關於遺傳疾病的快問快答
來函照登
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蘇醫師 早安
想問一個在蘇醫師版上都搜尋不到相關的問題
因為我和先生都是海洋性貧血 剛好又同是甲型
目前懷孕13週 要到17週抽羊水檢驗才知道寶寶結果
覺得在等待的過程真的很煎熬
因為也看著肚子一天比一天大
想著若是那1/4的重症 那就要引產了 想到都傷心
醫師有遇過這樣的孕婦嗎?
雖然知道目前好像什麼都幫不上寶寶
但就是一股無助感
有時候都不知道這樣懷孕是否很自私
因為都在賭的感覺 對寶寶也很不好
這樣以後是否都要做試管來避免掉那1/4重症了呢?
謝謝蘇醫師耐心看完..
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好的
今天來回答專業問題
關於隱性遺傳疾病
記得之前有跟大家聊過(其實我自己也忘了有沒有如果沒有我以後再說)
遺傳疾病模式大概可以分成顯性,隱性,跟性聯遺傳
其中隱性遺傳疾病大概不容易發現有家族史
簡單說就是
如果父母親兩位都是同一種疾病的帶因
因為你只是帶因
你不會發病所以你也不會知道你帶因
當你生兒育女的時候每一胎就有¼的機會會有重症的可能
至於重症會是什麼樣的情況
那就得要看那個疾病的狀況了
說實話有點複雜耶
為了把事情簡單化跟通俗化
我決定了
之後來寫一系列的文章好了
因為你不必期望我用一篇文章就可以把你教懂
你知道我學了一輩子嗎
但不能逼我喔
畢竟每天意想不到的奇怪問題實在太多我有太多的牽絆
今天
就先來個快問快答好了
之後再針對各點來分別說明嘍
大家也可以先測試一下你對遺傳疾病的了解有多少喔
就當作是個熱身賽好了
如果有任何的問題也可以在下面提出來我之後再來統一寫文章回答
快問快答時間
👉我沒有家族史就不會有特殊的遺傳疾病嗎?
🗣不是
👉寶寶得到某種遺傳疾病的機率有多高?
🗣要看這種疾病的遺傳模式
一般來說隱性遺傳疾病是¼
顯性遺傳疾病是½
👉遺傳疾病的機率跟男生女生有關係嗎
🗣要看遺傳模式是哪一種
👉我做了大家都知道的羊膜穿刺就可以避免這些疾病嗎?
🗣並不是
大家熟悉的羊膜穿刺其實只是一種拿到胎兒細胞的手段
一般只是做染色體檢查
即便你做了基因晶片最主要也是在偵測微缺失疾病不是單一基因疾病
基因遺傳疾病的檢查並無法透過染色體檢查得知
👉如果我知道我家有人有某種特殊的遺傳疾病我的寶寶有機會得到嗎?
🗣有的會有的不會
這必須透過家族的分析經由專業的醫師來幫你判斷
👉如果我已經知道我們已經有某種特定的遺傳疾病可以幫寶寶做產前診斷嗎?
🗣如果已經知道基因的突變序列
你可以16週做羊膜穿刺
或是
10週做絨毛取樣(但已經很少醫師會做了不過我會)
或是
現在可以更早配合生殖科技做胚胎著床前基因診斷PGD(這個我專門)
👉我該如何得知我是否具有某種特殊的遺傳疾病帶因?
🗣我們現在有帶因篩檢
你可以選擇檢查其中某一種也可以一次檢查好幾百種
慧智帶因篩檢 SOFIVA Carrier Scan v1.0 / v2.0 / v3.0
https://www.sofivagenomics.com.tw/zh-tw/Product/1/2/item/70
各位同學先複習一下好了👇👇👇
關於基因檢測與遺傳諮詢
https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/
我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/
今天來聊聊近親結婚和隱性遺傳疾病篩檢
https://drsu.blog/2019/04/24/super090423/
關於基因診斷的小細節大不同
https://drsu.blog/2021/01/11/super210111-2/
關於SMA 脊髓肌肉萎縮症
https://drsu.blog/2018/09/17/super180917/
破風
https://drsu.blog/2018/05/28/super180528/
擺脫隱性遺傳疾病夢靨
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/
『親子天下』擺脫隱性遺傳疾病夢魘-親子天下Baby14期
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/
再來聊聊同姓真的不適合結婚嗎?
