➥【重點摘要】:
新冠肺炎全球大流行以來,截至2020年4月3日,全球已有972,303個確診案例,有50,322個個案因病死亡。
Dr. Kim及其研究團隊針對116位確診案例的檢體;篩檢其他呼吸道常見致病病毒或病菌, 結果發現有20.7%的個案同時感染其他呼吸道常見致病病毒或病菌,此比例比先前研究報告要來的高,由於此研究個案均來自北加州,加上研究個案數不算太大,因此,需更多研究結果來確定。
在尚未有效治療新冠肺炎的藥物之前,篩檢其他呼吸道常見致病病毒或病菌,對臨床並無太大幫助。(「 財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士 摘要整理)
📋 Rates of Co-infection Between SARS-CoV-2 and Other Respiratory Pathogens(2020/04/15)+中文摘要轉譯
➥Author:David Kim, James Quinn,Benjamin Pinsky,et al.
➥Link: JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764787
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➥在新冠肺炎病例體內病毒清除之前,不建議使用高流量鼻套管或非侵入性呼吸器治療,尤其是重症或因新冠肺炎病導致急性呼吸窘迫症候群。(中文摘要轉譯:「 財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士整理)
📋 Respiratory support for patients with COVID-19 infection (2020/03/05)+中文摘要轉譯】
➥Author:Silvio A Ñamendys-Silva
➥Link: (The Lancet)
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30110-7/fulltext
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【人類的貪婪 招惹野生動物病毒上身】
病毒跟人類的戰爭是從地球上有人類以來就存在了,兩者各自找尋自己生命的出路。就像電影《侏羅紀公園》的名言:「每一個生命都會找到自己的出路」。那麼為什麼,有些病毒會輾轉找上人類?
要成功對抗病毒,需要有正確的認知和健全縝密的防疫、醫療體系。台灣在SARS戰役中曾經打過漂亮的勝仗,在國際間聲譽斐著。SARS是怎麼發生的?當時我們又憑什麼贏?
SARS是在2002年的秋天在廣東發生的,為什麼會在廣東發生呢?以前為什麼沒有SARS呢?這確實很奇怪!SARS在廣東發生以後,很快的在短期內,散播到全世界各國,在2003年4月16日,世界衛生組織宣佈SARS的病毒,叫做冠狀病毒,它所導致的疾病被命名為SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)
本來SARS病毒是存在果子狸身上,而果子狸是廣東人很喜歡吃的進補動物,廣東人夏天吃蛇來清補,冬天就吃比蛇還厲害的果子狸來補身。果子狸可以擊退眼鏡蛇,用果子狸進補一定很好。
如果我們想吃海鮮,一定到海鮮店去挑選現撈的海鮮來烹煮;我們想吃蛇肉,也會到蛇店挑選一隻兇猛的活蛇,當場宰殺烹煮來吃。同樣的,在廣東吃果子狸的時候,就是到鐵籠裡點選一隻,當場宰殺,不僅料理台血淋淋的,廚師的手也沾滿了血,顧客不小心也會摸到血,因此果子狸血中的病毒,就可能因為廚師或顧客用手觸摸口、眼、鼻,而傳染到病毒。
因為人們的貪吃,把本來不在人類身上的病毒傳給人;而且把很多的果子狸豢養在一起,使受感染的果子狸身上的病毒,又傳給其他的果子狸,本來野生果子狸身上的病毒,不會在果子狸族群傳播那麼快,就是因為人們把牠們養在很小的空間,所以幾乎很多果子狸都有病毒。(資料來源: 【註1】 )
「動物傳人疫情不斷發生的原因和解決方案」
武漢肺炎病毒持續發酵,據稱引發此次疫情的新病毒來自漢口華南海鮮市場的某種野生動物。如果證實,這已不是第一次人類從動物身上感染疾病,而且,可能也不是最後一次。城市化、環境破壞、氣候變化等等元素正在改變人類與動物之間互動的方式,未來它可能成為更大的問題。過去50年,許多傳染病在從動物跨越物種傳播到人類之後,開始迅速蔓延。
這其中包括:
■ 1976年的「伊波拉病毒」,同樣來自蝙蝠。
■ 1980年代源於人類近親黑猩猩的「HIV/愛滋病毒」
■ 2003年的「SARS病毒」則來自蝙蝠,但通過狸貓傳給人類。
■ 2004-07年源於鳥類的「禽流感」
■ 2009年的來自於豬的「豬流感」
