腎臟科的rotation結束了,有三點跟大家比較有關分享在這裡:
1. 美國(至少我們這區)小兒等待腎臟移植時間通常是3-6個月。在一個月內看了至少4+個腎臟移植,其中兩個只等了一個多月,速度比我想像中的快很多。大人等待時間通常就是以年來計算的了。
2. 很多小孩都有憋尿的問題。通常都是玩得太開心,等到真的忍不住才去,有時來不及就直接尿出來了。此情況尤以女孩子居多。因此就算孩子說不想尿也務必每2-3個小時要求他們去上廁所。10次裡面有9次會發現根本尿一堆(還說不想尿🤔)。上廁所時也要要求他們尿乾淨,不能只尿到"沒尿意"就站起來。鼓勵他們將內褲退到小腿上,把腳稍微打開好好上。女生的話要注意衛生紙擦拭方向。憋尿會增加泌尿道感染(UTI)的機率。看到幾個小病人反覆UTI到腎臟受損。
3. AAP年會時聽了Dr. Joseph Flynn的演講(2017小兒高血壓指引的第一作者)。除了定義有變更外,其他重要的點包括ABPM的應用(24小時穿戴測量)、primary HTN比率上升等。當然若要控制高血壓,第一步一定是要改善飲食(DASH diet)、多運動、減重、減壓等。
Rotation最後有一個考試。考試完我主動跟腎臟科主任要求檢討答案跟給予feedback。畢竟考試如果不知道錯在哪,跟沒考一樣 ╮(╯_╰)╭ 考試成績不錯(主任說很少人考超過80分的XD),評價也全部都是正面(像是we really like you, smart, hardworking等),超開心!! (ノ>ω<)ノ
下一站: 兒童發展專科(developmental pediatrics),今年五月我還R2時才做過這個rotation(R2,R3各一次)。當時在這個專科時寫的文章連結放在底下給大家參考。如果有update (像是2019 ADHD有新的guideline,明天AAP剛好也有webinar可以上),或是學習到新的東西,再來跟大家分享 🙂
明天AAP webinar的網址 (美國11/22東部時間1-2PM)
https://event.webcasts.com/starthere.jsp?ei=1270510&tp_key=f429e2eebb
由發明vanderbilt score的Dr. Mark L. Wolraich主講,我參加AAP時很開心的拿到本人的簽名!!
<<美國有個小兒過動症專科
過動症小孩在美國教育系統有很好的資源>>
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2122828654480995?__xts__[0]=68.ARC64Ww_80upyhnvPQ4BY53ZKHfakNfaotWAFb7ENEI6oBqsERcUVPNrHQwg8d8narf_py6YEY0FHMABB7yMpjhstpZZcFF1MSUu8F8QhD7WJs3--RjaO1HtWjM13VWeGZkTIjquEGe8CaFYHa7vOXpDJHJin1s8crkaplSZ6OjBJeYnJtwTXRB-_AnCbrFFBCUBkxjmMEGAulUMevwr9f5NTbF0c2AEpUYT2PqBt1wvXiI51CmHR_E_rk1T2FhFMZlsscrzVS5HDefD8m3cWQfTyGgbS7s2T4_lCI2a6TM0iaIO8_GLTXYn-WSlTk6l8hZWpXj9fIBdg-rMR0m1zCcIeIJ0&__tn__=-R
<<美國公立學校如何支持自閉症教育>>
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2141583559272171?__xts__[0]=68.ARD97TR7Pq1qYz2PC1-1i9khzN3IDb_rfBGfp5fcsR82cQPkLb8RwO5q8qYZxTdluctA7edWMkHMUZ3CeERV4vk_4_Sdu-2T3U5Qvrc5wj4i5x8jCdMKINJcBXwHRUpLAIgngP72j4UfaPflz1lEL-vXwilRNZp7iY0YdognMlS0Yu1P2sCoOOJluZ2AWWDM_PoDuWn1aVZ4yYT1ZchpTA_-wXB3ycWEs0cSm3ARJ_kRDNnvExiJ0d6KdckdChPp_I6ThjihYootmieGCl4xvEcrrEsvQStT5SecdPBfR82rST-1ycxi11QNYlmPAk8fvprmkqwFA-t4F4aHvytABGIz&__tn__=-R
dash score計算 在 馬克手札 Facebook 的最讚貼文
👍🏻#台灣加油 #香港加油
[快訊]由於官方分數計算錯誤,來自台灣的陳顥元從原本的第五名改成2019世界拉花大賽第二名!是台灣目前在世界拉花大賽中最佳的成績,再次恭喜他 🎉
| 2019 WCE 世界盃拉花大賽最後正確名次 |
冠軍 MANUELA FENSORE 意大利 449分
第二名 HAO-YUAN CHEN 台灣 416分
第三名 LIU GUOQIANG 中國 413.5分
第四名 ONEWAY DASH 南韓 404分
第五名 HIROKI ITO 日本 397.5分
第六名 PETER CHAN 香港 392分
The 2019 World Latte Art Championship & World Coffee In Good Spirits scores have been released. A score tabulation error caused Hao-Yuan Chen representing Taiwan to be announced as the 5th Place finisher in the 2019 WLAC, but upon review, they actually finished in 2nd Place, bumping the ranking of Liu Guqiang representing China to 3rd Place, Oneway Dash representing South Korea to 4th Place, and Hiroki Ito representing Japan to 5th Place.
We deeply apologize for this error. All of the competion scoresheets have been manually re-verified, and additional layers of verification will be added in the future to ensure the World Coffee Championships achieve the highest possible standards of quality and accuracy.
Congratulations to Hao-Yuan Chen, 2nd Place finisher in the 2019 World Latte Art Championship, and to all of the champions and competitors on their performances!
https://www.worldcoffeeevents.org/corrected-scores-and-ran…/
照片和資訊來自於WCE 官方網站
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第二名 HAO-YUAN CHEN 台灣 416分
第三名 LIU GUOQIANG 中國 413.5分
第四名 ONEWAY DASH 南韓 404分
第五名 HIROKI ITO 日本 397.5分
第六名 PETER CHAN 香港 392分
The 2019 World Latte Art Championship & World Coffee In Good Spirits scores have been released. A score tabulation error caused Hao-Yuan Chen representing Taiwan to be announced as the 5th Place finisher in the 2019 WLAC, but upon review, they actually finished in 2nd Place, bumping the ranking of Liu Guqiang representing China to 3rd Place, Oneway Dash representing South Korea to 4th Place, and Hiroki Ito representing Japan to 5th Place.
We deeply apologize for this error. All of the competion scoresheets have been manually re-verified, and additional layers of verification will be added in the future to ensure the World Coffee Championships achieve the highest possible standards of quality and accuracy.
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照片和資訊來自於WCE 官方網站
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