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【五十歲以上，#肌少症 恐怕拖累心臟】
引起心臟病的原因很多，如吸菸、高油高鹽飲食、壓力等，還有一個大家鮮少注意的幫凶，就是50歲以上隨著年齡增長肌肉質量減少，拖累心臟肌肉與功能，還可能引發心臟病，被稱為心臟型肌少症（cardio-sarcopenia）。
最新研究發現，至少在男性身上，中年時如肌肉量較低，會比其他人高出81％心臟病的機會。
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#teaching
CKD（Cardio-Kidney-Diabetes）
我在當內科住院醫師時，台灣剛開始有次分科制度，當時我選的是「腎臟內分泌科」。
會稱為「腎臟內分泌科」是有道理的，雖然腎臟科和內分泌科在我當主治醫師時就已經分開了：糖尿病腎病變是目前台灣、歐美、日本洗腎/換腎病人最常見的原因，慢性腎臟病（CKD）會增加血糖（造成胰島素阻抗性），也會降低血糖（胰島素的代謝下降、腎臟的葡萄糖新生作用降低），亦即血糖的變化幅度會變大。某些末期腎病患者甚至會有「燒盡」的現象：血糖/HbA1C 正常，甚至有低血糖。這些病人只能由病史、眼底的糖尿病視網膜病變來診斷糖尿病：「凡走過必留下痕跡」（蘇軾：「人生到處知何似，應似飛鴻踏雪泥。泥上偶然留指爪，鴻飛那復計東西」）。
後來我在醫院中遇見ㄧ位外省老伯伯用濃厚的鄉音問我說:「請問ㄒㄧㄣˇ臟科在那裏?」，可惜我當時並不知道他說的是心臟科還是腎臟科。
美國哈佛大學前腎臟科主任Barry Brenner 有ㄧ次來台灣演講時說他很討厭腎臟科永遠被壓在心臟科的下面。但是這種情形恐怕很難改變了，例如「心腎症候群」 就是ㄧ個明顯的例子。這個名詞提醒我們說心衰竭與腎衰竭是ㄧ體的兩面。他又說用 ACEI 治療有高血壓/蛋白尿的 CKD 病人時，腎功能在起初的 3 個月內可能會下降，但是只要下降的程度小於 30%，反而能預測長期的腎臟保護。
心臟教我們做人做事的道理:「做人要好心(不可以心臟衰竭)，做事要小心(不可以心臟擴大)」，腎臟教我們股票市場的道理:「短空要放心，長多要關心」。
下次我會用心回答那位老伯伯：「ㄒㄧㄣˇ臟科在這裡！」，而且以後上課時我會告訴學生：「CKD 就是 Cardio-Kidney-Diabetes」。
【每日國際選讀】
#文末挑戰多益選擇題📝
交朋友的藝術是科學？
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👋The Surprising Science Behind Friendship
友誼背後出人意料的科學
👏At its simplest, it’s just how critical quality social bonds and friendships are. In animals, the big measures that evolutionary biologists study are reproductive success, which they count as either how many babies you have or how long those babies live, and longevity, or how long you survive. Nonhuman primates have very structured hierarchies that they exist in, and everyone assumed that that must have more importance for how long you live and how many babies you have and how healthy they are. And it wasn’t. The most important thing was the strength of the social bonds, how positively and well and regularly an individual animal interacted with other animals. Scientists really couldn’t believe it.
簡單來說，有品質的社會關係以及友誼非常重要。在動物界，演化科學家研究的主要指標包括繁殖成功率，即某隻動物的後代數量或幼獸存活時間；以及壽命，即動物自身的生存時間。非人類靈長類動物在森嚴的等級制度內生存，人們以為這種等級制度對動物的壽命長短、幼獸數量以及健康狀況影響更為重大。然而，事實並非如此，社會連結的強度，以及個體與族群中其他成員積極、良好及有規律的互動才是影響個體生存最重要的因素。科學家對這一發現感到十分震驚。
-longevity: 壽命
-hierarchy: 階級
-assume: 假設
💪Friendship literally improves your body’s cardiovascular functioning, how your immune system works, how you sleep. You can imagine the food you put in your body makes you healthy or not. But sitting in a coffee shop with someone and just chatting about what’s going on with your life, we always thought emotionally that made you feel good. But actually it really is doing much more.
就像攝入的食物決定我們是否身體健康一樣，友誼能改善我們的心血管功能、增強免疫力、提高睡眠質量。與好友相約，喝喝咖啡、聊聊自己的近況，我們總認為這些活動僅能起到放鬆心情的作用。但實際上，其作用遠不止於此。
-cardiovascular: 心血管相關的（cardio：心臟的）
-put in: 放置；放入（在文章脈絡中是攝取的意思）
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🎤There’s this interesting chemistry to friendship. Just like in romance, you are more drawn to some people than you are others. Some of it is very straightforward: You are interested in the same things, you spend time in the same place. That’s one reason why we are close to relatives, because you have a head start, you spend more time with them than you do anyone else. We do tend to be better friends with people who are more like us.
朋友間也存在有趣的化學反應。與兩情相悅類似，我們會被具有某些特質的人吸引。還有些原因非常直接：同樣的興趣愛好；經常在同一地點碰面。這也解釋了為什麼親人之間往往關係更為緊密，因為你們從小在一起，你和他們相處的時間甚於其他任何人。我們也確實傾向於和與自己相似的人交朋友。
-draw to: 受…吸引
-straightforward: 直截了當；直接的
-head start: 領先；佔得的先機、優勢
未完待續...
要跟對方聊多久才會變成好朋友？
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原文連結請看留言
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❓❓多益模擬題❓:
The reason behind people being attracted to one and not the other is _________: you are interested in the same things, you spend time in the same space. We often ______ being around with friends does us good emotionally, but it’s actually doing so much more.
🙋🏻♀️🙋🏼♀️
A. straightforward / assume
B. direct / assumes
C. straightforward / assumed
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(ZEROX x ANYTIME FITNESS)
非常開心這次我們和Anytime Fitness教練一起呈現
這集主要注重腹部及核心訓練?
大家可以邊看邊一起跟著做喔?
20sec DO YOUR BEST AS YOU CAN
10sec REST
1. Burpees
2. Squat
3. Push ups
4. Reverse lunges
5. Mountain climber
6. Toe touch crunches
7. Spiderman plank
8. Standing crunches
#ZeroxCrossoverTabata
#強勢回歸 #熱血
#瘦身操 #腹肌 #馬甲線 #翹臀 #健身教練交流
#做TABATA間歇訓練時一定要注意的事
開始前請必須做暖身運動和伸展操讓肌肉放鬆避免受傷！
(為了影片美觀容易學習因此我們放慢了速度)
還有這是在最短時間內盡可能達到最大心跳速率的累人運動，若是容易罹患腦中風或是心臟麻痺的人，做這個運動很可能會發生危險。服用高血壓藥的患者，或是曾罹患腦中風或心臟麻痺者，在進行此訓練前，一定要先詢問醫生。
由於現今社會很多肥胖問題者和想要開始進行有規律運動的的初學者，我們教練互相交流後再將強度降低至適合初學者們能夠操作並負荷。讓有心想要健康生活的大家用運動來達到健康。本片向所有運動員&Tabata創始人田畑泉（Izumi Tabata）致敬，peace！✌?
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