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abi糖尿病在臨床筆記 Facebook 的最讚貼文

2020-10-28 11:23:03 有 86 人按讚

#teaching #lipid
高血脂

• 治療目標是預後（心血管疾病、中風、健康、住院、死亡），而不是血脂濃度。
• 血脂（膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG）：每 10 年檢驗一次，不需要禁食（愛因斯坦：「要打破人的偏見比崩解一個原子還難」）。
• 初級預防：中強度 statins，不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防：中強度 statins，高危險群（AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG）病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL（非禁食 TG > 200 mg/dL）者能加上 VASCEPA（Icosapent Ethyl）、地中海飲食。
• 沒有幫助：CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).

https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648…

Tags: abi糖尿病 teaching lipid

臨床筆記

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By 臨床筆記

2020-10-28 10:28:30 有 44 人按讚

#lipid #gdl
Management of Dyslipidemia for Cardiovascular Disease Risk Reduction: Synopsis of the 2020 Updated U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline 2020

• 治療目標是預後（心血管疾病、健康、住院、死亡），而不是血脂濃度。
• 血脂（膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG）：每 10 年檢驗一次，不需要禁食。
• 初級預防：中度劑量的 statins，不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防：中度劑量的 statins，高危險群（AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG）病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL（非禁食 TG > 200 mg/dL）者能加上 VASCEPA（Icosapent Ethyl）、地中海飲食。
• 沒有幫助：CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).

1. Continue to Treat to Target Dose Not LDL-C Level

2. Use of Additional Tests to Refine Risk Prediction: Evidence Is Still Insufficient
coronary artery calcium (CAC), high-sensitivity C-reactive protein, ankle–brachial index, and apolipoprotein

3. Primary Prevention: Moderate-Dose Statin Therapy Is Still Emphasized; No to Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitors
No RCT directly compared high-dose with moderate-dose statin therapy in primary prevention.

4. Secondary Prevention: Moderate Statin Doses Initially, Then Stepped Intensification in Higher-Risk Patients
For higher-risk patients (recent MI or acute coronary syndrome (in the past 12 months); recurrent acute coronary syndrome, MI, or stroke; or established CVD with additional major risk factors (such as current tobacco use, diabetes, peripheral artery disease, or previous coronary artery bypass graft surgery or percutaneous coronary intervention), evidence supports the addition of ezetimibe or PCSK9 inhibitors to moderate- or high-dose statin therapy.

5. Laboratory Testing: No Routine Fasting or Monitoring Is Needed; Less Is More
We recommend measuring lipid levels no more than every 10 years. Note that previously measured lipid levels may be used reliably in serial CVD risk assessments. We do not recommend rechecking lipid levels each time CVD risk is assessed, because lipid levels remain stable within each patient over time and contribute little to predicted risk relative to other factors.

6. Physical Activity: Increased Aerobic Exercise for All and Cardiac Rehabilitation After a Recent CVD Event

7. Nutrition, Supplements, Niacin, and Fibrates: Suggest a Mediterranean Diet for High-Risk Patients, Limit Icosapent Ethyl to Secondary Prevention, Avoid Supplements and Niacin, and Avoid Adding Fibrates to Statin Therapy
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648

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By 家庭醫師日記

2019-12-29 15:56:23 有 17 人按讚

頸動脈超音波看到頸動脈鈣化斑塊。見微知著，大血管有粥狀動脈硬化表示全身各處的小血管也可能有。不穩定斑塊破裂、剝離阻塞血管就是中風和心肌梗塞的成因。患者如果要避免中風就要加強血壓、血糖、膽固醇的控制。
診所醫師有兩種方法可以看到血管內的狀況，一是眼底攝影，眼底動脈是全身唯一可以看到的血管，透過眼底攝影可以大略知道糖尿病、高血壓、高血脂造成的血管病變。另一個方式就是用超音波來看，超音波可以看到血管內中層膜增厚和斑塊。
另外還可以藉由ABI (ankle-brachial index)間接了解血管硬化和阻塞的程度。
頸動脈超音波、眼底攝影機、ABI，終於全部到手。

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家庭醫師日記

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等等，也和高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等疾病有關，為了避免演變成重大疾病，早期發現早期治療是有必要的。經由動脈硬化檢查可以測定PWV（脈波傳播速率） ...

#41. 臺北市立聯合醫院陽明院區-新陳代謝科

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#45. 認識糖尿病 - 聯安醫院

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#46. 《科技》台灣康華生技將爭取引進糖尿病脈衝新療法 - 工商時報

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#47. 糖尿病檢查- 宜禾醫事檢驗所 - Google Sites

糖尿病學會推薦的公式：Estimated HbA1c = 0.25 x GA+2.015 [優先選擇] ... 疾病相關症狀的病人，可考慮檢測足踝與上臂動脈收縮壓的比值（ankle brachial index；ABI）.

