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kpmg薪水 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《文茜的世界周報》 荷蘭快樂長照系列特別報導“居家照護”
【 荷蘭養老院最大的創舉社區的居家照顧,其中分兩個概念,第一社區的支援,第二個是專業的護理。台灣在2008年,共有16萬名外籍看護工,到2015年10月底為22萬。但是外籍看護工,大多數沒有經過護理訓練,即便在醫院訓練,有證照的,月費六萬元台幣,也未必有能力照顧重症老人。在台灣若是聘任特別護士,一天24小時,一個月高達26萬元,除了富豪幾乎沒有幾個家庭有能力支付。而在荷蘭,他們希望做到面對年老時,一般人皆能享有專業的護士居家照顧。雖然一個護士可能要照顧好幾個人,但不會不斷的更換看護人員,也使得個人的負擔大幅下降。荷蘭的這個方法,現在包括瑞典,日本,英國和美國,都在學習當中,文茜的世界周報,特派記者王雅倫 林佳錦 彭智宏荷蘭報導 】
你很年輕是嗎? 別著急,會老的。
在歷史上,人類社會從來沒有這麼老過。目前地球上存在著6億的老人年口,占全球總人口的8%。未來20年內 全球65歲以上老年人口將成長至11億人。許多專家紛紛以「老化海嘯」形容這場衝擊全球的歷史浪潮。2008年,台灣有16萬名外籍看護工,截至2015年10月底,已經突破22萬人。照顧人力不足幾乎是許多老化國家的共同問題,當我們老了,誰來照顧我們呢?
「設為一個社區護理人員,我想要發起一個運動來改善荷蘭的老人長照,我們有一大堆官僚系統,干擾了真正可以解決問題的方法,這就是為什麼我要把人性放在官僚系統之上」
勃洛克在2007年種下一顆革命性的種子,徹底顛覆了傳統醫療服務的邏輯和管理
「客戶常常會要面對很多不同的醫護人員,之前有一位在阿姆斯特丹的客人,把所有接觸過的醫護人員,和保險人員的名字,寫在他房間的門上,結果一年之內,有150位醫護人員和保險人員來到他家」
回到以老人為核心的思考,醫療服務不再是行銷業績的製造業,而是聆聽每個人不同需求的服務,以不超過12人獨立平行的自治小組,服務五千到一萬人口的城鎮
「最多12個人一組的概念,是因為這樣可以充分達到互相合作,不需要什麼領隊來指揮,他們是通才護理,必須要能夠照顧所有的病人,因為他們提供的24小時的護理,他們自己處理24小時的排班,我們沒有Call Center,他們會親自回電話」
老人在家老去幸福感最高,但是當老人們的身體狀況不佳或甚至失智時,沒有完整的居家服務,這一切是不可能的。而根據統計,台灣超過13萬人為照顧家人而辭職。
「在Zoetermeer 這個城我們有6個團隊,要向Erica確認一下,分散在各處,小團隊可以分組照顧客戶,對手的客戶都很熟悉,雖然是小團隊小範圍,其實是一個很大的區域,鄰里附近的小團隊」
十年下來,博祖克旗下擁有超過10,000位護士,950個獨立團隊相互搭配,服務85,000名客戶,更創造每年四億收入。去官僚化的組織的以節省許多營運的經費,進而回饋給每個客戶的合理的成本
「如果觀察成本的效益,我們的間接費用(8%)和一般組織相比是非常低的,所以我們可以省下經費來雇用優秀的護理人員,創新和進行在職進修,我們是一個非營利組織,因為我們追求的價值不符合商業組織」
Erica 就是博祖克的照服員,這一個早上他的行程是協助一個老人出門看醫生,然後再去 家裡幫他抽痰清理他的氣管。
一個鐘頭後,去另一個爺爺家中幫他洗澡刮鬍子
最後一個行程,是去奶奶家裡,奶奶患了失智症而且獨居,他要陪她聊天並確認他一切狀況是否正常,有沒有乖乖吃藥
Erica 一天來看奶奶兩次。中午他們回到辦公室和其他組員吃飯並交換訊息。他們都是專業的護士。她們之間親切自然的互動不像是同事,像是可以彼此依賴的家人
這個團隊負責看照25個老人,包括白天和晚上的輪班,博祖克組織的規定是,每個老人不得面對超過9位醫護人員的上限
「我要問一個很直接的問題,妳們在這裡有比較好的薪水嗎?薪水是一樣的,當然十年會有十年的薪資。所以妳們不是為了更好的薪資而加入Buurzorg的?不是。工會?還是勞工協議?總之這是一份固定的薪資,所以在聘任新的護士時,不需要商量薪資」
如果不是為了薪資,那是為了什麼
「5年以前我加入了Buurtzorg,因為我完全不能在忍受我之前的工作,我在一家很大的醫療公司,有幾個很大的項目,分別有三十幾位到五十幾位同事,我只是小的不得了的一部分,我不覺得自己對任何事有什麼責任, (感覺不被尊重?)完全不被尊重,有時候反映一些事,他們根本不會理睬」
需要被尊重的何止僅有老人,勃洛克認為,會想要從事醫生護士工作的人通常都是非常具有使命感的人,他們本身也受過相當高的專業訓練。像這樣的人,不需要太多的管理,只要信任他們,放手讓他們去做,他們就可以做得很好。
「客戶比現在多很多,每天早上和晚間的班表都不一樣,大概有50-60位客戶,一個晚上被安排去一個不認識的客戶,喔 你說對不起,我又是一張新臉孔,對不起 對不起,你匆匆忙忙的做些護理,飛快趕到,然後Bye Bye,然後飛快離開,喔 天啊,又是一個的新護士,客戶總是同樣的反應,又是一個不認識的人」
在博祖克成立之前,荷蘭的照護制度零碎而麻煩。民眾需要服務,光是想著電話要打到那裡來取得服務就要費好一番功夫,等到政府終於派人來了,評估的細項又瑣碎、又分散,有的是居家服務員不能做,要醫療護理人員才能做,有的是連護理師不能做,還得回到醫院去做?就這麼窮折騰,大家都累翻了!
