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「自衛消防編組穿戴訓練」圓滿舉辦
為提升園區廠商消防相關知能，科管局於9月28日假科技生活館集思會議中心舉辦「自衛消防編組穿戴訓練(含SCBA、消防衣穿戴及救護訓練等)」，邀請新竹市消防局陳育昇、蘇湧展、黃家浤等三位隊員擔任講師，除說明自衛消防編組課程外，並實際讓學員演練消防衣及空氣呼吸器(SCBA)之穿戴，使學員瞭解如何安全的使用與操作SCBA並熟悉裝備的重量以確保救災時能正確使用，課程後半部另加入CPR、AED及初步包紮訓練等課程，以增進學員緊急救護知能。
本次訓練課程相當具實務性，吸引了滿額40名學員報名參加，講師深入淺出的解說以及學員們熱情的參與演練，讓本次訓練課程之舉辦顯得格外的有意義，課程最後在學員們熱烈的討論聲中圓滿結束。
📣🎉自衛消防編組穿戴訓練(含SCBA、消防衣穿戴及救護訓練等)📣🎉
說明：本課程提供學員瞭解如何安全的使用與操作空氣呼吸器並熟悉裝備的重量，來確保救災時能正確使用穿戴，另加入CPR、AED及初步包紮訓練等課程，以增進學員緊急救護知能。
1、主辦單位：科技部新竹科學園區管理局
2、執行單位：社團法人中華民國工業安全衛生協會
3、參加對象：園區中小企業事業單位之職安人員、防火管理人員、消防防護計畫相關人員等
4、時間：110年09月28日(星期二)早上9點-12點
5、地點：科技生活館集思會議中心-羅西尼廳403會議室
(新竹科學園區工業東二路1號4樓)
6、報名時間：即日起至09月26日或額滿為止
7、名額：40名(免費)
8、報名注意事項：為避免報名人員過度集中於少數廠商，每家廠商/每廠原則以報名2人為限，主辦單位將視報名狀況協調及調整
9、聯絡人：工安協會，李小姐，電話：(03)575-1006#18
E-mail：00518@mail.isha.org.tw
10、報名網址：https://www.beclass.com/rid=254648e612c887776d3e
防疫須知
1.課程簽到時將會進行體溫測量，若學員有發燒情況，將禁止其參與課程，應立即就醫返家休息。
2.配合防疫及健康管理，請學員上課時務必佩戴口罩，若無佩戴口罩之學員將禁止進入教室參與課程。
3.教室將配酒精，供學員消毒使用，請多加利用。
4.提醒您，違反居家檢疫規定逕自外出或搭乘大眾運輸工具者，將依「傳染病防治法」第58條、及同法第69條處新臺幣1萬至15萬元不等罰鍰。
#投書【「染疫瀕危要不要急救？」緊急時刻下的艱難討論，英美經驗帶給我們的反思】
「家屬您好，病人的病況直轉急下，他有立過DNR嗎？您們是否同意在臨終、瀕死或無生命徵象時，不施行心肺復甦術⋯⋯」COVID-19病況發展快速，許多人在幾天內就面臨生離死別，要怎麼救、要不要插管或CPR，有時竟得在極短時間內決定，對家屬、病人都是艱難抉擇。
事實上因應疫情，過去一年英、美都已大力推行「讓人們早點想想染疫後如何治療」的做法，不僅官方鼓勵人們在疫情期間先行填寫預立醫療照顧計畫文件，民間也針對COVID-19染疫後的情境量身定做，用好幾項問題引導民眾思考想如何治療：「您的血氧飽和度下降，您是要去醫院？還是願意在家中進行非侵入性呼吸照護？您希望醫療照護人員選擇舒適的治療措施、或是為了延長生命選擇侵入性的治療？⋯⋯」
不僅如此，醫護該如何用淺顯易懂的方式詢問急救意願？如何讓病人家屬了解治療可能的結果？也都有單位提出指引解說。在台灣，DNR雖已推行20年，但仍不是人們平日就會談論、思考的問題，在疫情下，國外經驗或能提供我們反思。https://www.twreporter.org/a/opinion-covid-19-dnr-international-experience
#延伸閱讀
【COVID-19風暴的醫療倫理撞擊：「沒有呼吸器、也沒病房了，你去問問病人要不要簽DNR？」】https://bit.ly/3qQIH6o
【投書｜面對COVID-19疫情的醫療倫理衝擊，我們可以做得更多】https://bit.ly/2SQjWeh
#報導者 #DNR #安寧緩和醫療意願書 #疫情 #善終權 #COVID19 #臨終 #重症 #末期病人 #醫療選擇
不少人以為只要讓病人插管或氣切，病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上，在某些狀況下，及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何，可能就是造成誤會的原因，以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你，重症必學的3堂課！
插管是什麼？
插管，全名為氣管內插管，是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明，做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分，放置過程會壓住口咽，「其實是很不舒服的。」
蘇一峰醫師舉例，嚴重肺炎、呼吸衰竭時，會需要機器代替呼吸，就會採取插管的方式。此外，還包括一些緊急狀況，例如：車禍受傷、需要開刀等，得維持呼吸道穩定時也會用到。
插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者
氣切是什麼？
氣切，全名為氣管切開術，蘇一峰醫師指出，假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週，甚至更久以上，這時候就會建議執行氣切。
氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞，導管由此接至氣管，所以不會像插管的管子那麼長，氣切導管大概是7、8公分的C型管。
