關於 鼻福藥水副作用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

最近風聲鶴唳，帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。

✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢？
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。

✅若孩子是確診者，要注意什麼？
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微，大部分類似普通感冒或腸胃炎，但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源，家裡也須做好感控處理。

✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀，但沒有相關接觸史？
先說目前接觸史是相當不可靠的，因為進入到社區感染後，足跡調查只能當作參考用，若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似，可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。

✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理？
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化，如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主，可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。

✅常用備藥怎麼使用？
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc，同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc，若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用，同一種退燒藥間隔六小時使用，與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆，例如體重10公斤可用0.8顆，一次最多一顆

🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺，可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹，可用(體重kg/4)cc一天三次，副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑，可緩解鼻塞鼻水，可用(體重kg/4)cc, 一天三次，跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine)，第二代抗組織胺，不容易造成嗜睡，可長期使用，長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥，可用於緩解咳嗽症狀，可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物，可用於一般上呼吸道症狀3~5天，可用(體重kg/4)cc一天三次，有許多成分與其他感冒藥相似，故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥，可用於帶痰上呼吸道症狀，可用(體重kg/5)cc一天三次。

🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫，可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水，需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒，請多注意!!!

📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥

幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。

因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖

想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥

不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍

另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥

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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。

因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟

臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖

所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸

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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz

Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。

因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞

但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓

還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖

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🔖 #息咳寧 (Secorine)

含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。

但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪

methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢

使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️

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📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍

大家一起加油💗 #台灣加油✨

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Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.

因為題目太敏感，我本來也不打算談疫苗，但看見現在香港的環境越來越變態，連基本數字和知識都不能夠分清楚，謠言卻滿天飛，反智得令人氣憤。

（一）現有疫苗都急推市面

的而且確，過去一年各大藥廠都快馬加鞭地研究針對 COVID-19 的藥物和疫苗。先不論研究和藥物申請的認受性，現行藥物全部都經過了應有的程序。以美國為例，美國食品藥物監管局 (Food and Drug Administration, FDA) 負責全國的藥物審批。FDA 一向有既定緊急程序，用以加快罕見病、極有效藥物的審批程序 (1)。

有陰謀論說，為何那麼多傳染病從盤古初開研究至世界末日，藥和疫苗卻依然音訊全無。錢一向是最大的誘因。窮人的病沒人研究是一直以來的inconvenient truth。COVID-19 的藥和疫苗卻是全球引頸以待，到目前為止已經帶來過千億美元的金錢來往。我是藥廠老闆，我怎能不花盡吃奶的力去分一杯羹？這當然不理想，卻是資本社會中必然的事情。

（二）現有疫苗都未有第三期報告

在回答這問題前，首先要知道甚麼是第三期。

臨床實驗一般分四期。第一期通常是在幾十人身上評估藥物的安全性、耐受性，從化驗報告看一看人體如何吸收、代謝、排出藥物。第二期則是在幾十至幾百位志願者身上，測試藥物各劑量的分別，並與安慰劑比較成效。第三期將範圍擴至幾千人身上，將新藥和對照藥物進行比較，並且詳細記錄各種併發症、副作用等等。在完成第三期後便可以將藥物推出市面，並且開始被稱為後期監測的第四期研究，記錄後期數據，並作出經濟、公共衛生等方面的研究。(2)

以香港現有疫苗為例，復必泰疫苗已經通過了第三期研究，並且在新英倫期刊上發佈了以色列近六十萬國民的強大數據，分列各個年齡組別、長期病患群組的疫苗效用 (3)。科興並未正式將第三期數據放上期刊，不論成效好與壞，相關數據依然從食衛局審批科興疫苗的文件中見到 (4)。

（三）打科興那麼多副作用，都是「黑醫護」打「空氣針」

老實說，研究數據指出，復必泰的副作用比其他疫苗高。身邊有朋友打了都說肌肉酸痛，疲累得要臥床兩天。早陣子科興的副面新聞不斷，其中一個原因是當時只有科興，新聞當然一面倒。未來數天，有關復必泰的案件自會浮現（當然，現在停打復必泰也可能推遲了這類新聞的時間）。

要知道今次大概是近幾十年來第一次全球大規模接種疫苗，短短數星期的時間已經有過億人接種了不同牌子的疫苗。假設有一億人打了疫苗，即使只有1％的嚴重併發症和0.001%的死亡率，數字上便理應有一百萬人有嚴重副作用、一千人死亡。

正如今天心臟病發的人不能斷定是三天前的那碗「肥肉燶邊」的叉燒飯作怪，打疫苗後出事也並不一定與疫苗有關。每天內科收症，中風、心肌梗塞何其多；從不驗身便堅稱自己一向健康的中年叔叔俯拾皆是，不少一驗卻是三高兼塞三條心臟血管。

「空氣針」一說更是奇怪。疫苗用的針筒只有零點幾毫升的藥水，將空氣加進去，說那枝是「滲了空氣的針藥」，倒不如說是「有霧氣的空氣針筒」。就似周星馳那加了兩斤砒霜的糖水，大家不覺得奇怪、突兀嗎？

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今天先說到這裏，大家有關疫苗的疑問可以在下面提出，我盡量解答。

我非常尊重大家打疫苗的決定。打的話，理解各疫苗的利弊再作出選擇；不打的話，勉強無幸福。為了不知名的目的而生安白造卻是可恥的。

在門診每遇到有人問到疫苗的事，我也一定事先聲明：

我有自己對疫苗的意見、取態，
我坐在這裏卻只會說明我所知的數字與事實，
這才對得住有人嗤之以鼻的香港醫護專業水準。

#DrWhoHK

(1) https://www.fda.gov/patients/learn-about-drug-and-device-approvals/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review

