關於 anti hbs ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

1090913.B型肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-68922-69
純醫分享第170篇
肝病15篇
1090913A篇

B型肝炎的診斷
我們看到了肝功能異常也看到的上篇我們所提的症狀，但是要如何診斷是不是B型肝炎呢?

首先我們要懂得學會看指標
介紹幾個指標
1.B型肝炎表面抗原HBSag:表示身上有B型肝炎病毒也就是B型肝炎帶原者。
2.B型肝炎表面抗體 anti-HBS ab
這個是表示對B型肝炎有免疫力，也就是不會得B型肝炎，不用打疫苗，它是是保護性抗體。

3.HBEAG
它可以說是病毒活性的指標，當E抗原呈陽性反應,表示B型肝炎的病毒活性較強,體內病毒活性非常高，它裡面就是有很多的B型肝炎病毒存在，這樣容易導致對肝臟的傷害，發炎，肝功能會起起伏伏，有這個指標的話比較容易產生肝硬化及容易傳染給別人。

4.ANTI-Eab e抗原抗體
如果呈陽性表示毒性的活性已經降低,人體內的B型肝炎病毒的濃度也比較低,這個時候傳染性就比較低,但是他並不表示病毒消失,B型肝炎病毒還是存在肝細胞中，仍然具有威脅性只是威脅性大為減低。
5.anti HBCab
就是B型肝炎核心抗體，它是指示型抗體。
陽性的時候表示曾經感染過B型肝炎病毒,有可能是B型肝炎的帶原者或者已經痊癒了。
表示曾經感染過B型肝炎，但不具保護性，這點有別於表面抗體陽性。

我們可以有以上的檢驗去了解目前B型肝炎在什麼樣的狀況。

#科普一下
覺得大家最近對 #病毒 特別的好奇，但如果是非三類組的人，應該印象只停留在國一生物吧。拿我比較熟悉的肝病中的B型肝炎病毒HBV來解釋也可以。

B肝病毒 跟新冠病毒一樣都是具有外套膜（envelope）的病毒，外套膜就是圖下方那張有一個外殼，相當於一般病毒的包膜，由脂質雙層和蛋白質組成。B型肝炎病毒在脂質雙層內含有B肝表面抗原HBsAg。B型肝炎病毒感染肝細胞的關鍵是這個表面蛋白和肝細胞的結合，免疫系統產生的抗體會阻止這種結合，使得B肝病毒不能感染肝細胞，B肝病毒的對抗策略是，產生大量的表面抗原使得免疫系統產生的抗體無法完全阻斷表面抗原和肝細胞的結合，以量取勝。
而新冠病毒在脂質雙層上有棘蛋白（spike glycoprotein,S）鑲嵌突出。棘蛋白會與細胞膜上特定的細胞蛋白質結合，因為這種結合如同鑰匙和鎖的配對一樣具有選擇性，所以並不是每一種冠狀病毒都可以感染人類細胞。

（圖是網路上抓的：A.無包膜病毒；B.具包膜病毒。①衣殼，②核酸，③殼粒，④核衣殼，⑤病毒體，⑥外套膜，⑦刺突蛋白）

B肝病毒有三個抗原：
1. HBsAg 表面抗原 病毒的外套膜
2. HBcAg 核心抗原 病毒的核心
3. HBeAg e抗原 病毒的製造物

與上面三個抗原對應的是三個抗體：anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe

除了HBcAg以外其餘抗原抗體都可以在血液中出現 也是醫生檢驗B肝常用的方法。
HBsAg表面抗原陽性就是B肝帶原者，但可能是不活動時期（病毒休眠 不具傳染力），或者是已經發展到慢性肝炎或肝硬化，需要再檢查作超音波等等。

HBsAg若陰性，可能未曾感染過，或是已經產生表面抗體且已經痊癒。
有些部分的病人血中病毒量HBV DNA濃度很低，所以一般檢驗方法測不到表面抗原，但可以用更敏感的實驗室方法跑ELISA抗原抗體結合實驗，偵測到有表面抗原的存在，這稱作「低效價帶原者」這個方法很麻煩，無法大規模檢驗。

若anti-HBs表面抗體陽性，表示對B肝病毒感染具有免疫力，這可能是施打B肝疫苗後產生的，或是以前感染過但已痊癒。

核心抗原HBcAg血液中測不到只能抽肝切片組織，而核心抗體anti-HBc陽性者，表示曾感染過，但不會消失，因此也可能是不活動型帶原者或已痊癒，要配合其他抗原抗體來判斷。
若核心抗體陰性，代表未曾感染過，理論上抗原也應該陰性此時要趕快注射疫苗。