許多人會說千萬別做氣切，因為「氣切一做，人就死定了！」對此，蘇一峰醫師則說，這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。
「病人做氣切，其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明，氣切因為導管更換容易、管路短，所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎；此外，同樣因為管路較短，未來患者脫離呼吸器時，克服的呼吸阻力也較輕，所以脫離呼吸器的成功率會上升。
氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器
蘇一峰醫師表示，氣切是重要的醫療處置選項，比起插管也能讓患者更舒適，因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。
醫療小百科：心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）
蘇一峰醫師解釋，心肺復甦術是環環相扣的急救措施，包括以下的執行步驟：
壓胸：維持心臟輸出
電擊：將心律不整整流回正常心律
插管：維持呼吸道順暢、提供氧氣
急救主要是為了恢復心律功能，所以上述步驟缺一不可，因此蘇一峰醫師透露，在急救過程中，三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管，等一下變壓胸，突然心律不整又要電擊。」然而他說，有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」，同意實施CPR，但三個步驟卻只願意執行一、兩個。
蘇一峰醫師分享，曾碰過一個心肌梗塞的患者，家屬雖願意做CPR、也願意插管，卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況，過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常，只能不斷靠壓胸維持心臟輸出，「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」
蘇一峰醫師強調，醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇，因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求，例如已到末期，可以考慮拒絕全部的急救措施；或者就授權醫療人員施予全部的急救措施，「限制一樣、兩樣，都不是一個好選擇。」
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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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不抽菸卻得末期肺癌！醫師警告：空汙正嚴重威脅你我生命！｜蘇一峰醫師
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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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★犬の心肺蘇生法 (CPR)｜愛犬の為に知っておきたい犬の心臓マッサージ・人工呼吸★
犬は人間の親友ですが、悲しいことにペットの寿命は人間よりも短いもの。多くの飼い主は定期的に愛犬を獣医に連れ定期検診を受けていると思います。それでも愛犬が体調を崩し、心臓や呼吸器の問題で突然倒れてしまうことも。犬の場合は、獣医にたどり着く間に息を引き取ってしまうことがほとんどです。犬の心肺蘇生法（CPR）を知っておけば、かわいい愛犬の命を救うことができるかもしれません。脈の確認・心臓マッサージ・人工呼吸を含む、6つのステップを覚えておきましょう。
詳しい手順はこちらをご覧ください↓
https://www.chietoku.jp/save_dogs_life/
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https://bit.ly/2USRK68
ご視聴ありがとうございます♪ もしよろしければ高評価&チャンネル登録お願いします↓
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1. 人差し指と中指で、犬の肘が胸に触れる場所、足首、またはくるぶしの下や内腿の付け根で脈を取ります。
2. 平らで安定した場所に、犬を右側を下にして横にします。
3. 犬の胸部の胸の上に両手を置きます。
4. 1分間60〜90回の速さで、1/4から1/3ほどの深さまで両手で胸を押し下げます。
5. 30回胸を押したら口をしっかり閉じます。完全に閉じるようにしてください。それから鼻から人工呼吸を2回します。
6. 犬が反応を示すまで、10〜15分間4と5の手順を繰り返します。この間、家族や知人などに連絡を取って獣医へ運ぶ準備をします。
犬への心肺蘇生法は以上の手順です。獣医で専門治療を受けるまでの時間を生き延びることができるでしょう。こんな事態は起こらないことが一番ですが、でももし起きてしまったら、以上を思い出して落ち着いて心肺蘇生法を行なってください。