https://drsu.blog/2020/01/15/super200115/
救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
sma醫學檢驗 在 胡嘎的馬德里鬧城記 Facebook 的最佳解答
【2020 馬德里困城日記 Day2️⃣0️⃣ 】
前言:幾天沒發日記,老友傳訊來問候是否安好,看來日記也是我向大家報平安的方式😉本週一如(這三週來的)既往,每天接收的資訊好多,腦子裡反饋的、想要說(罵)的也好多,但是力氣沒有那麼多,而且想說的越多反而越不想說,那麼本週就接受自己這樣,用半週記紀錄生活和想法吧。下週起我會努力每天都寫一點的☝🏻
📆Viernes 3 de abril
📝四月3日星期五
⚫西班牙確診人數 124736 (四月3日晚間8點數據) / 死亡人數 11744
🔴馬德里自治區確診人數 36249
話說這兩天西班牙和義大利這兩位難兄難弟一直拿出他們在MotoGP的精神尬車。週五西班牙的確診人數一度超過了義大利,後來又被義大利過彎時超越,週六西班牙再次搶先...
不論勝負與否,週四到週五這一天之內,西班牙單日死亡人數再度破紀錄,24小時內有超過900人不幸過世。馬德里自治區徵用了一個冰宮作為停屍間還不夠,又徵用了第二個。電視新聞播出這段時阿卡大叫一聲說,那個冰宮上面竟然還掛著先前的宣傳布條,上面寫著大大的「冰箱」兩字,這黑色幽默真令人無法消化啊...
週五晚我還讀到西班牙國家報(El País)的報導說,其實西班牙衛生部的所有數據都是個「謎」—不論是確診病例、加護病房人數、死亡人數、檢驗人數、醫護人員確診數、治癒人數,通通所有全部,都不夠真確!!!在在呼應了當天午間電視新聞說的,整個三月,馬德里自治區就有3000位老者在老人院過世,但是我們並沒有足夠的人力與資源為死者做檢測;也就是說,西班牙官方的死亡人數,肯定遠遠低於真正的慘況😢
👀報導原文在此:https://elpais.com/sociedad/2020-04-03/una-epidemia-en-la-que-todas-las-cifras-son-una-incognita.html#?sma=newsletter_diaria_noche20200403m
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左派政府罵到累了,我這週本來很想大罵那些幸災樂禍的右派人士、花大錢買器材一副救世主嘴臉器材卻遲遲沒來的右派政客、刪減(貪污)了一大堆醫療預算的右派政客,但是真的沒力氣,擇日再好好寫一下。
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三週緊急狀態(戒嚴)以來,感覺就是朦朧與茫然,雖然生活在真實的戰爭裡,但卻怎麼都看不到前線真實的砲火與傷亡。
除了電視新聞刻意淡化現實慘況外,政府也刻意強調治癒的人數,一直播放振奮人心的歌曲、鼓勵為醫護人員鼓掌的行動。
——
倒是有件事讓我心裡掛著。
台灣的電視新聞放送了一位台籍西班牙醫生的影片,他在影片裡說西班牙目前65歲以上的重症病人一律得不到呼吸器,引來住在西班牙的台灣人諸多迴響。許多鄉親一直在社團裡、論壇裡問說這是真的嗎?不可能都是這樣吧?醫生是假的吧?媒體斷章取義!
我們每個人都希望居住在一個老有所終的國家,這位醫生說的話是極端了些,造成了許多不必要的誤解。但是,西班牙許多大區的醫療資源不足已是事實,選擇性治療,早就已經是現在進行式了...