最重要的 e抗原 HBeAg陽性，表示病毒的複製相當活躍傳染性高。
Anti-HBe抗體陽性者，表示病毒活動力大為降低被抑制，傳染性沒那麼高，但依然具傳染性。
有的時候e抗原陰性但e抗體也陰性，此時稱作e空窗期，追蹤一段時間，可能出現e抗體然後e抗原loss
（eAg loss and anti-Hbe陽性，維持很久這狀態，且其他肝指數都正常，病毒DNA量也測不到時，維持一年以上追蹤，醫師會視同痊癒）
但也可能停留空窗很久，少部分人可能又出現e抗原。

是不是很複雜😂 所以需要醫師判斷很長時間門診，配合肝指數，看病毒活躍曲線圖。B肝病毒研究很多年了，因此才可以做不同的臨床研究，並研發藥物。國外藥廠都會在台灣參與臨床研究，因為台灣是肝病研究的權威中心，還能研究台灣人肝病用藥停止是否復發，在國外的環境，外國人傾向吃藥抑制病毒一輩子，跟台灣人不同，所以在台灣研究用藥就更有挑戰。

最後我想說的是B肝病毒靠體液血液傳染，加上疫苗已經施打好多年了，我這一代的七年級生幾乎都沒有帶原B肝，真的要感謝所有研究單位的人的努力💪🏻

而新冠病毒是靠飛沫傳染，病毒的目的就是在被免疫系統殺死以前人傳人，因此最重要的就是隔絕人傳人途徑。

之前分享過一篇文章在講新冠病毒有分好幾種基因型，可以回頭追朔是全球地區的感染途徑，但因為新冠病毒的核心是RNA，單股更容易突變，每傳一個就容易產生變異，因此研究疫苗來得不容易，你只要想像每一年的流感疫苗，其實只是預測較為嚴重的病毒株來事先施打疫苗，但不等於你就不會得到流感，只是症狀比較輕微，或者是感染了不同的病毒株。

所以我覺得一般非生物背景的人，就是每天看中央防疫的直播，並做好個人手部清潔衛生，外出戴上口罩，回到家就換乾淨的衣服，清潔你的眼鏡跟手機，因為所有病毒都喜歡粘附在光滑表面的物品上，切記不要聽信謠言，#謠言也最喜歡人傳人了，更不要自己嚇自己，無知生恐懼，害怕的話就去買一本病毒學來看看吧❤️

#酒精跟次氯酸鈉的用法
1. 有外套膜的病毒可以用75 %的酒精殺死，濃度75 %正好可以半凝固膜狀的外殼，再穿透進病毒的核心，使核心的遺傳物質裂解。
2. 細菌也一樣怕酒精喔！
3. 次氯酸鈉是很強的氧化劑，就是市面上的漂白水，可以殺死沒有外套膜跟有外套膜的病毒，更可以殺死細菌。
4. 市面上的次氯酸水，因為濃度過低（我目前看到的都是在30 ppm左右）無法有效殺死病毒跟細菌。但還是不建議拿來清潔皮膚。
5. 用肥皂洗手可以洗掉藏在油汙裡面的病菌，乾洗手是很難除掉油汙的哦！而且裂解的病毒跟細菌一樣是在你的手上，不覺得蠻噁心的嗎😂

