為什麼疫情時要支持醫療人員,而不是懲處?
因為,你即將失去她/他
"我在工作暴露下受感染,居家隔離又最後住院。我感到非常脆弱又尚未恢復。我的優先序變了,我辭掉工作、放棄職涯發展,以顧全我的健康。"
這是來自美國Medscape質性訪談,一個受感染神經科醫師的對話
Medscape有統計2020年COVID疫情之下
各個醫療職類的衝擊,我這邊拿出醫師的部分出來講
這份報告是特別針對美國的 #年輕醫師
需要提及的衝擊變化是,在量化問卷中:
1️⃣ 近1/4規劃提早退休,近1/2改跑道(改變工作內容14%、調換單位13%、不再照顧病人12%),甚至棄醫12%,不再從事醫療包含學術部分
2️⃣ 超過6成(64%)反映感到身心過勞
3️⃣ 將近一半(44%)與家庭關係變差,這是支持系統的危機
但是一個更為危險的指標
有64%首訪者認為 #求助,反而會加重自身 #被標籤化(Stigma,或說自身汙名)
在質化訪談中
多數醫師都描述他們經歷生涯上最糟糕的時候
並且也有醫師在防護裝備不夠之下照顧病人,讓他們感受到 #受到背叛
他們受的罪已經很夠了
這樣,你還要懲處醫護人員嗎?
要走,就應該不缺你這一腳吧
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當然在別的國家,因為大量資源的消耗
還全面面臨減薪,也有圖表
但是錢的比較不是我這次的重點
想了解我可以貼連結給您,一起研究
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Medscape這樣的報告在護理師的部分也有做
也有專門調查急診醫師、整合醫學專科醫師的部分
待日後再來分享
其實不只疫情,平時也應該要支持全體醫療人員,這樣才對啊
stigma醫學 在 語言選物 Facebook 的最讚貼文
【podcast選物 no. 9】Unlocking Us|On Loneliness And Connection
🎙推薦節目名稱:
Unlocking Us|專門研究脆弱與羞恥的學者、講者、作者Brené Brown (布芮尼‧布朗) 在2020年新推出的podcast節目,每一集都讓我暫停重複暫停重複,節目長度一小時左右,每次聽完都像讀完一整本書那樣滿足。
🎙推薦本集:Dr. Vivek Murthy and Brene on Loneliness and Connection
嬰兒對關係依賴的需求,從來不害羞,受過社會化衝擊之後,才慢慢學著隱藏,學著寂寞。寂寞在人類行為演化中,可能扮演的角色是提供警訊,藉著提高生理壓力指數,提醒我們要回歸族群,增加生存機率,但現代生活就算孤立也不會失去維生所需,所以我們開始忽略寂寞的警訊,對此,這一集Unlocking Us節目訪問的對象Vivek Murthy表示,寂寞對我們所造成的影響,其實比想像巨大許多。
Dr. Vivek Murthy曾經擔任過美國高級衛生官員,負責制定許多公共健康政策,接受標準醫學院訓練的他,後來逐漸意識到處方箋中有藥有治療,但最能療癒的是關係與連結,意識之於健康,不再只是神秘學範疇,科學也努力在 #愛 的領域中學著探索。
以下我試著分享四個節目重點,文長,希望你喜歡。
1.🚶🏻🚶🏻🚶🏻【到處寂寞的人 到處不寂寞的我】everywhere to be seen, and nowhere to be seen
醫學對主觀評量的事特別沒轍,例如疼痛,又或是寂寞。
抽血檢測後說你紅血球不足,就算你不認同,也還是貧血,但寂寞沒有儀器可以檢測(目前),只要你說 #我不寂寞 ,誰也無法反駁。
但寂寞確實過於普遍,已經有許多國家衛生機構表示,寂寞已構成流行病規模(epidemic),那麼為何大多數人還是認為自己也許孤獨,但不寂寞?Vivek說,有兩個原因,一個是社會普遍看壞寂寞(stigma),把寂寞等同於失能失意(broken),於是我們對人不說自己寂寞,對自己,也不承認寂寞。
另一個原因是大家對寂寞的既定印象(stereotype)太深,認為寂寞的人都獨自躲在角落,事實上,Vivek認為,寂寞也可能以憤世易怒展現,或是對特定行為或物質上癮,我們對於成癮的自己,都說是 #不負責任 ,但不會說是因為寂寞。
2. 👥 👤 👥【三種寂寞】3 dimensions of loneliness
我有美滿的婚姻,我有愛我的家人,為何我有時還是覺得寂寞?