「所以感覺很有壓力,對於客戶也是一樣,所以你永遠不能滿足,當你回到家,覺得忙碌了一大堆事,但是感覺很不好」
沒有經理、只有教練,放手讓專業團隊自己做服務和財務規劃。使用博祖克的服務,平均每名客戶的花費少了40%。而2012年KPMG的研究發現,雖然博祖克護理人員每小時的服務單價較高,但是總時數卻較少,因此能減少50%的照護時間,提高照護品質,並提升工作人員的工作滿意度。
護士團隊是自治的。每位護士都是經理。組織的精簡模式是其成功的關鍵
有時候,與其說是工作,其實Buurtzorg 更像是一種生活方式,還有客戶,你對他們那麼熟悉,如果他們情況不太好,會讓你睡不著
2012年,Buurtzorg在全國護理質量評估患者滿意度中名列第一。2011年起 Buurtzorg連續多年被評價為荷蘭的最佳雇主。
「這是我的職業,我的工作,我的團隊,我的病人們,這一切讓我覺得很好,就算有時候不是那麼順利,但是我能夠有影響力對我而言是非常重要的,這是為什麼我在Buurtzorg」
「我有三個小孩,最小的只有8歲,因為Buurtzorg和這個團隊,我每天可以下午去學校接小孩,這對我很重要,而且我不再有大夜班,雖然我還是要接輪班時夜裡的電話,但是我不用整夜值班了」
「再3個月 我就66歲了,所以我可以,怎麼說,可以退休,如果我要的話,但是我不想退休,我還想繼續工作,至於多少年,我還不知道」
「我的年紀比較大,和Marianne 一樣,當你年紀越大,你就只想做你想做的事,除了執行任務,我就是喜歡照顧人,當然我喜歡這個團隊,我們可以彼此信賴,從來都是,她們可以信賴我」
「我在這裡7年了,我的團隊在這個鎮的附近,從去年起我開始支援Buurtzorg的國際部門,因為我們有越來越多來自國際的詢問,不只來自台灣,也來自英國,德國和法國,很多很多的詢問和參觀,想要了解我們的模式,對,他們稱做Buurtzorg 模式」
博祖克成功的模式也從荷蘭複製至瑞典、日本、英國及美國。在荷蘭,每兩位護理人員中就有一位屬於這個鄰里關懷組織,服務的人口已經接近荷蘭的20%,還在繼續成長之中,這十萬名穿著藍色上衣的白衣天使,是荷蘭百花爭豔的春天裡,最動人的鬱金香
kpmg薪水 在 大學生 BIG Student Facebook 的最佳貼文
【#BIG觀點 投資銀行v.s.四大會計事務所財顧】
#過年紅包收到手軟,手中錢錢滾的感覺是否難忘?
那你絕不能錯過這兩個「一分鐘幾十萬上下的工作」
#投資銀行 VS. #四大會計事務所的財務顧問
到底工作型態如何?怎麼進去?資深前輩有什麼建議呢?
「第一份工作,大家看的當然是薪水,但之後的呢?
之後的工作,你可能會考量到對社會的貢獻、自己的生活、還有很多其他因素,不會再像剛出社會一樣,急著把學費賺回來。」
[加碼篇]:
會計系的murmur:四大事務所KPMG參訪心得 http://www.blink.com.tw/board/post/8860/
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各位好
不知道有沒有人曾在安侯任職會計員
想請教安侯會計員的起薪與中小會計師事務所記帳員之差異
目前略知安侯大概有30k?
會計員加班時間及加班費是否可以實報呢?
聽說有中小事務所記帳經驗2年的跳外面也是有30k,不知道該不該投kpmg 的會計員,還
是中小事務所記帳員~
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