■ 2015年的茲卡病毒(Zika): 茲卡病毒感染症(Zika virus infection)是由茲卡病毒(Zika virus)所引起的急性傳染病,主要經由蚊子叮咬傳播,但也有案例報告顯示茲卡病毒可能透過人與人之間的性行為或輸血傳染,也有可能母嬰垂直傳染。
「疾病如何跨越物種?」
大多數動物都攜帶可引起疾病的細菌和病毒的多種病原體,而這些病原體的進化和生存就取決於它們是否能找到新的宿主,這就是疾病跨越物種的一個方式。病毒到了新的宿主身上,比如人身上,人體的免疫系統試圖殺死這種新的病原體,兩者於是展開一場永恆的生死較量進化遊戲,看誰先能找到新方法殺死對方。環境和氣候變化正在減少和改變動物的棲息地,迫使它們改變生活方式、居住地以及誰吃誰等。
人類生活的大城市也為許多野生動物提供了新家園:老鼠、浣熊、松鼠、狐狸、鳥類、狐狼以及猴子等,這些動物生活在城市的公園和花園綠地中,以人類的垃圾和廢棄食物為生,生活在城市的野生動物往往比生活在野外的動物生存的更好,因為城市有充分的食物供應。問題是這會使城市空間成為疾病的大染缸。
「誰受到的威脅最大?」
病原體找到新宿主形成新疾病後通常更危險,這也是為什麼任何新出現的疾病都令人擔憂的原因。相比來講,有些群體更容易感染這些疾病,例如那些從事清潔與衛生工作的城市群體,他們接觸和攜帶新疾病的機會更多,同時,由於營養和衛生條件差,他們的免疫力也相對低下。如果生病了,可能也沒錢就醫。
新感染能在大城市迅速傳播的另一個原因是,人們居住擁擠密集,空氣質量不好,並接觸和共享同一空間表面,另外,在某些文化中,人們還以城市野生動物為食,包括從周圍地區抓獲的叢林獵物。
「我們是否應該改變行為?」
2003年為例,SARS在6個月中所造成的全球經濟損失大約為400億美元,可以想象,這次經濟損失的慘重,只能更大。
「我們何以為對?」
我們應該改變現有的思維模式,通常,社會和各國政府傾向於把每一次的新傳染病視作單個危機,沒有意識到它們是世界變化的一個徵兆,我們改變環境的機會越多,就越有可能破壞生態系統並為疾病的爆發提供機會。目前,人類只記錄了10%的病原體。因此,還需要更多的資源和人手來尋找那剩下的90%,以及哪些動物攜帶這些病原體? 哪些野生動物是被人們殺死或是當做食品,甚至把它們拿到市場去出售給別人食用?
「流行病將成為人類未來的一部分」
認識到不斷有新興疾病出現和蔓延,因為這將成為人類未來生活不可避免的一部分,上世紀中葉,西方曾有人聲稱可以征服感染病,然而,隨著城市化進程、貧富差距以及氣候變化將會進一步干擾我們的生態系統,因此,我們必須認識到新興疾病已成為一種日益增長的風險。(資料來源: 【註2】 )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: (康健雜誌)【副總統陳建仁談病毒1:人類的貪婪 招惹野生動物病毒上身】
http://bit.ly/3a5XG2V
∎【註2】: (BBC 中文網(繁體)/ BBC News)【武漢肺炎:動物傳人疫情不斷發生的原因和解決方案】: https://bbc.in/393euYq
∎【註3】: (疾病管制署)「法定傳染病」: https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index
➤➤照片
∎【註1】: (康健)【副總統陳建仁談病毒1:人類的貪婪 招惹野生動物病毒上身】
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∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA
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Swimming Ear - Dr. David Ho@FindDoc.com
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Question 1: My 8 years old son, Bob recently got some hearing problem with his right ear. He's experiencing pain deep in the ear and have fluid draining from the ear. This happens more often after Bob swam. What kind of illness is he suffering from?0:19
Question 2 : What's the treatment for this condition?1:20
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