朋友傳來一則廣告影片,是由某位長跑醫師見證的關節保健產品,據說吃3天即感受到明顯效果。
猴塞雷啊!有那麼神奇東西,身為猛骨大夫一定要好好的研究一下。
為了避免幫忙宣傳又沒收到廣告費,我就不明說是哪個產品了。
這個產品的主要成份是GAGs,也就是醣胺聚醣 (glycosaminoglycan),比較常聽到的軟骨素和玻尿酸都屬於此類,是軟骨基質中的重要成份,可以幫助保留水份。
在廣告網頁中,宣傳該產品的效果是葡萄糖胺的6倍,非變性二型膠原蛋白的2倍,恢復靈活的速度比一般產品快9倍,並且附上兩篇文獻佐證。
https://m.scirp.org/papers/63996
第一篇文獻是來自Internal Journal of Clinical Medicine這個期刊,impact factor只有0.59。 這是個總共只有25位受試者的開放 (open-label) 試驗,沒有對照組沒有盲化,服用產品後再詢問十個問題來評估療效,而作者是義大利贊助商,可信度當然就參考看看。
https://www.medsci.org/v06p0312.html
第二篇文獻是來自Internal Journal of Medicine Science這個期刊,impact factor好一點,高達2.5 (當然還是比不上NEJM)。這篇文獻主要是在比較非變性二型膠原蛋白,以及葡萄糖胺加軟骨素的效果。等等,這和這個產品有什麼關係?對,就是八竿子也打不著的沒有關係,所以我也不知道附這篇文獻是要做什麼。
我不死心,這麼好的產品怎麼可能沒有其它的研究,所以我就從第一篇文獻的參考資料中找出以下幾篇。
http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S5797
這是39位受試者的開放試驗,作者就是美國製造商。
http://dx.doi.org/10.1007/s10067-009-1173-4
這是67位受試者的隨機分配雙盲試驗。哇嗚,隨機分配雙盲試驗耶!但是最後完成試驗能評估結果的,只剩下38位受試者,怎麼會把試驗做得如此2266?作者也是美國製造商。
http://dx.doi.org/10.4172/2167-7921.1000136
這是44位受試者的開放試驗,作者是德國贊助商。
好吧,我該死心了,這麼好的產品居然找不到高品質可信賴的研究文獻,真是太可惜了。
一般人常常會覺得缺什麼就要吃什麼來補,但是事實上,吃入的食物在消化道中絕大部份都要先分解成小分子才能吸收。而吸收之後,有多少可以循環到想要的部位形成想要的組織,可以說是微乎其微。就像之前最風行的葡萄糖胺,早已因為沒有明確效果,所以被取消了健保給付。
而這個產品的主要成份GAGs是多醣大分子,也是大部份都要經過消化分解後才能吸收,只有極少量可以不需先消化分解,直接經由小腸壁細胞的內噬作用 (endocytosis) 來進入體內。
https://europepmc.org/article/med/15212191
想要保養關節,坊間一些有的沒的保健食品是沒有什麼效果的,有些甚至反而可能對身體有害。只有靠足夠的肌力來緩衝關節的壓力,以及維持良好的動作控制,才是最根本的方法。尤其是從事跑步等等的慢長耐力運動,要先有足夠的肌力,才能預防過度反覆動作和衝擊所造成的關節損傷。
更重要的是,不要輕易相信廣告或媒體中醫生的見證代言。第一,你根本不知道這個醫生是不是真的,是哪一個專科,有沒有專業。 第二,醫生也是人,也要賺錢。所以會收取報酬,再依照廠商的要求而配合演出,內容不一定是根據醫學實證。
這陣子的網紅爭論,就有網友留言說,難道醫生說的就一定是對的嗎?的確,如果醫生想要欺騙一般民眾,因為資訊的不對等,將會更為容易。見賢思齊,見不賢則內自省。也曾有過一些保健產品找我合作,不過我都一一婉拒。這個粉絲專頁成立的目的,就是希望能夠持續提供給朋友們專業而正確的知識,讓大家擁有健康而強壯的身心靈。
#東西有價值,賣得再貴那是本事
#東西沒價值,賣得再賤都是詐騙
#東西沒價值又賣得貴呢?
