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【藥事知多D】薑，是食？還是藥？

〈薑 = 藥？〉

如題，薑到底是食物？還是藥物？

首先不用問，薑顯然是一種食材，位列「蔥、薑、蒜、椒」調味四君子之一。

對，在一般人眼裡，薑的確是一種常用香辛調味品。

除此之外，蒸魚放幾片薑，還可以袪魚腥。

不過「藥食同源」自古一向是中國的傳統智慧。

對，在中醫學上，生薑，性微溫，味辛，發汗解表，用於風寒感冒（《中藥學》），難怪感冒初期，人們偶爾會建議患者喝一杯薑茶，用來KO風寒感冒輕症。

值得一提，據說生薑好像只適用於風寒感冒，並不適用於風熱感冒，所以一本通書還是不能睇到老……不、不、不，應該是一杯薑茶還是不能喝到老。

這就是說，在相當程度上，薑還可以算是一種中藥。

所以真正的答案是……

薑既是食材，又是藥材。

那在西醫學上，薑到底又有沒有藥用價值呢？

唔……在西醫眼裡，薑原來還可以用來紓緩動暈症(Motion Sickness)、害喜(Morning Sickness)（俗稱「孕吐」）的症狀，例如噁心、嘔吐。[1]

跟大部分的止暈藥不同，雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過唯一可以肯定的是，薑並不是透過影響大腦的嘔吐中樞(Vomiting Centre)、內耳的前庭系統(Vestibular System)，而是直接在胃裡動手發揮功效。

至於跟其他止暈藥不同，例如第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)（例如Cinnarizine、Dimenhydrinate）、Hyoscine Hydrobromide (Scopolamine Hydrobromide)，薑一般大多不會誘發睡意，所以一般較適用於駕駛人士，例如司機。[1]（不過雖說「搵食艱難」，一個容易暈車浪的人到底適不適合做司機，這又是一個值得商榷的問題……）

在副作用上，薑被美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)列為「一般安全(Generally Recognized As Safe, GRAS)」的食品，而且止嘔的藥用劑量一般是日常食用份量，所以問題一般不大。

不過跟洋蔥、大蒜一樣，薑可能會妨礙人體的正常凝血功能，理論上，便可能會加強一些抗凝血藥(Anticoagulant)、抗血小板藥(Antiplatelet)的功效，例如華法林(Warfarin)、肝素(Heparin)、亞士匹靈(Aspirin)、Clopidogrel，便可能會構成潛在的藥食相沖風險，從而可能會增加出血的風險。

當然，藥不分國籍，除了西藥外，還有一些中藥，例如當歸，同樣擁有抗凝血的功能，所以同樣可能會「打大交」而出現這種相互作用。

所以一般建議不宜服用超過正常的建議劑量。如果正在服藥的話，不論是中藥還是西藥，請告訴醫生、醫師自己正在服用這些中藥、西藥，以策安全。

最後，話說回來，「薑能止暈止嘔」並不是西醫的獨家新聞。遠在古代，近在中國，生薑同樣擁有「溫中止嘔（《中藥學》）」的功效，而且還一直被譽為「嘔家之聖藥（王好古《湯液本草．心》）」。

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最近很多家長帶孩子出國，詢問關於 #暈車藥的問題。
兒童不是每一種暈車藥，都可以使用喔！

#東莨菪鹼 scopolamine
在成人常使用的暈車藥內份：東莨菪鹼，在兒童是不能隨便使用的。因為它有中樞神經系統的副作用，這一點父母要注意。
市面上除了口服藥以外，還有貼片、，大多都是含有這種成分。父母不要拿這一種成分的暈車藥，給12歲以下的兒童使用。

#不吃藥防止暈車的方法：
-盡量不要在車上或船上閱讀、使用手機
-閉眼睛、睡覺，減少神經官能症的刺激。
-眼睛看遠方、地平線的地方，不要看近距離的物品
-做一些事情來分散注意力（例如唱歌、聊天、聽有聲書故事）

如果真的需要使用暈車藥，#兒童可以使用的暈車藥成分：
dimenhydrinate (Dramamine)
diphenhydramine (Benadryl)