阿卡朋友的小姑,他20歲時就認識的一位女孩,在馬德里市區某大學附設醫院的加護病房擔任護士,上週就跟阿卡說,她們的狀況是:70歲進不去加護病房、60歲有慢性病也很抱歉。她每天下班都在哭啊😭
上週 馬德里台灣鄉民團《Taiwaneses en Madrid》 有根據一則在西班牙傳得沸沸揚揚甚至傳出國的假新聞發文說:「確實在西班牙急救、重症醫學及冠心病學會(SEMICYUC)編製的「針對武漢肺炎流行病在加護病房中之決策道德建議」有提出,假設疫情後期可用資源與呼吸設備不足,可先搶救 #預期壽命長 之患者;但從來沒有提到以「年齡」作為決策關鍵。」
👀發文在此:https://www.facebook.com/411361272256937/posts/2965690916823947/
有家人在醫院工作的台灣媳婦有在社團回應說:「是否65歲以上就會放棄治療或許不同醫院有不同做法,但選擇性治療確實是真的已經在進行,取決的不是年紀而是 #救活的機率。」
社團裡也有醫生回應說:「關於選擇呼吸器,在有沒有物資缺乏之下本來就會需要決定一個病患需不需要插管,需不需要採取進一步的治療,還是只是延長他的痛苦(這可不是一個隨便作出的決定,也不是單方醫生決定的)。然後,在物資缺乏,必須選擇這些器材對哪些病患比較有用, #恢復能力比較好,#活下去的生命品質如何,很多不同的考量。」
雖然考量的因素很多,大家都心知肚明,預期壽命、存活機率、恢復能力、癒後品質,跟年齡不是絕對相關,但的的確確是正相關的...💔
如果各位有在看一些跟醫療相關的影集,或是有家人生病過,應該也知道,老人家一旦插管,因為心肺功能與身體機能衰退,插管之後也常無法拔管...
請大家不要誤會,我不是要為這位台籍醫生說話,我根本不認識他。我相信一位65歲身體健朗的病人,跟一位45歲有著一堆慢性病的病人,那位65歲的病人比較有機會得到呼吸器,有機會活下去。
但我只是懷疑說,即使你確認了65歲以上的重症病人拿得到呼吸器,會讓你對這個國家抱持更多希望嗎?
擺在眼前的現實是,很多老人根本連進醫院、進加護病房、被插管安裝呼吸器的機會都沒有,就在老人院過世了,死後政府也沒有人力和資源幫他們做檢測。這樣不幸的案例光在馬德里就有3000人...
我個人是寧願看殘酷的事實,也不想假裝樂觀。因為那些不幸消失的生命,不會因為你我的樂觀而獲得正義。
剛剛 深度西班牙 大姐熱騰騰的日記也有寫到這回事,大家不妨看看各種看法:https://vocus.cc/confinamiento/5e88e03dfd89780001c0871c
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本週四狗兒子的臉頰腫起來,阿卡打電話預約了獸醫,中午12點帶他去看醫生。幸運的是,獸醫就在樓下轉角,走路1分鐘就到了。
獸醫大媽判斷是昆蟲咬傷,打了一針消腫,順便打了寄生蟲的預防針、開了每季要吃的寄生蟲藥、剪了第六指的腳指甲(對的Godzi有第六指據說這代表他前世是人🧐)。
阿卡問起她們的狀況,獸醫大媽說,她們現在每天開業3小時,根本是做賠錢的佛心事業來著。但是,她每天早上要走進診所前,都還會被對面公寓樓上一位不露面的老伯破口大罵:「婊子!滾回家去!」
被罵了一週後,她終於忍不住回應說:「先生,我知道你是誰,在那裡吃早餐,等到這一切過去後,我會找到你,到時就讓我們面對面處理!」
護士大姐也接著說,她那天出門上班時剛好遇到警察查證件,樓上鄰居就在陽台大吼:「查她,叫她回家!」警察伯伯看了她的證件,馬上對那樓上鄰居吼回去說:「她有證件,所以你最好閉嘴,不然我就上去找你!」
#警察伯伯帥慘了
是的,西班牙進入隔離第三週以來,人心惶惶、浮動毛躁,許多人關在家,就見不得能出門的人好。眼看還要再關三週,希望大家能好好撐下去🙏🏻
而這樣的西班牙,你覺得很陌生嗎?其實這個國家,有多少的愛與熱情,就有多少的恨與嫉妒。「樂觀」,並不是西班牙人唯一的面向!