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糖尿病足部潰瘍和截肢，是糖尿病常見的併發症之一，主要是因神經病 ... 糖尿病足的主要原因 ... 血管病變篩檢-動脈硬化檢查儀：可以測出ABI（.

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目的：观察糖尿病肾病中医分型与血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、踝臂指数（ ABI）的相关性。方法118例糖尿病肾病患者作为观察组，40例健康人作为对照组，并且对糖尿病 ...

#50. 糖尿病足溃疡合并下肢动脉病变的临床特点及相关危险因素- PMC

平均随访时间约3.5个月，DFU平均愈合时间为2.55个月，其中愈合453例，截肢183例。两组年龄、住院费用、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、病程、踝肱指数（ABI ...

#51. 足部檢查

動脈硬化檢查儀：可以測出ABI（Ankle-Brachial Index）上臂與腳踝的 ... 單股尼龍纖維，檢查糖尿病患大、小神經纖維，測試病患保護性感覺。

#52. 依靠慈院保肢有望 - 佛教慈濟綜合醫院

糖尿病足以女性居多；而單純血管硬化引起的缺血性組織壞死，男性比例偏高。 ... 根據病患上下肢血壓比（Ankle brachial index，ABI），進一步掌握周邊動脈阻塞的程度。

#53. 踝肱指数可以提示2型糖尿病患者微血管和大血管并发症的发展 ...

踝肱指数(ankle brachial index, ABI)通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。健康人的ABI范围 ...

#54. 下肢血管阻塞/ 糖尿足

長期吸煙; 長期糖尿病; 患有血管硬化病如心肌梗塞、中風等 ... 輕微程度：雖無明顯的症狀，只是踝臂血壓比值［ABI］少於0.9 ，但也要及早治療，以減緩病情惡化，防止 ...

#55. 不同性别2型糖尿病患者动脉粥样硬化 ... - 中国全科医学杂志社

方法选取2017年3月—2018年3月在海口市人民医院内分泌科和全科医学科门诊确诊的2型糖尿病患者166例，收集患者的一般资料，并测量心踝血管指数（CAVI）和踝臂指数（ABI） ...

#56. 2型糖尿病患者腓肠肌痉挛与踝肱指数关系研究

Objective·To investigate the association between ankle-brachial index (ABI) and gastrocnemius muscle spasm in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

#57. 不同性别2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标的 ... - 中国全科医学

结果166例患者中，男113例，女53例。男性患者中，年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白、C反应蛋白均与CAVI、ABI、运动后 ...

#58. 腎絲球過濾推估速率(eGFR)與蛋白尿(albuminuria) 對第2型 ...

背景第2型糖尿病(DM)被認為是冠狀動脈疾病(CAD)的獨立影響因子，周邊動脈疾病(PAD)在糖尿病患是一般人的2倍之多。周邊動脈疾病更是糖尿病患最主要的併發症與死亡原因之 ...

#59. 糖尿病防治手冊 - 健康九九

若以踝臂動脈壓指標(ankle brachial index，簡稱ABI)來代表下肢週邊. 血管疾病，糖尿病患者中有11.9％至16％有程度不等的下肢週邊血管疾.

#60. 糖尿病足部潰瘍的評估與治療

出自糖尿病關懷基金會會訊糖尿病家族2005 ... 血管檢測(ABI)顯示血管病變與阻塞，切開膿包發 ... 糖尿病足部潰瘍是糖尿病患者常見的慢性併發症之一，研究指出每10.

#61. 周邊動脈阻塞疾病- 衛教文章- 康德診所

周邊血管疾病的危險因子與中風心肌梗塞相同，包含：年齡、吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂、高同半胱胺酸血症。診斷方法： 1.足踝上臂血壓比(ABI)： ...

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糖尿病與高血糖不僅會增加死亡風險，更常引起許多嚴重的併發症，如心 ... 目前診斷糖尿病人的周邊動脈血管疾病，可利用足踝及手臂收縮壓比值（ABI）， ...

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想找更多的血糖｜糖尿病｜甜食｜醫藥新聞｜全職｜兼職｜工讀｜中高階相關職缺工作， ... (健保局論質計酬方案、教導門診病人注射胰島素、糖尿病相關業務、ABI(周邊動脈 ...

#79. 診間的糖尿病照護心得 - 學會會訊:社團法人台灣腦中風學會

身為一位神經內科醫師，深深感受到糖尿病對病人造成的各種危害，不只是 ... 檢查進入醫院(例如: 踝肱指數ABI, ankle-brachial index)，我們就讓糖尿病 ...

#80. 腳麻非小事！4大危險徵兆代表血管塞住了 - 健康2.0

糖尿病患者。 ... 除了定期回診定時服藥之外，會定期測量ABI或是定期安排血管超音波追蹤評估雙腳血管治療效果，有需要仍可安排下肢血管攝影檢查做確認 ...

