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以下的嗜中性白血球（neutrophils）中可找到一個藍紫色的小點，這個現象常在愛滋病病毒感染者中出現。另外，骨髓異變綜合症（myelodysplastic syndrome）病人偶爾也有這現象。
這個藍紫色的小點被稱為豪威爾-喬利似體（Howell-Jolly like bodies）。顧名思義，它的形態就好像紅血球中的豪威爾-喬利體（Howell-Jolly bodies）。但其實兩者的形成機制完全不同。豪威爾-喬利似體其實是白血球分離了的細胞核，代表著髓細胞異變（dysgranulopoiesis）。
除了愛滋病病毒感染者及MDS患者外，最近有案例報告顯示2019冠狀病毒病病人的白血球都可出現豪威爾-喬利似體。這可能是由於病毒影響了白血球的生成。
上星期五晚的《五夜講場－－真係好科學》題目為《凝視死亡》，內容是談及與死亡相關的科學。其實血液細胞中都有種特別的形態轉變可以讓我們預知病人的死亡。
血液學家發現如果病人的嗜中性白血球（neutrophils）或單核球（monocytes）中有藍綠色的包涵體（inclusion），就會很短時間內過身。研究顯示56%的病人會在出現這藍綠包涵體的兩星期內死亡，因此這些包涵體又有「死亡結晶」（death crystals）的稱號。
「死亡結晶」很罕見，它在近年才被發現。（就我所知，最早的案例報告應該在2014年發表）這種包涵體的成因仍未完全清楚，但它似乎含有豐富的脂褐素（lipofuscin）。其中一個猜想是嚴重肝受損令到嗜中性白血球呑噬了脂褐素。
醫學界最初認為這種藍綠包涵體與嚴重的肝受損有關，但後來又發現原來其他組織受損及多重器官衰竭都與藍綠包涵體相關。
最近2019冠狀病毒病（coronavirus virus disease 2019，簡稱COVID-19）在全球大流行，有科學家研究過藍綠包涵體能否預測2019冠狀病毒病病人的死亡，結果發現在出現藍綠包涵體的6位病人中，有4位在48小時內死亡，而另外兩位則在10天內死亡。
（研究原文的連結：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.16882 ）
圖片來源：https://www.google.com/amp/s/labmedicineblog.com/2020/06/22/covid-19-patients-with-green-crystals-of-stop-please-dont-call-them-that/amp/
史丹福又想介紹一篇有關2019冠狀病毒病（COVID-19）對白血球形態影響的報告，該報告被刊登於《血液研究》（Blood Research）。
一位29歲的女病人患上2019冠狀病毒病。周邊血液抹片顯示嗜中性白血球（neutrophils）及嗜酸性白血球（eosinophils）內找到豪威爾-喬利似體（Howell-Jolly like bodies）。豪威爾-喬利似體形態上像是氧化性溶血（oxidative haemolysis）病人紅血球內找到的豪威爾-喬利體（Howell-Jolly like bodies），兩者都是一個藍紫色的小點。但有別於豪威爾-喬利體，豪威爾-喬利似體其實是白血球分離了的細胞核，代表著髓細胞異變（dysgranulopoiesis），它最常於骨髓異變綜合症（myelodysplastic syndrome）病人及愛滋病病毒感染者中出現。
這是首次有報告顯示2019冠狀病毒病病人的白血球可出現豪威爾-喬利似體。這可能是由於病毒影響了白血球的生成。
有興趣的讀者朋友可以參考：
https://www.bloodresearch.or.kr/journal/view.html?uid=2400&vmd=Full&
（圖片來自以上報告）
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