Search
［臨近周末互動遊戲😝😉］
一位70多歲的男士腹部不適。他的血液檢測結果如下：血紅蛋白濃度6.0g/dL，白血球數量8.0x10^9/L，血小板數量289x10^9/L。病人最有可能得了甚麼疾病？
❤️: 維生素B12缺乏症（vitamin B12 deficiency）
😆: 鎌刀型細胞貧血症（sickle cell anaemia）
😮: 自身免疫性溶血性貧血症（autoimmune haemolytic anaemia）
😢: 骨骼纖維化（myelofibrosis）
😡: 血栓性血小板減少性紫斑（thrombotic thrombocytopenic purpura，簡稱TTP）
👍🏻: 唔識留名/ 其他答案
อจ.หมอธีระวัฒน์ เหมะจุฑา พูดถึงการรับมือสายพันธุ์ใหม่ ทั้งสายพันธุ์อินเดีย และ สายพันธุ์แอฟริกาใต้ น่าสนใจครับ 🙏
1.เอาเข็มแรก กับ เข็ม 2 ให้รอดก่อน (ให้ได้ฉีดก่อน)
2.ถ้าได้เข็มแรกแล้ว
กรณีแรก ถ้าเข็มแรก เป็น ซิโนแวค และถ้าฉีดซิโนแวค เข็ม 2 แล้ว “เข็ม 3” ให้ใช้ ไฟเซอร์ หรือ โมเดอร์น่า
กรณีที่สอง ถ้าเข็มแรก เป็น ซิโนแวค หรือ แอสตร้าเซนเนก้า ถ้ามี ไฟเซอร์ หรือโมเดอร์น่า ให้ใช้ ไฟเซอร์ หรือ โมเดอร์น่า เป็น “เข็ม 2” เลย จะดีที่สุด
“แต่…แต่ เราเลือกได้หรือไม่ เพราะวัคซีนจำนวนจำกัด แถมไม่มีไฟเซอร์ โมเดอนา และประเทศไทยมีทุกสายพันธุ์แล้ว และทั้งไฟเซอร์และโมเดอนา มีปรากฏการณ์ลิ่มเลือดเช่นกัน แบบ TTP thrombotic thrombocytopenic purpura”
😥😥😥
#ร่วมแรงร่วมใจฝ่ามหันตภัยโควิด #กรรมกรข่าว
หมอธีระวัฒน์ เผย สิ่งที่ต้องทำก่อนฉีดวัคซีนโควิดเข็มสาม และสลับยี่ห้อ
.
ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่า สิ่งที่ต้องทำก่อนเข็มสามและสลับยี่ห้อ
1. เอาเข็มหนึ่งและสองให้รอดก่อน โดยซิโนแวค เข็มหนึ่งและสองห่างกันสองถึงสี่สัปดาห์ ไฟเซอร์ โมเดอนา ห่างกันสามถึงสี่สัปดาห์ แอสตราฯ ห่างกันไม่เกินแปดสัปดาห์
2. ถ้าได้เข็มที่สองไปแล้ว ถ้าได้ซิโนแวค เตรียมตัวเข็มที่สามได้เลย โดยถ้าฉีดแล้วสองเข็ม มีคนที่มีระดับภูมิในน้ำเหลืองที่ยับยั้งไวรัสตัวปกติได้ ต่ำกว่า 70% มีเป็นจำนวนพอสมควร และไม่น่าพอใจ และจะมีผลทำให้ลดประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อลดลงบ้าง และแน่นอนกับเดลต้า อินเดีย และเบต้าแอฟริกา จะลดลงมากมาย
ดังนั้นเข็มที่สามใช้ไฟเซอร์ โมเดอนาดีกว่า สายเบต้า ไฟเซอร์ 2 เข็ม (รายงานจากการ์ตาร์) กันติดได้ 72 ถึง 75% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี สายเดลต้า ไฟเชอร์ (รายงานจากสกอตแลนด์และจากอังกฤษ) กันติดได้ตั้งแต่มากกว่า 79% ไปจนถึง 96% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี แต่แน่นอนทั้งหมดนี้มีตายได้