「journal of clinical medicine impact factor」的推薦目錄:
journal of clinical medicine impact factor 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
#張雁霖藥師課後第2篇論文
#最新梯次即將額滿
#新思惟學員天天有發表
腦外傷患者,由於可能會產生外傷後癲癇,臨床上有時會使用抗癲癇藥物做預防。不過,在實證上,到底抗癲癇藥物用於腦外傷,是不是真有預防癲癇的效果,目前資料不多。
張雁霖藥師團隊,預計使用臨床實際資料,回溯研究,並使用傾向分數匹配,盡量減少誤差,來回答這個問題。
研究收入了 2010 到 2017 年的 1316 位患者,並以傾向匹配分數,配出有使用抗癲癇藥物預防腦外傷後癲癇的 138 位患者,以及沒有使用抗癲癇藥物預防的 138 位患者。基本資料與臨床狀況都是類似。經過統計,兩組患者之後產生癲癇的機率並無顯著差異。
作者群認為,目前對於腦外傷患者,使用抗癲癇藥物以作癲癇預防的臨床作法,應該被重新評估。
這是個蠻有意思的研究,有些臨床上的應用,實證力量不見得很強,像是本例來說,在一般癲癇患者,使用抗癲癇藥有效,但腦外傷造成的癲癇,其機轉未必一樣,使用抗癲癇藥,是否真能有預防效果,的確難說。
如果能用真實數據回溯比較看看,得到一個大概的方向,除了能作初步發表,也能啟發未來研究的方向。
#期刊介紹
Journal of the Chinese Medical Association(JCMA、中華醫學會雜誌),之前稱為 Chinese Medical Journal (Taipei),為中華醫學會的附屬期刊,辦公室設於台北榮總。
2008 年收錄於 SCIE (Science Citation Index Expanded),JCMA 的 impact factor 從 2014 年的 0.845,逐步上升到 2019 年的 2.170,在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q2(63/165) 期刊。
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太驚人了!太驚人了!
2020 年 8 月 PubMed (SCI) 追蹤_共有 68 位 (72 篇)。
以下是 2020 年 8 月這 72 篇的組成:
Original article x 46(Clinical 30, Basic 5, NHIRD 8, Meta-analysis 3)
Letter x 8
Review x4
Case report x 12
Image x 1
Editorial x1
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[快訊] 梁宗榮醫師團隊,關於胃造口管在更換時錯位之個案報告,獲 Gastrointestinal Endoscopy 刊登!
[快訊] 劉文智醫師團隊,報告兩例嚴重膝蓋外傷併發感染並重建成功之個案,獲 Journal of Orthopaedic Surgery (Hong Kong) 刊登!
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journal of clinical medicine impact factor 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
#嘉義長庚醫院耳鼻喉科蔡明劭醫師
#傑出校友論文再添一篇
👍 研究獲 Journal of Clinical Medicine 刊登
睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea; OSA),已經確定會增加阿茲海默症的風險,而發炎可能是阿茲海默症的早期病生理機轉。
蔡明劭醫師團隊,預計以基因研究,去看看在嚴重睡眠呼吸中止症的患者身上,哪些基因的表現有顯著的變化。
這樣的研究,為從睡眠呼吸中止到阿茲海默症的過程,提供進一步的資訊,對未來的基礎研究或臨床照護,均有所啟發。
▒ JCM 期刊: IF 有 5 分,學術升等的好選擇。
「Journal of Clinical Medicine 在期刊經營上,從現在能查到的各種資料來看,並沒有踩到明顯的紅線,快速初審對作者也算友善,畢竟如果不要的話,就早點說,不要浪費時間,對彼此都好。目前,仍是累積積分、學術升等的好選擇,畢竟 IF 有 5 分,PubMed 查得到,對全世界開放全文,影響力又快又大。」
Journal of Clinical Medicine(JCM)是創刊於 2012 年的全電子版、open access 期刊,出版商為瑞士的 Multidisciplinary Digital Publishing Institute(MDPI)。
純就經營來看,MDPI 是家快速進化的公司:早期努力讓期刊有 impact factor;第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右,並維持,如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化,一上榜就 5 分,不只能維持,隔年還小幅上漲。
陳育群醫師研究過其經營進化過程後,給予「delicately cooked」(精緻烹調)的評價。MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室,雇用大量人力,一週七天,連週日都工作,隨時都能對投稿稿件作快速審查。
▒ SCI 天天有
工作坊已協助多位校友,從 0 到 1 突破困境,2019 年平均每月 40 篇論文發表,最高單月 55 篇!
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