#81. ABI 檢查,費用、abi糖尿病、PVR ABI在PTT/mobile01評價與討論

ABI 檢查,費用在PTT/mobile01評價與討論, 提供abi糖尿病、PVR ABI、四肢血壓正常值就來醫院診所健康懶人包，有最完整ABI 檢查,費用體驗分享訊息.

#82. 经皮氧分压和踝肱指数测定对糖尿病足下肢动脉病变诊断的意义

［摘要］目的探讨经皮氧分压和踝肱指数（ABI）在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的意义。方法选取2015-01～2016-06在该院内分泌科住院的496例2型糖尿病患者，男295例， ...

#83. 糖尿病Diabetes Mellitus

有典型糖尿病症狀& 任何時間至少有一次血糖 ... 妊娠糖尿病或胎兒過重者(胎兒體重> 9 磅)。 ... ABI. 2006/4/26. 46. 糖尿病足部癥後群(DM foot).

#84. 累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变进展的相关性

方法回顾性分析2013年1月至2021年3月于本科连续3年入院的157例2型糖尿病患者资料，根据随访期间踝肱指数(ankle brachial index, ABI)下降情况，分 ...

#85. 我的腳趾頭冰冷、蒼白、傷口好不了，是不是有「腳中風」呢？

「王先生本身有糖尿病、心臟病、高血壓，還有腳麻、腳痛問題，某天因雙腳 ... ABI、PWV等檢查建議糖尿病初診斷時即可檢查，若數值正常，二到三年再作 ...

#86. 糖尿病險截肢高端介入技術讓他保住腿

... 的ABI(ankle brachial index)，由術前的0.8上升至1.0，下肢脈動良好。 ... 臺中榮總心血管中心指出，糖尿病性危急週邊血管阻塞疾病造成的糖尿病 ...

#87. 糖尿病足——认识ABI踝臂指数 - 好大夫在线

糖尿病足——认识ABI踝臂指数. 2017年07月12日· 来自专栏医学科普. 临床中，我们发现大多数糖尿病足患者就诊时，足部感染、溃疡已经非常严重，有些患者不得不采取截肢， ...

#88. 糖尿病足DM foot 的血管問題Vascular problem

而糖尿病的神經病變(neuropathy)及糖尿病患者的易於感染，更使得週邊血管疾病更容易有 ... 踝肘血壓比(ABI index): ABI即是患者下肢足踝的血壓比上手肘的血壓比值。

#89. 踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析

方法:根据踝肱比值(ABI) 将78 例2 型糖尿病患者分为观察组(ABI ≤ 0.90) 及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时 ...

#90. 踝肱指數（ABI）是什麼檢查？有必要做麼？ - 每日頭條

大家都知道糖尿病下肢動脈疾病是導致糖尿病足部潰瘍和糖尿病下肢截肢的主要原因。評估糖尿病患者下肢血管的血供情況有助於糖尿病足的早期診斷、分級鑑定 ...

#91. 小心周邊動脈疾病啃噬你四肢 - 亞東醫院

亞東醫院心臟醫學中心2月4日舉辦「周邊動脈疾病」衛教暨足踝及上臂比指數(ABI)篩檢 ... 而有危險因子的人尤其要注意，像是糖尿病患者罹患「周邊動脈疾病」，四肢血管 ...

#92. 糖尿病險截肢高端介入技術讓他保住腿 - 健康醫療網

一名52歲的莊先生，本身有長期糖尿病及尿毒症需規則血液透析，民國103年因危急性糖尿病足造成左足趾壞疽及 ... 術後跛行改善良多，下肢的ABI(ankle brachial index)，由術.

#93. 糖尿病檢測

感覺四肢冰涼或出現下肢壞疽的糖尿病患者，應該及時進行abi檢測。糖尿病患者需要定期檢查第5個專案，是腎功能檢查。那麼，糖尿病如何自查呢？

#94. Founder PS conv standard PS By [www.cndpi.com]

股动脉分叉处IMT、 ABI 在糖尿病足早期诊断中的. 意义. 李鸿燕1，唐晓辉2，李大海2. (1.河北大学附属医院内分泌科, 河北保定071000; 2.河北大学附属医院超声科).

#95. 不想頸動脈長斑塊，就讓血管變年輕！12指標檢測你的血管年齡

年齡以及高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等，會加速血管老化。 ... 由醫院專門設備檢測動脈脈搏波傳導速度（PWV）和踝/臂血壓指數（ABI）。

#96. 實證醫學

三年前公司體檢意外發現的第二型糖尿病(type 2 ... 包括上下肢血壓比值(ankle-brachial index, ABI)，結 ... ABI、超音波跟血管攝影哪一個準確率高?

#97. 雙和醫院心臟內科楊宗燁醫師提醒您，留心沉默殺手「週邊動脈 ...

一位65歲的老先生，有抽菸習慣及糖尿病控制不良，一次不小心踢到櫃子，造成嚴重的 ... 無症狀的糖尿病患者可獲健保給付每年一次ABI（踝臂指數）檢查。

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