——
最後話題再轉回很多人期待的叛逆卡媽🤣
話說本週某晚阿卡電話跟她說,我們有幫她、她在加泰隆尼亞小鎮的那家朋友、卡姑姑各買了一盒50個口罩。(打死沒說還有買一些捐贈醫院,因為卡媽是假左派真愛錢,死都不能讓她知道我們還有點餘力!)
隔天一早,阿卡就收到她一整頁的WhatsApp訊息,包括一張照片,照片裡她用圍巾圍著口鼻,訊息大致是說:「我不懂,那麼多關於口罩的紛紛擾擾是為了什麼?我用這個圍巾圍著,作用跟口罩是一樣的,簡單又方便。也許口罩對醫療人員有效吧,但是對一般人有什麼用?好吧,也許口罩有很多種,就像電視第6台說的那樣。總之,我就用這穆斯林女人面罩就夠了!」
嗯,如果穆斯林面罩有用,中東國家怎麼沒有在這波疫情中免疫?
總之卡媽就是,人家說A,她就偏要做B,自以為自己最懂、反骨最帥,其實說穿了就是愚婦沒藥醫😓雖然阿卡叫我不要理她、不要管她,我還是忍不住傳了兩天前政府才開始宣導出門去超市買菜要戴口罩的新聞,以及各種口罩的防禦力分析給她。
#對的政府直到這兩天才開始宣導戴口罩喔
#啊最好大家都買得到
——
這三週以來講了好多生氣氣的事,下週開始我保證該說一些愛與和平的故事✨
#愛與和平真的不是我的專長
但圖說還是要來點幽默:
威爾史密斯在⟪我是傳奇⟫ vs 阿卡與Godzi🐶
靈感來自生氣氣的義大利市長罵人話術😆
sma醫學檢驗 在 [懷孕] 脆折、SMA檢驗費用? | 大安聯合醫事檢驗所ptt 的必吃
大安聯合醫事檢驗所ptt,大家都在找解答。[懷孕] 脆折、SMA檢驗費用? +收藏... 專案還有折扣嗎?謝謝-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.13.3.160 ※ 文章 ... ... <看更多>
sma醫學檢驗 在 [懷孕] 關於SMA帶因的後續處置- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的必吃
各位好,
我是第一次懷孕、目前懷孕13W的孕媽媽,
之前檢查SMA發現我是帶因,
目前尚在等待先生的檢查結果,
這段時間裡面我們每天都在查資料、討論與掙扎,
有些關於後續處置的思考也想來版上聽聽大家的意見,
但不確定我的發文內容是不是會違反墮胎文的相關版規,
若有違反很抱歉,
我會盡快將文章刪除。
目前我們知道如果先生也帶因,
一般醫療的建議處置都是進行羊膜穿刺跟羊水基因的檢查,
確認只要不是那1/4的重症就可繼續懷孕,
但我跟先生一直反覆考慮,
甚至先生已經很肯定的認為,
如果他也是SMA帶因,
那就不用等檢查羊水,
直接進行引產,
然後這輩子就打算不再嘗試懷孕。
除了考量羊水檢查的偽陰性可能性,
也是覺得希望能確定給予寶寶一個健康的身體與未來,
而不是一輩子焦慮著寶寶哪一天也許會發病...