(2) https://public.hkuctc.com/tc/knowledge

(3) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101765

(4) https://www.fhb.gov.hk/download/our_work/health/201200/e_evaluation_report_CoronaVac.pdf

圖片來源：Factcheck Lab 事實查核實驗室

正確步驟：
卸妝~洗臉~玻尿酸凝膠~洗臉~爽膚水~肌底液~精華~（水光精華）~夜敷修復面膜，日敷補水面膜~眼霜~面霜

【日本天倍水光針】
一盒10支 一支2.5ML 醫生用的品牌!!! 
主要成分:
透明質酸又稱玻尿酸，本身是一種構成人體的天然物質，所以對人體沒有副作用和排斥反應。有人說為什麼寫關節用，玻尿酸從很早開始是被用於改善關節疼痛的醫療治療方面，隨後慢慢被發現在美容上也是可以大幅度的使用的，從而被現代醫學整形所廣泛使用。玻尿酸用於骨科提取的玻尿酸是最精細的，這款日本水光全是由骨科提取，產品質量不想而知！本品用於骨科提取的玻尿酸是最精細的，在骨科用於治療關節疼痛。在微整界，也被用來進行補水保濕祛皺的操作的水光針。
使用範圍：
本品僅可以用來做水光針，保持時間為4-6個月，不適合做鼻子和下巴這類地方哦。透明質酸對皮膚保濕有重要作用，同20~30歲的肌膚相比，30~40歲時人體透明質酸的含量是75%，40歲以上只有60%，皮膚老化過程中人體會減少透明質酸，且皮膚彈力下降，產生細紋。這時注入透明質酸可以提升水分保持能力，使皮膚滋潤透亮，有效改善膚質，讓肌膚重回年輕態，適合各種膚質類型，敏感性類型膚質也可以做水光針。在韓國娛樂圈內，已經被藝人們當做“日常護膚之寶”，在台灣、香港的演藝圈內也成為眾所周知的秘密。
特性：日本天倍水光,濃度比韓國lg水光針高，是由高精密度的玻尿酸製成，能夠鎖住200-300倍的水份，注射水光針就是把補水鎖水的透明質酸直接補充到真皮層，達到緊緻皮膚、整冊提升、去除細小皺紋、收縮毛孔、美白皮膚、保濕、皮膚通透有光澤等。
做水光的原理：
1、水光是將大量的小分子玻尿酸和營養液注入皮下
2、修復受損乾癟細胞刺激膠原蛋白再生
3、一療程之後會完成韌帶再造減緩衰老速度總括水光針裡面的成分是無交聯玻尿酸，是種植在皮下的一款補水面膜，能夠鎖住200-300倍的水份，注射水光針就是把補水鎖水的透明質酸直接補充到真皮層，達到緊緻皮膚、整體提升、去除細小皺紋、收縮毛孔、美白皮膚、保濕、皮膚通透有光澤等。【水光針，一次比一次好】
水光的作用:
1、皺紋、粗大毛孔、皮膚鬆弛下垂；
2、雀斑、日光斑、老年斑、黃褐斑、色素沉著等色素性疾病；
3、毛細血管擴張症、皮膚潮紅、酒渣鼻、紅斑性痤瘡等血管性疾病；4、皮膚黯沉，光潔度低，皮脂分泌多，青春痘。

使用方法：
（1）水光槍導入儀注射（2）微針導入
1.將微針浸泡在微針專用消毒藥水內10-15分鐘，拿出，晾乾。這時準備補水修護面膜放冷藏。
2.清潔面部（長期沒有去角質者，最好先去角質）。
3.有用麻膏者先上麻膏，敷上保鮮膜，靜待15分鐘後擦乾淨（如不用麻膏者可省略此步驟）上化妝水輕拍至吸收。
4.拿出水光塗臉用微針在面部滾動2-3分鐘，微針力度自己把握（電動的可自調節）。全程控制以皮膚微紅為標準，建議控制不要出血。
5.取出放在冰箱的面膜（自己喜好，不過建議是補水修護優先）待15分鐘卸下。
6.第2天（12小時後）用溫和洗面奶清潔皮膚，繼續敷修護補水面膜。 （早晚各一次為宜）
7.微針操作48小時內建議用修護補水面膜，48小時後可用日常護膚品。皮膚較敏感者可連續使用修護補水面膜3天。8.看皮膚修護情況，3-5天后可化妝（不建議太早使用化妝品）
注意事項：
1.微針使用前一定要消毒，一人一支，避免交叉感染。
2.晚上洗澡後使用微針最好。一邊做微針一邊要塗水光，始終保持皮膚濕潤。
3.微針不建議每天使用，7-10天做一次足夠。使用後要注意防曬。最好忌食辛辣刺激食物。
4.使用後皮膚容易乾燥，如果出現角質脫屑和輕微瘙癢現象，為細胞修護再生的過程，此為正常現象，做好加強保濕即可。說一下，水光針，注射的方式，打完皮膚覺得乾燥很正常。大家如果做過激光，果酸，或者別的皮膚治療方式，可能都會有這樣的感覺。雖然水光針，都是玻尿酸，說是補水，但在剛進入的幾天內，會先吸收皮膚的水分，這也是玻尿酸的特性。所以這幾天，要做好補水工作，能連續貼5—7天面膜，平時隨時噴保濕噴霧，擦保濕精華，是最好的了，同時這也是皮膚補水的一大良機。配合補水面膜效果翻倍哦！

更多資料：https://www.c-notes.jp/medicines/3999408G1018

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