วัคซีนโนแวค โปรตีน จากระบบแมลง รุ่นสอง ออกแบบสู้กับเบต้า (beta targeted vaccine) ได้ผลดีมาก อยู่ในการศึกษา วัคซีนต่อจากนี้ไปควรเป็นสู้กับหัวหน้าวายร้ายคือเบต้าเป็นสำคัญ
3. ถ้าได้เข็มหนึ่งเป็นชิโนแวคหรือแอสตราฯ และถ้ามี ไฟเซอร์ โมเดอนา ในมือ เข็มสองเป็นไฟเซอร์ โมเดอนาเลย น่าจะดีที่สุด แต่…แต่ เราเลือกได้หรือไม่เพราะวัคซีนจำนวนจำกัด แถมไม่มีไฟเซอร์ โมเดอนา และประเทศไทยมีทุกสายพันธุ์แล้ว และทั้งไฟเซอร์และโมเดอนา มีปรากฏการณ์ลิ่มเลือดเช่นกัน แบบ TTP thrombotic thrombocytopenic purpura
#เรื่องเล่าเช้านี้
自作聰明的後果不堪設想！
大家千萬不可因為有臨床報告奎寧對新冠肺炎病毒有效，而自行購買奎寧服用。而且奎寧在美國已經有一對夫妻，自行服用「奎寧」鬧出人命。亞歷桑納州醫療體系23日發新聞稿指出，當地一對60多歲夫婦就是擅自服下氯奎寧（chloroquine），半小時內就出現身體不適，被緊急送醫後，丈夫不幸身亡，妻子雖暫時逃過死劫仍命危。令人難以置信的是，這對夫婦所服的藥物，竟然是家中買來清除鯉魚體內寄生蟲的藥物。就連遠在非洲的奈及利亞，都傳出搶購「奎寧」胡亂服用的情況，證實至少有3起因服用過量而中毒的案例。
除了相關新聞報導外，我也轉貼了食品藥物管理術署，有關奎寧的資訊如下：
以下資訊Quinine成分藥品之藥品安全資訊風險溝通表 【發布日期：2010-07-14】 發布單位：藥品組
藥品成分:
Quinine
藥品名稱及許可證字號:
本署核准含該成分單方製劑許可證共2張，包括：規那比寧膠囊（Quinine HCl Capsules）衛署藥製字第020549號（詳如附件）
適應症:
抗瘧疾
訊息緣由:
2010年7月8日，美國FDA發布含Quinine成分藥品之用藥安全資訊，說明該藥品之核准適應症為治療瘧疾，非使用於治療或預防夜晚腳抽筋。
藥品安全有關資訊分析及描述:
美國食品藥物管理局（ FDA）近日發布含 奎寧（ Quinine）成分藥品之用藥安全資訊，依據美國不良反應通報資料，發現多起因醫師未依 FDA核准 適應症使用含奎寧 成分藥品，而引起嚴重不良反應事件，包括血小板缺乏症（ thrombocytopenia）、溶血性尿毒症（ hemolytic uremic syndrome）、血栓性血小板低下性紫斑症（ thrombotic thrombocytopenic purpura）以及永久性腎臟損傷等。美國 FDA提醒醫療人員及民眾注意，含 該成分藥品之核准 適應症為治療 瘧疾 ，若未依核准適應症使用該藥品 ，可能造成病患極大之使用風險 。
風險溝通說明:
提醒醫師注意處方含奎寧成分藥品時，應謹慎評估其用藥之風險與效益，並嚴密監視不良反應之發生。任何未依藥品仿單標示所載而為藥品之使用（off-label use），更須格外注意利益及風險之評估，且須詳實告知病患可能發生之風險。此外，未依藥品仿單標示所載而為藥品之使用（off-label use）所發生之藥品不良反應，無法獲得藥害救濟。
風險溝通對象:
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP)! Pentad (with mnemonic)! #mrcp #usmle #doctor #criticalcare #medicine #plab #neetpg #dnb. ... <看更多>
thrombotic thrombocytopenic purpura 在 Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) - YouTube 的必吃
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) · Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) is a triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, ... ... <看更多>