我在PO文前非常的掙扎,
我知道這樣的想法也許會招來很多不認同,
甚至是否違反版規我也不確定,
未來一切都是未知數,
也許先生基因正常、這一切都不必煩惱,
但我們只是很想先設想好所有的狀況,
才不會手忙腳亂,
而我又很難像先生那樣的肯定,
很多捨不得、很多如果、很多愧疚在心裡轉,
好多天都睡不好,
最後才鼓起勇氣PO文詢問大家的看法,
希望願意分享的人可以討論,
如果有讓不認同的人感到不舒服,
我也先在此道歉。
謝謝你看到這邊。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.74.189.226 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1571649245.A.1A8.html
感謝B大,我覺得一路看下來的留言,妳是少數看懂我們擔憂的人,絨毛跟羊穿交叉
比對的建議真的很棒,我們會跟醫生詳細做討論!
其實並不是想要訂製一個健康寶寶,孩子人生路上會生甚麼病沒人知道,但若現在已知
有疾病是能避免而且是父母給他的,若做完檢查確定沒事,未來有一天卻仍不幸發病了,
我覺得那思考模式會不太一樣。如果我的父母有帶因、而我是生病的人,或許我會怨恨
為什麼我要被生下來,但這只是我們自己的想法,大家可以有不同的想法。
的確拿掉沒人幫我痛,生下來若是有問題,所有的生理心理醫療問題也一樣是我們自己
必須承擔,所以現在才有掙扎,而不是"魯莽"二字就可以帶過,其實我也覺得,
生下一個可能有問題的孩子卻沒有能力提供足夠好的照顧,那才叫魯莽。
以下談到魯莽的我就不再回了,分享自身經驗或看法的板友我很感激,但這種直接用
個人看法實施人身攻擊的說法,我覺得很不適當也很不必要。當然,你可以有不同想法,
你當然可以認為自己有資格隨便在沒有足夠資訊的狀況下就說人魯莽,這就是言論自由
的珍貴。
在此一併感謝許多版友的安慰與祝福,我有感受到你們的溫暖與尊重
其實還是有的喔
其實不是我們功課只做一半,而是您好像沒有看懂文章
感謝在這樣氛圍的推文當中,你願意提出不同的看法,的確就是覺得如果是那1/4,
我們會無法承受,而我不想賭運氣去試試看,結果生下重症孩子我無力照顧,之後
才會有這一連串的討論,看來還是讓很多人覺得不舒服了,但很感謝你願意有多元
立場的發言
已經回應過了,如果連文章都不看清楚就要砲,那其實也讓人感到很失望跟很遺憾,
是不是大家對於懷孕生子的期待與擔憂都很單一?如果有不符合社會價值的說法或擔憂
就要被說是不能理解、魯莽、沒做功課,連文章都沒能好好地看完看懂,
那真的已經失去討論的意義。
※ 編輯: endie (60.249.250.230 臺灣), 10/22/2019 11:00:53
其實前面我回了很多,也開始考慮絨毛+羊基,我只是沒有馬上接受大家的想法,
但很遺憾你只看到你想看的。
※ 編輯: endie (42.74.189.226 臺灣), 10/22/2019 12:22:41
給人那種感覺?
你的主觀感受是你個人自由,
但請不要假設別人就一定是你想的那樣。
※ 編輯: endie (42.74.189.226 臺灣), 10/22/2019 12:50:57
感謝祝福,我的確也不想浪費時間,所以針對連文章都沒看懂的留言,這是最後一次回覆。
我會考慮很多是想要確認一旦發現帶因的時候,有哪些可能可以做的事情,
很多版友也提供了寶貴的知識,絨毛、基因交叉比對還有重測sma都是很珍貴的意見,
夫妻帶因就拿掉的確不是一般醫學認知,其實我文章中也已經有寫到這個,
你擔心我誤解,而事實上是文章也沒看清楚就批評,
然後再安個原po很激動的帽子,這說法很高超,是我做不到的事,值得借鏡。
其他因素的確有,比較多是看待生命的態度,還有談到若不幸是重症、我們是否有能力
好好照顧這個孩子,所以才會開啟後續的很多討論,感謝分享經驗!
※ 編輯: endie (42.74.189.226 臺灣), 10/22/2019 16:13:33
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