兩歲以下的小孩，很少會有暈車、暈船，不太需要預防暈車的問題。但超過兩歲，則開始會比較容易暈車。

參考資料：
http://www.mohw.gov.tw/fp-2631-14797-1.html

https://wwwnc.cdc.gov/…/the-pre-travel-cons…/motion-sickness

https://www.healthychildren.org/…/h…/Pages/Car-Sickness.aspx

好文齊分享~

〈藥罐子藥房事件簿：平安藥事件〉

今次的事情，很簡單，基本上，內容是這樣的：

一個晴朗的早上，藥房迎來了一個二十多歲的女生，穿著一件背心、一條熱褲、一對涼鞋，背著一個小小的背包，前來藥房，希望配一些平安藥。

據說，這個女生，打算趁著暑假這個黃金機會，聲稱一個人，單槍匹馬，前往日本，準備來一場日本東京五天四夜自由行，吃喝玩樂，便打算在臨行前，買一些平安藥，傍一傍身，希望能夠平安度過這次東京之旅。

嘩……聽著聽著……真的讓人羨慕透頂……要知道，妳在日本觀光的時候，遠在彼岸的我，還要在香港工作……唉……不說了，不說了……

好吧！現在，開始進入正題！

一般而言，平安藥，顧名思義，主要的目的，當然是「平平安安」，居家自用，自然希望「家宅平安」，外出備用，自然便希望「出入平安」。所以，平安藥，主要的用途，簡單說，就是一個「流動的小藥箱」，裡面的藥物，在出門的時候，作為一種備用藥，一直處於待命的狀態，隨時候命，在需要的時候，應一應急，自行解決一些輕微的病症，紓緩一些簡單的症狀，不用尋求當地的醫療援助，最後，確保旅途愉快。

其實，平安藥，作為一種備用品，在大部分的情況下，未必真的派得上用場。說真的，沒有多少人會真的希望使用這些平安藥……所以，面對一個空間不大的行李箱，不難理解，在選擇上，主要是以簡約為主，貴精不貴多，麻雀雖小，五臟卻要俱全，同理，行李雖小，藥物卻要俱全，攜帶最小的藥物，處理最多的病症，同時，準備最常用的藥物，治療最常見的病症。

當然，平安藥，在組合上，主要取決於天時、地利、人和這三個因素，然後，根據相關的資料，啟動「可加可減」機制，作出相應的調整，從而挑選適當的藥物，度身訂造，制訂一份個人的清單，所以，在搭配上，豐儉由人，悉隨尊便。簡單說，不同的時間、地點、人物，自然會有不同的平安藥。

雖然，話是這樣說，無錯，但是，其中一些藥物，俗稱「膽」，大多離不開以下四種：

一、止暈藥

出門，不論前往什麼目的地，只要不能徒步而行、涉水而行的話，自然便需要各種不同的代步工具。實際上，不管是海、陸、空哪一路，有時候，舟車勞頓，可能會出現一些劇烈的搖盪、震盪，在相當程度上，便會大大增加眩暈的機會。

在用藥上，較常用的止暈藥，主要是第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)（例如Cinnarizine、Dimenhydrinate）、東莨菪鹼(Scopolamine Hydrobromide / Hyoscine Hydrobromide)兩種。

在服法上，主要可以分為口服、耳貼兩種。

在使用上，一般的止暈藥，重點是「先發制人」，簡單說，預防勝於治療，因為，相較治療而言，這些藥物，預防的效果較佳。

所以，在用法上，一般建議，在乘坐這些交通工具前，便要開始使用，目的在給予藥物足夠的時間，能夠在體內吸收，不要待到身體開始出現噁心、嘔吐的時候才服用，避免削弱藥效。

二、傷風感冒藥

這個，不難理解。不管是何時、何地，還是何人，不管是居家，還是出門，不管是傷風，還是感冒，兩者同是一些十分常見的病症。所以，大部分的平安藥，總會有一些傷風感冒藥，寸步不離，以備不時之需。

其實，一般普通的傷風、感冒，大多只是一些自限性病症(Self-limiting disease)，在正常的情況下，大約在一星期內，便會自行痊癒，所以，這些傷風感冒藥，主要的目的，在紓緩相關的症狀，讓身體自行復原。

