加護病房查房日誌 2021/01/15 專科護理師篇
# 好喔 楊志 出來混是要還的
# 四維禮義廉
「有一句話說女人是水做的，但我覺得你不是水。」
「那是什麼？」
「妳是海水做的。」
「為什麼？」
「因為妳鹽值很高。」
（海水的鈉離子濃度大概是 1.1 % N/S 的濃度！<188mmol/L>）
上堂課提到 N/S 的鈉離子濃度為 154 mmol/L~ 經過調查其實是很開心的！ 代表這個日誌接觸到的族群很廣～ 不管是溫故還是知新，都希望對大家帶來一點幫助！
臨床上， 輸液治療是一個很大的課題！ 尤其對心臟不好，腎臟不好，或甚至肝不好個案～ 體液與電解質的補充與平衡很重要～ N/S (0.9%)的 鈉離子濃度為154 mmol/L， H/S (0.45%) 就是一半 77 mmol/L，常用的3% N/S 為3倍多一點 513 mmol/L； LR( Lactated Ringer’ solution) 跟 N/S 接近，鈉離子 濃度為 130 mmol/L ～ 不管遇到高血鈉或低血鈉的個案，首先要想的是體內水份的狀態喔！
除了這些常用的輸液，有一個藥也是重鹹！ 就是 Sodium Bicarbonate～ 台灣的針劑劑型為7% 20 ml/amp， 一隻內含16.67 mmol 的鈉離子。乍看之下還好，才16嘛～ 可是一換算成濃度: 16.67 x 50= 833.5 mmol/L ⋯ 是個鹽值爆表的藥⋯ 重症單位很常大量的使用 甚至連續滴注， 要注意其對電解值帶來的負擔～ 還有還有， 很多Penicillin類的抗生素也是鈉基的喲，長期使用也要注意帶來的影響喔！
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