回答這個問題,Vivek在他的新書《Together》裡提到了在人際關係中,我們所需要的連結養分有三種層次,任一層次的滿足,並不能跨越填補彼此:
#intimate loneliness: 對找尋互相喜愛、互相信任的知己(confidant)或親密伴侶的渴望
#relational loneliness: 對找尋能夠支持與陪伴自己的友誼的渴望
#collective loneliness: 對找尋同一種信念、目標、興趣的群體的渴望
3. ⚠️【與自我失聯】connecting with ourselves
我們在充滿愛的環境中,或在活絡的社交圈裡頭,仍然可能覺得寂寞。
Vivek說,如果我們以外在條件定義自己(extrinsic source of validation),以物質、以名聲、以社會成就來衡量自我價值,這樣的我們,在人際關係中容易使盡力氣討好跟追求認同,不願顯現 #自認不會被接受 的自己,觀察視野因此內縮,時時刻刻在審查自己是否符合社會期待,無力去深刻理解他人,無暇去好奇想像另一個人,有限的同理讓我們無法建立真誠的關係,少了關係的滋養,我們容易墜入惡化的螺旋(downward spiral),更加無法喜歡自己,看不見內生的自我價值(intrinsic source of value)。
4.💀【寂寞有病】Relax, ok?
因為文明病去看了醫生,離開診間前醫師會貼心告誡:放輕鬆,壓力不要太大。
可惜那是結果,不是方法。這樣的溫暖提醒,跟「記得血壓不要太高喔」一樣讓人無法著力。
跟寂寞有關的生理症狀,一直是到近幾年才越來越受到醫界重視,其中尤其著名的,是專門研究社交關係與公共衛生健康關聯性的美國心理學家Julianne Holt-Lunstad,她這幾年的幾篇學術研究,總結了寂寞的破壞力,長期的寂寞,對壽命的影響相當於一天抽15根菸,其他寂寞會造成的身體疾病,包含了:失眠、免疫失調、高血壓、冠狀動脈心臟病、中風、失智、憂鬱症、焦慮、衝動行為。
因為意識到寂寞對公衛的殺傷力,英國在2018年設立了寂寞部長Minister for Loneliness,期望減低日益嚴重的社會集體寂寞。
整集節目除了以上四點,其實還有不少豐富的對話,如果你想多了解,歡迎私訊報名這集podcast的英文學習討論會,或是到語言選物IG上去學個三句英文也可以。
連結在這 👉🏼 https://reurl.cc/r88ZOb
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社會學有一個重要名詞叫做「污名化」(stigma)。
所謂的污名化指的是:社會因為某些人/族群所具有某種狀態,而集體性認為他們是不如人的、負面的、無能為力的。
這是社會學家高夫曼提出的定義,他認為污名化是被建構出來的。
因為污名太難去除,我們更要避免任何可以貼上污名標籤的可能。
因此,在這波疫情中,我們要以「新型肺炎」取代「武漢肺炎」,避免讓相關聯想的事物成為污名化對象。我們也要盡量避免以疾病連結某群體,合理化歧視的行為。
疫情能夠控制,疾病終將痊癒,污名卻是永久傷害。
然而,總是很多人會以自身專業切入,忽略其涵蓋的面向極廣,牽一髮而動全身。
衛福部包機接台胞回來,透過這樣的舉動,讓台灣社會對於返台同胞不帶有歧視眼光。公布目前感染者狀況,甚至有痊癒案例,是鼓勵大家不要隱瞞,就醫不等於就死。
這些都是除了醫療專業外,涵蓋公共衛生、社會運作方式以及政治考量所做出來的各項決策。
每一步都不只有一個目的,但都是安定人心。
什麼可以講,什麼不能講。如果沒辦法判斷,那就閉嘴尊重專業。醫學跟公衛,是兩種專業,疫病是公衛,有必須遵守的SOP。
隔離場所不能講,講了可能引起恐慌,甚至讓在其中的人深受污名。就像SARS期間,被塑造成疫病傳播的萬華某社區,裡面的人好一陣子都被視為「有毒」。
不講話不會有人當你是啞巴,亂講話會害更多人變成啞巴。講錯話哈哈大笑後,事情並不會就這樣過去,這樣的玩笑跟兒戲,令人失望至極。
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