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【#2021食育力大調查 用在地食材，養大 #宜蘭 的孩子】
「食農應該是融入教育，以養雞這件事來說，自然課可以學雞跟雞蛋的生命怎麼來的，英文課可以學習雞隻相關的英文怎麼讀，更別說是數學課用雞蛋數數來加減乘除了。」
食農教育怎麼教？不只是各縣市方法論不同，單一縣市裡面也會有不同的樣貌。宜蘭的每所學校也會根據不同的地域屬性、在地農地特產發展出自己的食育特色。
而宜蘭身為全台首推自治條例推食育的縣市？是如何運用在地食材，養大宜蘭的孩子？
《飲食教育第一線推廣人力大大缺乏》
除了教師， #營養師 可以說是食育推廣中最重要的執行者之一。
但根據《食力》與 #中華民國營養師公會全國聯合會 合作調查發現，有9成營養師認為負責飲食教育推廣的營養師人力不足。
以校園營養師的人力需求來說，依現行法規，台灣營養師比例為每40班要有一位，若學校不足40班，則由一位營養師負責多間學校到總和約40班，以每班30人計算，大約每位營養師須負責1200名學生。但反觀日本，則是每550位（約20班）學生就要有一位營養師。除了在法規上的人力規定比日本規定所負擔的學生人數多2倍之外，根據 2021《食力》食育力城市大調查，全台灣有2/3的縣市，營養師人力負荷超過法規規定。（延伸閱讀：https://reurl.cc/6aKAzO）
而目前校園營養師除了要處理午餐事務外，仍有許多庶務要做，這都會壓縮到營養師執行主要業務的時間和精力，而對於那些一次負責多所學校的營養師來說，更是經常出現無暇顧及的情況。
行政院「推動偏鄉學校中央廚房計畫」將投入35億元經費用於偏鄉校園午餐使用經費。其中偏鄉要增設營養師卻找不到人？中華民國營養師公會全國聯合會理事長金惠民對於此現況說明，有些也許是剛考上營養師執照、根本毫無實務經驗，誰敢自己一個人去偏鄉？她建議校園營養師該像醫院體系一樣，在區域中有個團隊組織，由有經驗的營養師來帶領新進營養師，且呼籲政府需提供教育訓練的支持，才能讓整個校園營養師的體系更加完善。
除了人力問題，將超過7成的營養師也指出地方政府提撥給校園午餐的補助經費不夠，而現在校園午餐的食材成本也不足，有近5成營養師建議食材成本應該要達到40元以上，才能兼顧營養與食材品質。
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#2021食育力大調查
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為什麼我們會認為食力在食育力報導中的研究統計方法有問題？
上次我們提出了質疑，食力評鑑花蓮食育力全國第一名，統計方法很令人困惑（然後就要被告了）
然而接下來又看到了更奇妙的報導。
食力最近有一篇針對校園食安的調查報告，標題是：
【#2021食育力大調查 #食力獨家數據揭露 】
《校園食物中毒前五名城市，六都過半都上榜！》
食力在報導中表示，綜合2016-2020年的數據，校園食物中毒人數最多的是台南市，而案件最多的是新北市。
若以五年來校園食物中毒人數總和排名，前五名校園食物中毒最多的城市依序是：台南、新北、台北、台中、桃園。
該報導中，將原因歸咎於校園營養午餐的管理，食材原料、設備清潔、人員教育訓練等因素。
並稱近三年內，校園食物中毒前三名因子為諾羅病毒、仙人掌桿菌、金黃葡萄球菌
這個結論，讓我們對於食力解讀統計數據的方式感到問號，原因如下：
實際查找食藥署食物中毒全國統計資料
（110年還沒過完，所以官方完整數據統計到109而已）
109年食物中毒病因前三名
諾羅病毒121件，1618人
仙人掌桿菌22件，561人
沙門氏桿菌26件，484 人
108年食物中毒病因前三名
諾羅病毒140件， 2211人
仙人掌桿菌33件，2074人
