《就算醫生有幾討厭你都會盡力醫你》
話說有位腎石患者覺得醫生見到住址為警察宿舍,做態度大轉並胡亂處方藥物,實為黑醫。
我估醫生處方的藥是Buscopan
「腸胃藥,可致腸道停頓和心跳過速」
其實用Buscopan治療腎石病人作止痛是相當常見的。
Buscopan是antimuscarinic,原理是減少ureteric peristalsis並減輕因輸尿管(Ureter)受腎石阻塞後繼續蠕動所引致的痛楚。
當然人體好多地方都會蠕動,包括腸道,所以Buscopan亦常會用來治療腸道不適。照腸鏡時如病人腸道蠕動太嚴重時亦可能會用到此藥物。
至於心跳過速是antimuscarinic類藥物常見的副作用。
之所以點解我們常常建議病人或家屬,就算你google或wiki了個別藥物或疾病都好,都務必諮詢醫生意見,因為臨床考慮的因素有好多,這些因素你難以從網上找到答案。
*FYI,醫療人員不會像3萬thx一樣,因為心情不好就叫你「過主」或者叫你「咁叻有病唔好睇醫生」。我們對每個病人的診治都是一視同仁的,無論在哪一個國家,醫生都受醫委會監察,絕不會出現犯法或故意傷害病人但又無後果,這種玩弄權力的事出現。
*FYI 2: Buscopan在泌尿外科腎石方面,其實都開始有研究顯示可能只靠非類固醇消炎止痛藥加嗎啡類止痛藥效果更佳。不過目前仍有不少的醫院或醫生會因應臨床情況下處方Buscopan。
* FYI 3: 如果你見到醫生無處方非類固醇消炎止痛藥亦不等於醫生無醫德,不少腎石患者可同時有急性腎傷害令腎功能極差,在這些臨床情況下便可能不宜處方非類固醇消炎止痛藥。
FYI 4: 不少的腎石患者都會因無法排尿而出現AKI、hydronephrosis、尿道感染而出現敗血症,令臨床情況急轉直下(敗血症都會心跳過速)。不過如果你覺得醫生針對你的時候,便可能覺得是因為那一劑兩劑的Buscopan咁囉
*FYI 5: 如果沒有醫學訓練,建議你還是諮詢並相信醫生的專業診治。
aki醫學治療 在 2020 台灣急性腎損傷處置共識 的相關結果
性腎損傷新的治療方針,改善AKI 病人的治療預後。相信台灣AKI 準則的發表. 與本次的研討會,將會在歷史上留下重要的足跡。 謹代表台灣腎臟醫學會恭祝 ... ... <看更多>
aki醫學治療 在 急性腎衰竭| 衛教單張 的相關結果
急性腎損傷是在短時間內,腎功能急速惡化。 ... 治療策略包含停止服用造成腎損傷的藥物和食物、排除尿道阻塞、給予適當的水分補給、血壓控制、保持足夠的腎臟灌流量、適時的 ... ... <看更多>
aki醫學治療 在 減少急性腎損傷的策略 - 內科醫學會 的相關結果
近年來,隨著醫療不斷發展進步,急性腎損傷(Acute kidney injury, AKI)的發生率及盛行 ... 對重症合併急性腎損傷病人的輸液治療,重症透析及藥物使用做進一步的討論。 ... <看更多>