有時候，一些藥廠，可能會調配一些全方位傷風感冒藥，俗稱「複方」，一種藥，裡面可能已經蘊含不同的藥用成分，不難想像，多一種成分，便多一種用途，自然便多一種功效，所以，擁有較大的覆蓋性，同時能夠紓緩大部分的傷風、感冒症狀，例如發熱、鼻水、鼻塞、咳嗽、痰液。

在選擇上，基於「輕裝上陣」的前提下，平安藥，當然愈少愈好，少一種藥，便多一分空間，用來擺放其他藥，所以，在這個情況下，為了方便外出，隨身攜帶，這些綜合配方，未嘗不是一個理想的選項，目的在控制藥物的數量，盡量用一種藥，一騎當千，同時解決大部分的症狀。

三、止痛藥

這個，不難理解。不管是頭痛、牙痛，還是經痛，其實，跟傷風感冒藥一樣，同是一些常見的病症。

同時，旅行，其中一項節目，當然是觀光。不管是翻山涉水，還是遊山玩水，觀光，自然少不了遊覽一下景點，欣賞一下名勝，這樣，向左走，向右走，走來走去，便可能會出現肌肉痠痛的機會。

所以，大部分的平安藥，總會有一些止痛藥，不可或缺，以備不時之需。

其中，撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)，算是一種較常用的止痛藥。

值得一提，在劑量上，一般建議，成人一天不宜服用超過4000mg (4g)。舉例說，以一粒500mg的撲熱息痛而言，這就是說，一天不宜服用超過8粒。

四、止瀉藥

所謂「病從口入」，人在外，不管是吃什麼，還是喝什麼，只要能夠放進嘴裡、吞進肚裡的話，總可能會遇到一些水土不服的問題。

其實，水土不服，顧名思義，就是不服當地水土，所以，在醫學上，稱為「旅行者腹瀉(Traveler's diarrhea, TD)」。在病源上，主要是透過食物傳染的一種細菌感染，從而誘發腹瀉。

在用藥上，較常用的止瀉藥，主要是Loperamide、Diphenoxylate（大多搭配Atropine）兩種。

但是，在一般的情況下，這種腹瀉大多屬於自限性，簡單說，大多會不藥而癒。一般而言，待到身體透過腹瀉排除刺激物、致病原、毒素後，便可以改善腹瀉的症狀，一般只需要補充所流失的水分、電解質，避免出現脫水、電解質失衡、酸鹼值失衡的情況。

止瀉藥，在相當程度上，目的在緩解因為腹瀉所引起的不便。

當然，如果腹瀉持續一段時間，或者便中帶血或黏液，這時候，便應該盡快求醫處理。

至於，在包裝上，基於「輕裝上陣」的大前提下，排裝藥物，可能是一個較理想的選項，在攜帶上，一般較方便，而且，背面的鋁箔紙，大多會附上藥物的名稱、劑量，較容易辨認，所以，較適用於作為一種平安藥。

還有，在藥量上，取決於旅程的長短，一般建議，採取「寧濫勿缺」的策略，只有多，沒有少，如果是五天四夜的話，至少，便準備五天的藥量，便是了。

最後，這個女生，因為家裡還有一些止痛藥、傷風感冒藥，所以，只是買了止暈藥、止瀉藥，除了問多少錢外，還補上一句話：

「唔……還有沒有其他東西？」

其實，答案，倒是有的。

說真的，出入平安，除了向內看外，還要往外看，簡單說，內憂、外患，同時兼顧。

這話怎麼解？

有時候，不管是室內，還是戶外，不管是居家，還是出門，總可能會發生一些跌、踫、撞、擦的情況，便可能會出現受傷的機會，從而形成傷口。

所以，除了平安藥外，最理想的做法，還是準備一些藥水膠布，用來處理一些簡單的傷口。

問題是，藥水膠布，算是一種常用的傷口護理用品，在絕大部分的家裡，不難發現，所以，一般而言，只需要在家裡拿一些藥水膠布出來，放進行李箱裡，便是了。

所以，藥罐子便答道：

「如果家裡沒有藥水膠布的話，便買一盒，拿一些出來，備用傍身。」

還有，出門前，請準備平安藥；出門後，請準備手信……