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還好媽媽的警覺性高
兒科急診的行醫偶拾
下午來了一位小妹妹~
小妹妹讀小學，今天上午上完第二堂課（10:00am)時，感覺心臟疼痛，但當時並沒有跟級任老師說，妹妹等到下午安親班下課回到家(5:00pm)時，才跟媽媽說心臟疼痛！
媽媽聽完，摸了妹妹的心臟，發現心跳非常的快，立刻帶到兒科急診。
在兒科急診，妹妹一接上心電圖，果然是上心室心搏過速（PSVT)。
經過我們處理，妹妹心跳恢復正常。
後來，我特別跟妹妹好好衛教，告訴她說：「下次妳在學校有心臟不舒服時，記得要先跟老師說。」
這次還好媽媽的警覺性高。
兒科急診的小插曲
#弟弟上課心跳加速（PSVT發作）
早上EMT的伙伴送來一位國一的男學生。
弟弟早上10:20在學校上輔導課時，突然感覺心跳加速，眼前一片黑暗後，先被送到學校保健室，弟弟休息30分鐘之後，情況未改善。於是媽媽打119送弟弟到兒科急診。
弟弟到兒科急診室時，心跳是每分鐘220下，我馬上使用的塑膠袋加冰水、冰塊之後，放在弟弟臉部（鼻子以上的部位）做冰敷，結果弟弟心跳，迅速下降到150以下喔。
事後，我順便教導媽媽、住院醫師、護理師、還有EMT的人員如何使用。
#補充說明
上心室頻脈(PSVT)的處理
步驟1
可先做12導程心電圖
P波不存在或不正常
心跳不隨活動有變異性
突發性速率改變
嬰兒：通常速率 ≥ 220次/每分鐘
兒童：通常速率 ≥ 180次/每分鐘
步驟2
考慮迷走神經刺激（不要遲疑）
#目前建議用
1. ice water immersion 冰水浴面 .用嘔吐袋裝冰水,覆在病人臉上。
2. 若病人可以配合。用力吹 oral airway 或 吸管 10-15秒，之後腳抬高。
若以上處置有效時，不需要打藥了。
謝謝親友網友們的關心，收到很多訊息和資訊分享～無論手機和粉絲團的，我都要用Copy訊息回覆我的狀況了～哈哈哈，我就報告一下好了把這突發狀況做個Ending...
昨天有到大醫院心臟科報到，例行公事先作了心電圖。醫生說：沒發作、沒當下立即做心電圖是沒辦法抓出病因的。
醫生形容它就想小偷一樣，偷偷來偷偷走，要抓到它不容易。
不過醫生有提到 心跳會到190是不正常(頂多心悸是150)，以我的年齡有可能會是PSVT”陣發性室上性心動過速症狀”(如下備註) 才會到這麼高。但也是要再觀察才知道，或是有再發作馬上做心電圖才知道...
醫生也教了李先生如果在碰到我心跳飆高的應急措施。
因此醫生就先安排讓我揹ㄧ天的攜帶式心電圖觀察。沒想到攜帶式心電圖器具好熱門還要排隊到5月份
以上是看醫生的結果。
接下來就是放寬心，希望ㄧ切平靜無事。
我自己覺得也許是太累、睡眠不足、緊張、神經質造成這一個小事件，有沒有下次也不知道。不過倒是再次提醒了我生活作息的正常，因為自己帶小孩從嬰兒到現在長時間習慣當夜貓子，小孩睡了才有自己的時間。
現在年紀有了，要好好改變一下，運動也要繼續，飲食更不用說了。
整個人都要好好保養，愛惜自己。
除了跟一休哥一起愛瘦身，還要注重飲食，推薦大家可以去看他的新書..簡單又好吃健康的菜單喔～ 也替媽媽們增加新菜色!
哈哈哈哈哈哈，文章轉折好大～結果大家看到這裡馬上轉台～ 哎喲不要這樣，很多李先生的心血在裡面，我們母女就是吃他做的菜長大的(誤）
備註
1）PSVT= 陣發性室上性心動過速症狀
https://goo.gl/gxXpno
2）一休哥第二本新書資訊
https://goo.gl/9w1fCb
#我的IG: Jessica.sis
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