyo). (2016)
[2]Comparison of the in vitro antibacterial activity of Ramizol, fidaxomicin, vancomycin, and metronidazole against 100 clinical isolates of Clostridium difficile by broth microdilution. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. (2018)
vancomycin副作用 在 加護病房查房日誌 - Facebook 的必吃
此外這樣的副作用和血中濃度沒有相關性, 將vancomycin停用後白血球約2-5天就會恢復正常, 機轉不明, 學者推測和immune mediated有關. 這樣的案例雖然已經滿多文獻的, ... ... <看更多>