［脂肪細胞有記憶⁉️復胖的關鍵在腸道菌跟免疫㊙️(上）］
#鬼月來講一下比發胖更可怕的事
#就是減肥後復胖到比原本更胖的現象
我在門診遇到一個案，以前曾用極端少吃跟激烈運動的方式，在三個多月減少30幾公斤，後來卻復胖了40幾公斤，所以來求診。
你一定會想說「天啊好不容易瘦了怎麼多，怎麼會那麼輕易讓自己胖回去，應該中途就打住啊！」
相信我，那不是他可以控制的現象。他不是非常放縱的亂吃，而是即使只吃跟一般人一樣的東西，或稍微碰一點點致肥物，那個體重就會用意想不到的速度飆升，根本煞不住車。
之前在粉專［復胖與否的關鍵不在速度，在腸道菌相］https://www.facebook.com/Dr.Amortality/photos/a.188037631999209/476972999772336/?type=3 分享過《Nature》2016年的一篇研究，大意是高脂肪飲食變胖的過程中因破壞了腸道菌相、再經過節食減肥的過程又讓菌相更加惡化，因此減肥後的老鼠在碰到高脂飲食後，脂肪迅速堆積的速度比沒有減肥、正常吃胖的老鼠還要快！😱
因此我常衛教，瘦的快慢不重要，重點是妳的方式是 #讓菌相變得更差還是更好，而微菌影響復胖的機轉是什麼呢？
在2017年的一篇免疫學相關研究，設計一個餵高脂食物變胖—>變瘦—>再餵高脂食物加速變胖的的模型。發現在變胖的過程中，脂肪細胞會聚集非常多的免疫T細胞（CD4+、CD8+、調節T細胞），而其中CD4+T細胞所引發的發炎反應（Th1、Th17相關細胞激素），會召喚更多的巨噬細胞（Macrophage，主要是M1），這些現象讓身體 #因為脂肪而呈現持續發炎狀態。
出乎意料的， #即使在體重恢復到跟對照組一樣正常時， #這些發炎細胞依然存在😨😨😨，他們伺機而動，就像打了疫苗一樣，再次碰到抗原（高脂食物），就會立刻反應，召集所有免疫細胞聚集在脂肪中，產生更強烈的發炎反應跟脂肪堆積現象。且這樣的 #肥胖記憶可以持續兩個月以上‼️
這樣的現象，推測跟高脂肪食物造成的 #壞菌上升，而引發身體的免疫有關，而 #脂肪的堆積， #其實是種對抗壞菌的發炎後結果。研究發現，少了這些免疫細胞的老鼠，在餵食高脂肪食物後體重會下降， #然後死亡💀，因為缺乏了對抗的機制，所以 #細菌量超載。
那有沒有對抗壞菌又能降低復胖的方式呢？
有，就是妳不是只有體重降下來，妳必須要讓身體的 #發炎狀態降下來，這可以從內臟脂肪的減少、膽固醇跟白血球的下降等等推測，而且 #低發炎飲食至少6個月以上，更重要的是， #要提升相關好菌的數量，來平衡免疫反應，避免身體為對付壞菌而讓發炎持續。
（待續）
#下一篇來講講抗發炎飲食跟不易復胖的方法
#肥胖不但是營養不夠的病
#更是身體對抗不良飲食造成的壞菌的結果
#附圖為瘦的人跟胖的人身上的脂肪細胞內容物不同
Reference:
1. Garidou L, Pomié C, Klopp P, et al. The Gut Microbiota Regulates Intestinal CD4 T Cells Expressing RORγt and Controls Metabolic Disease. Cell Metab. 2015;22(1):100-112. doi:10.1016/j.cmet.2015.06.00
2. Zou J, Lai B, Zheng M, et al. CD4+ T cells memorize obesity and promote weight regain. Cell Mol Immunol. 2018;15(6):630-639. doi:10.1038/cmi.2017.36
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