https://youtu.be/DxG3w_upQ Sáng 26/5, Bác sĩ Tú Dung thăm khám lần 2 và chỉ định anh Mến tiến hành thực hiện 20 xét nghiệm toàn diện
Ngay khi có cuộc điện thoại từ bác sĩ Tú Dung, anh Mến đã thu xếp hành lý lên TP.HCM và làm thủ tục nhập viện trong vòng 1 tuần để các bác sĩ JW tiến hành thăm khám và xét nghiệm toàn diện. Ngay trong ngày, bác sĩ Tú Dung đã chỉ định anh Mến tiến hành 20 loại xét nghiệm chuyên biệt trong vòng 1 tuần để tìm nguyên nhân căn bệnh:
6 Ca xét nghiệm đầu tiên sẽ được thực hiện vào chiều cùng ngày 26/5
1/ Xét nghiệm công thức máu CTM
2/ Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: TSH, FT4, FT3
3/ Xét nghiệm viêm gan: HBsAg, Anti-HBs
4/ Xét nghiệm chức năng thận: Bun, Creatinin
5/Tổng phân tích nước tiểu (TPTNT)
5/ Xét nghiệm tìm marker ung thư (CEA, CA 19)
6/ Chụp X-Quang phổi
Cũng trong cùng ngày, Bác sĩ Tú Dung sẽ liên hệ khẩn cấp với các bệnh viện trong địa bàn TP.HCM để gửi bệnh nhân đến, tiến hành làm thêm 1 số xét nghiệm khác.
27/5/2020- Anh Mến cùng E-kip Bệnh Viện Thẩm Mỹ JW Hàn Quốc đi khắp Sài Gòn để tiếp tục xét nghiệm toàn diện
Dự khiến ngày 27/5/2020, nhân viên điều dưỡng và e-kip bệnh viện JW sẽ đưa anh Mến đến 1 số bệnh viện khác để tiến hành làm thêm 13 xét nghiệm như sau
7/Chụp MRI sọ não
8/ Xét nghiệm nồng độ men chuyển (ACE)
9/ ANA, ANCA (kháng thể khánh nhân-Antinuclear antibodies)
10/ Slit lamp mắt
11/ Nerve conduction studies cho TK mặt ( điều trị)
12/ Chup đại tràng cản quang hay soi đại tràng (nếu bệnh nhân bị tiêu máu).
13/ Siêu âm tim.
14/ Siêu âm bụng.
15/ Chụp mạch não đồ
16/Xét nghiệm chức năng gan, chức năng thận
17/ Khám thị lực mắt-soi đáy mắt
18/Xét nghiệm chức năng gan
19/Điện cơ vùng mặt
28/5/2020_Bác sĩ Tú Dung chủ trì Hội Nghị Trực Tuyến Lần 1 với các bác sĩ Hoa Kỳ
Sau khi có một số kết quả xét nghiệm cơ bản, ngày 28/5/2020 bác sĩ Tú Dung sẽ tổ chức một buổi hội chuẩn online đầu tiên với các bác sĩ Hoa Kỳ thông qua hệ thống Web Conferencing. Kết thúc buổi hội chuẩn online này, ekip bệnh viện sẽ sắp xếp phòng phẫu thuật để tiến hành phẫu thuật sinh thiết cho anh Mến.
---
Lê Văn Mến (35 tuổi, ngụ tại quê xã Hiệp Xương, huyện Phú Tân, An Giang). Hiện anh đang sống với người mẹ kế ở quê nhà, anh mất cả mẹ lẫn cha ruột. Do đó, anh Mến phải tự lao động và tự lo ăn uống mỗi ngày. Hằng ngày, anh xin đi phun thuốc thuê, đi cấy thuê,..trong xóm để có tiền mua gạo…
Suốt 15 năm, anh Mến phải sống trong hình hài của một con người nhưng lại mang một khuôn mặt chảy xệ và biến dạng đến đáng thương. Có người biết anh, nhìn thấy hoàn cảnh của anh thì thông cảm và thương anh. Nhưng người nào lần đầu nhìn thấy anh thì sẽ hoảng sợ và rồi họ gọi anh là “Chàng trai mặt quỷ”.
Trước đó, Mến vẫn mang một gương mặt bình thường như bao con người khác. Biến cố xảy ra, khi năm 20 tuổi Mến lấy vợ, 1 năm sau mặt bỗng dung bị sưng to và bắt đầu chuyển từ sưng phù sang biến dạng và chảy xệ nghiêm trọng. Người cha của anh Mến đã cố gắng chạy chữa khắp nơi nhưng vẫn không biết anh bị bệnh gì. Đã cố gắng tìm đến các bác sĩ và thầy thuốc đông y, thậm chí tìm đến phương pháp tâm linh là mời thầy về cúng. Nhưng bệnh tình của anh Mến, không những không thuyên giảm mà gương mặt anh chảy xệ nhiều hơn, vùng da mặt nhão trùng, nặng nề kéo gần như ½ gương mặt xuống vùng cổ. Mỗi lần Mến nói chuyện hay ăn uống là toàn bộ vùng da chảy xệ bắt đầu chuyển động và quắn quéo lại với nhau. Khiến người đối diện vừa thương vừa sợ.
Năm 2015, trong cơn bạo bệnh cha anh mất, khi ấy anh đã từng nghĩ đến cái chết vì người thân cuối cùng rời xa anh. Nhưng vì nghĩ đến di nguyện của người cha đã mất nên anh Mến đã quyết định khăn gói lên Sài Gòn và bắt đầu hành trình tìm lại gương mặt cho chính mình.
Anh Mến tìm đến các bệnh viện trên khắp Tp. HCM để thăm khám và mong được hỗ trợ điều trị. Nhưng hầu hết, các bệnh viện đều từ chối vì nhiều nguyên nhân như bệnh hiếm gặp, không rõ nguyên nhân gây bệnh, lo ngại không tìm ra phương pháp điều trị tối ưu cho anh,,,, cũng có nơi từ chối trường hợp của anh vì chi phí điều trị quá cao.
Qua sự chia sẻ và giúp đỡ của cộng đồng mạng, Mến tìm đến với chương trình Nhan sắc mới – Khởi đầu mới của Bệnh viện thẩm mỹ JW Hàn Quốc với mong muốn tái tạo lại gương mặt của mình.

Hope you enjoy this #hakmebeautysunday so far and be sure to stayed tuned for more! I do two videos a week on Tuesday and Thursday at 9.00am (Hong Kong Time). Do subscribe as I'd love to see you again! Xoxo.