金黃色葡萄球菌35件，902人
107年食物中毒病因前三名
仙人掌桿菌22件，1632人
諾羅病毒95件，1570人
金黃色葡萄球菌31件，1270人
從官方數據我們確實可以看出，諾羅病毒跟仙人掌桿菌確實長年佔據食物中毒的冠亞軍寶座，沙門氏桿菌以及金色黃葡萄球菌則是輪流拿季軍。
食物中毒的病原，性質都不太相同。諾羅病毒的傳染方式為糞口傳染，飲料的冰塊中也常會出現，倘若製作冰塊或接觸飲料者手部清潔沒做好，很可能就會造成諾羅病毒大爆發，小朋友喝到這樣的手搖飲可能會因此腹瀉，宣導學童保持飯前洗手的習慣也很重要。
仙人掌桿菌常出現在沒煮熟的食物中，不是冷藏的溫度不夠，就是煮熟的熟度不夠，米飯在常溫放置太久也容易產生仙人掌桿菌。這是食材保存及運輸都可能發生的問題。
金黃葡萄球菌則常見於健康的人體表面，並大量存在於傷口和受感染的部位。金黃葡萄球菌會在食物中生長和繁殖，繼而產生耐熱的毒素，烹煮過程並不能消滅這些毒素。
沙門氏桿菌則廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，生雞蛋是常見的例子，但因為它不耐熱，煮沸5分鐘就可以殺死。
是啊，食物中毒的原因這麼多，以上風險都可以經由團膳業者在採購、運輸、烹煮每個環節遵守良好的SOP來避免，但是「發生在校園的食物中毒事件」為何不能直接歸因於「校園團膳不夠衛生」？
原因是食力的報導，將過去五年的食物中毒案件及人數累加，直接去做縣市排名，這樣下結論的話，統計誤差會在哪裡？
台南衛生局將會第一個跳出來喊冤，因為校園團膳的食安稽查，受到各地方衛生局監督，必須定期抽查衛生條件與含菌量等指標，台南衛生局每個月都公開稽查營養午餐的報表，如果要從統計數據去看台南校園食安，並不是要看五年的中毒案件累加，要看的反而是「五年來的趨勢如何」，如果五年來台南的食物中毒案件是每年下降的，而不是上升的，我們就不能以五年的患者人數累計，來說台南市校園食安最糟糕，甚至相反的他可能是進步的趨勢。如果趨勢相反，則要去研究中毒人數上升的原因，跟團膳衛生是否相關。
直接用拿五年加總的食物中毒人數來評比各縣市，簡直是和稀泥。（我大台南的小朋友萬一是手搖飲喝比較多所以比較常中到諾羅，你要說是校園團膳的錯嗎？）
另外台中市政府應該也會跳出來喊冤，因為台中為了校園團膳招標，還訂定了招標辦法，裡面就明定說只有具備HACCP驗證的廠商才能投標，人家都HACCP了，你說台中校園食物中毒倒數第四名？HACCP驗證很好拿嗎？全台灣拿到HACCP的團膳廠商多嗎？（當食安風險管控系統驗證的單位是塑膠嗎？）
台北市應該也會跳出來，因為台北市是SOP狂，雖然沒有規定要用HACCP廠商，但台北市為了學校營養午餐訂定的作業辦法SOP長達168頁，要符合台北市營養午餐的招標資格，幾乎跟HACCP的標準一樣嚴格。(光稽核表就有38頁小編看了都快暈倒）
其他縣市對營養午餐的招標規定，族繁不及備載，在此就不一一舉例。校園團膳的採購與稽查標準，確實是地方政府的權責，但各地方政府在把關校園食安上都有一定的謹慎態度，因為一旦校園營養午餐吃出問題，當初招標的承辦人可能就會吃牢飯，因此某些承辦人還會直接在招標資格上明定要用HACCP廠商，直接避免麻煩。（如果是比較偏遠的縣市，考量與HACCP工廠的送餐距離，恐怕就無法這樣定招標條件，所以各縣市招標規定不同。）
我們寫到這裡最大的質疑就是，誠然，食力聲稱引用食藥署數據，應深具公信力，但他對統計數據的解讀方式，忽略了太多變因，也太過籠統地去加總五年數據，直接做圖下結論說台南市政府的校園食安做得最差，這樣是否公允呢？
資料來源：
食力校園食安評比報導
https://bit.ly/3zVzZIy
食藥署歷年食物中毒統計數據
https://bit.ly/3h0QIBk
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