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#ACLS2020
AHA 2020的更新版ACLS，主要仍然強調高效能的CPR，在Airway, Breathing, Circulation方面一再強調。回到急救基本面，腳踏實在，確實做好每一步驟。
這些講義內容是為了講課而寫的PPT，因此文字無法賦與詳細說明，敬請間諒！並請指教！
#ACLS 2020 Review and Algorithm。
#ACLS各種重要流程 及心電圖判讀範例 。
#不穩定生命跡象之處置。 早年的ACLS還包括危急生命的休克，低血壓，肺水腫，現在被省略。但只要是發生OHCA, VF, 急救ROSC之後，我們還是得面臨這些問題。主辦醫院每年都指派我講這個題目，並包含#妊娠急救，希望對年輕學員有所助益。
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護理師當越久，越失去對人類的同情心，覺得人類的苦難，有九成是自己造成的。
一個自費醫材差價，全體醫界同心同德起身反對，偏偏不少民眾不問黑白，只問藍綠，打成挺綠或中共同路人，好像這世界只要顏色對了，就什麼都對了。
醫療界的人多半政治冷感，我們的專業訓練只要求我們「解決問題」。病人OHCA，即便他搖著是五星旗，我們的ACLS流程也是一模一樣；就算這病人在急診大吵大鬧對醫療人員暴力相向，我們也不會把N/S換成KCL。
沒有為什麼，因為我們是醫療人員。
當制定自費醫材規定問題重重，部份民眾想的是
「擋了醫生財路他們才反對啦！」
「醫界就是中共同路人啦！」
「制定上限才不會騙民眾啦！」
「想賺錢沒醫德啦！」
「退出健保啊！去開業賺自費啊！」
對於一個根本跑不了有名有姓網路就查得到執業地點的醫生來說，他希望病人手術成功的念頭搞不好比等著分遺產的不孝子或是感情不好的配偶來得高。
裝了爛醫材到病人身體裡，別說醫生賺不到錢，光是未來可能賠的錢，就遠遠超過這些利潤差，還有無止盡的訴訟與醫鬧。
說到底，這些醫生爭取的，只是自己安全執業的未來。
而，未來沒有錢出國、沒有資源使用好醫材的，也真的不會是這些有專業知識與學長學弟的醫師們，只會是現在正無理取鬧，以及不用力阻止這些人無理取鬧的一般人一同承擔，也就是你跟我。
別擔心，我們以後會常常見面。
「賠錢生意沒人做」原廠醫材因為利潤低不肯代理，一般人窮及缺乏資源，無法用三倍價的專案進口，只好使用健保壓低利潤後殘餘的副作用多、年限短、故障率高的「同成份」台廠製，一般人只得面臨反覆開刀重裝、調整、修補的機會大增。
到時，因為要一起開刀住院，我們會常在病房相見，或是運氣再差一點，醫材故障，也會成為靈骨塔一起黃泉路作伴的好鄰居。
你說說，從原本可以終生不更換，變成十幾二十年要開刀一次的結果，這些人世間的苦難，是不是大多都是自己造成的？
＃Clarinase一去不回頭
＃專案進口醫材貴三倍
記得有次住院醫師算錯，開了Lasix 6倍的劑量，病人也吃了一天，主治醫師緊張的跑去查看病人的I/O，結果病人完全正常，兩位醫師鬆了一口氣：「呼～好險醫院換了學名藥。」
就算是鍋子，我也不信德國製跟中國制，會是同一種東西。
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