<<觸感一點點Q硬?還是觸感像脂肪瘤會滑動?法令紋觸感與手術現象分析>>
法令紋手術,是利用墊片植入鼻翼兩側骨頭凹陷的法令紋處,將鼻基底稱高中臉立體化的手術。張簡醫師也整理了近期就診患者的一些疑惑,作為患者自我評估法令手術的一個參考。
案例一:有患者覺得墊了假體或真皮後,法令紋部分有個明顯三角形的型態,觸感略硬,造成視覺上困擾,進而前來求診
解答:一般假體或真皮放置層次過淺,位於真皮下或淺層真皮脂肪時,會造成假體與真皮型態外露明顯,若要改善建議由原醫師取出處理
案例二:有患者覺得墊了真皮後,法令紋的觸感似乎可以摸到一顆會滑動脂肪瘤,外觀則無明顯不規則型態,因觸感影響心情前來求診
解答:真皮放置位置並未放置於骨膜層之下,仍然屬於放置層次較淺(但較案例一深一點),若要改善也建議由原醫師取出處理,或等待較長時間真皮吸收軟化後決定
案例三,法令紋處可以摸到QQ或帶點硬度觸感,不會有滑動脂肪瘤感覺
解答:只要是放置在最深層次(骨膜下,硬骨上),一般只會在植體(真皮或假體)最厚的地方有略微Q硬的觸感,若是真皮患者前半年真皮觸感較硬,半年到一年左右真皮軟化能摸到的地方將會變少不太能摸到了。此案例觸感張簡醫師認為是正確觸感,因為植體位置層次正確,也不易位移。
手術層次與植體位置,是貴族手術滿意度的兩大關鍵。建議有興趣患者不妨多做功課,與專業醫師諮詢後再做手術決定。
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<<法令紋手術術後出現口腔內肉瘤?法令植體脫落處理原則與建議>>
法令文植體手術(又稱貴族手術),是可以讓臉部立體化,改善中臉凹陷與法令紋凹陷的手術。近幾年也在台灣逐漸受到重視。隨著施作數量增加,一些可能併發症也逐漸產生。今天要來說明的是法令紋脫落的評估與處理。
若手術中空腔剝離過大而且未經固定,加上法令紋凹陷處骨骼凹凸不平,將可能增加假體位移機率,如果假體自原傷口脫出,往往會先造成口腔內粘膜類似腫瘤型態的突出型態。但請注意這是即將造成穿出的假體,而非真正的牙齦腫瘤。若有類似疑慮患者也能先藉由電腦斷層掃描確認假體位置後進行取出手術前置評估。
懷疑法令植體脫位造成感染時,建議取出植體休息一段時間(2-3個月)後可以進行重修手術。若未積極處理造成植體穿出與外界接觸時,便容易造成發炎感染,化膿與臉部腫脹情形 ,此時只利用抗生素內科療法將沒有幫助,取出假體是唯一可行途徑。
法令紋重修手術時,建議以異體真皮進行重修。異體真皮表面粗糙,質地較輕,位移機率低也不易感染。以張簡醫師豐富的異體真皮使用經驗而言,也未曾見過對真皮排斥患者。吸收率問題(平均而言20%)可以初期加厚真皮或是加墊異肋作為抵銷吸收率方法。一般異體真皮一年後達到穩定狀態也不再吸收,將來若淺層法令凹陷或是紋路過長患者也能考慮使用安全的注射植入劑進行少量修補的複合式療程。
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《不同材質的法令紋植體效果會有差異嗎?》
沒有,只要植體位置正確,不論何種材料效果無顯著差異。
假體類植體有位移與發炎風險,發生位移或位置不佳時可於術後一到兩個月進行手術微調,一般換新的植體可以避免發炎風險。異體真皮類植體因為質量輕,柔軟等因素,不太會有位移問題,同時幾乎不會有發炎問題,真皮缺點是會有20%吸收率,第一年過後一般會達到穩定不再吸收,若擔心吸收率又不想用假體患者,可以考慮搭配一點異體肋骨維持植體效果。若經過幾年後因年紀變化膠原蛋白流失想要增厚患者,可以直接加墊真皮植體不需全部取出再重放,也是優點之一。
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