黑咪店地址: http://www.hakmebeauty.com/store-locations

Products Featured:

+ Esterel Phyto Lifting Lifting Tonic Lotion大日子BB精華 HK$1,240/10ampoules
Online: https://shop.hakmebeauty.com/collections/esterel

+ HydroPeptide Anti-Wrinkle Polish & Plump Peel Bling Bling面膜 HK$698/ set
Online: https://shop.hakmebeauty.com/collections/hydropeptide

+ Esterel Phyto Lifting Argan Extra Moisturizing Anti-Aging Mask 拉緊面膜 HK$399/150ml
Online: https://shop.hakmebeauty.com/collections/esterel

+ Makeup Revolution Lip Euphoria in Rebirth HK$50
+ Makeup Revolution Renaissance Lipstick in Restore HK$75
+ Makeup Revolution Renaissance Lipstick in Classic HK$75
+ Makeup Revolution Pro Lipstick in Duel HK$45
+ Makeup Revolution Pro Lipstick in Propoganda HK$45
+ Makeup Revolution Euphoria Palette in Bronzed 化妝全盒 HK$105
+ Makeup Revolution I Heart Makeup I Heart Chocolate and Peaches 蜜桃眼影 HK$170
Online: https://shop.hakmebeauty.com/collections/makeup-revolution


What Am I Wearing:-
Foundation: Bodyography Silk Cream Foundation
Blush: Chanel Powder Blush in Golden Sun
Top: Mo and Co.
Accessories: Apple Watch + Dinh Van Bracelet + Cartier Love Bracelet SM (Blog: http://tinyurl.com/mgs7o2c) + DPT Endless Diamonds Bracelet (Link: http://bit.ly/2BQz11h) + Missoma Dendritic Chalcedony Mini Shield Necklace (Link: http://tinyurl.com/yba68pjg)


♡黑咪店地址: https://www.hakmebeauty.com/store-locations/
♡黑咪店Online: https://shop.hakmebeauty.com/
♡黑咪店Instagram: @hakmebeauty

*************************************************************

Where To Find Me:-

♥ Blog: www.hakmebeauty.com
♥ Facebook: www.facebook.com/hakmebeauty
♥ Instagram: @iamhakme
♥ Snapchat: iamhakme
♥ Shop My Collection at Depop: @iamhakme
♥ Twitter: twitter.com/iamhakme
♥ Weibo: www.weibo.com/iamhakme



Disclaimer: This video is created and edited by me. All the content are my own thoughts. As always, all opinions are based on my experience and honest. Products are either purchased by me or for those which are sent by PR are marked with an “*”. For any collaboration with brands which involves monetary payment, “#Ad” will be in the title of the video so that you are aware of the collaboration. Some of the links used above might be affiliate links and please be aware that I will earn a % of commission if you decide to buy through the affiliate links.

乙型肝炎 (普通話) 專題 － 吳昊醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：從事飲食業的方先生被公司安排下個月到化驗所做乙型肝炎抗原和抗體檢查。方先生想對乙型肝炎檢查多作了解。

(一) 什麽是乙型肝炎抗原和抗體化驗？而化驗結果呈陽性，是否代表染病呢？

(二) 乙型肝炎血液測試以檢驗是否乙型肝炎帶菌的準確性如何？是否只接受一次測試就可以？還需接受其他檢查以確診嗎？

(三) 若確診為乙型肝炎帶菌者，日後還需做哪些檢查以監察病情？多久做一次檢查才適合？

(四) 哪些人士較大機會感染乙型肝炎？(FindDoc 健康資訊)

(五) 感染乙型肝炎後，什麽時候才會出現症狀？有哪些症狀？(FindDoc 健康資訊)

瀏覽粵語版本短片：
http://youtu.be/49fAoK559vc

查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/

Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts

乙型肝炎檢查 專題 － 吳昊腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：從事飲食業的方先生被公司安排下個月到化驗所做乙型肝炎抗原和抗體檢查。方先生想對乙型肝炎檢查多作了解。

(一) 什麽是乙型肝炎抗原和抗體化驗？而化驗結果呈陽性，是否代表染病呢？0:26

(二) 乙型肝炎血液測試以檢驗是否乙型肝炎帶菌的準確性如何？是否只接受一次測試就可以？還需接受其他檢查以確診嗎？2:12

(三) 若確診為乙型肝炎帶菌者，日後還需做哪些檢查以監察病情？多久做一次檢查才適合？ 2:59

(四) 哪些人士較大機會感染乙型肝炎？(FindDoc 健康資訊) 4:33

(五) 感染乙型肝炎後，什麽時候才會出現症狀？有哪些症狀？(FindDoc 健康資訊) 6:05

瀏覽普通話版本短片：
http://youtu.be/jZrfgx4IuDE

查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/

Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts