< 威廉好孕課番外篇 - 基礎體溫與黃體素 >
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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黃體素是影響著女性生理週期的重要荷爾蒙
月經週期、基礎體溫、著床窗口、懷孕初期出血…等等都與黃體素息息相關
在臨床上,黃體素數值、補充更是大家常提出的問題
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相信求子的各位大多都經歷過測量基礎體溫的階段
甚至看我粉專的人有不少都已經是老手
都是可以當種子教練的程度!
但茫茫人海中一定還是有剛開始備孕的求子新手
可能連月經週期、基礎體溫怎麼量都不清楚
正為了準備懷孕而迷惘焦慮
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為此我特別規劃了這支影片
向大家從黃體素的基礎觀念、知識介紹起
包含:何謂月經週期的變化、基礎體溫判讀、何謂黃體素不足
影片中我會手把手教各位如何測量基礎體溫、判讀基礎體溫
也為了體會測量基礎體溫有多麼辛苦、痛苦
我親自量了一個月的基礎體溫
來給大家做參考
到底,我的基礎體溫看起來有沒有排卵呢?
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另外,想檢查黃體素的各位
切記要在高溫期的正中央抽血檢查
以月經週期28天的人為例,就是要在月經第21天抽血
這樣的時間抽出來的數值才會準確
最重要的,請各位切記!
如果抽血結果顯示黃體素不足
「不要自行補充黃體素」
沒有醫師的評估自行使用黃體素
很可能吃錯時間、劑量造成反效果,
不但沒幫助,還會讓身體變成避孕狀態
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最後,成功懷孕才是擔憂的開始
懷孕初期出血是許多產婦會碰到的問題
如果出血原因是黃體素不足
那麼醫師會建議你使用藥物來補充
但黃體素藥物這麼多種
都是一樣的嗎?差異在哪?
別擔心!前所未有的黃體素大評比都在影片中告訴你!
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踏出備孕第一步並不難,有了正確的資訊引導,這條求子路將會走得更快更輕鬆!
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“第一次自己錄這種小短片,才知道很多事情比想像中困難許多,有沒有專門在做影片後製的好朋友願意和我合作呢”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,特別來賓: 台北市立聯合醫院中醫婦科主任 賴榮年 張仲景文教基金會張閎運執行長 第一單元 中醫如何辨證論治不孕症 在台灣的婦女平均結婚年齡是33.3歲,幾乎結完婚準備懷孕,但是面臨的問題就是受孕不易,因為就是大家熟知的過了35歲就是高齡產婦的年紀了! 隨著年紀越大受孕機率就會下降...
黃體素數值 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文
< 請不要再以植入後的黃體素抽血指數自行判斷有無懷孕!!! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位38歲的患者,小熒。
備孕超過5年
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38歲的小熒
是一個嚴重多囊性卵巢的典型患者
AMH最高曾到28。
月經長期不規則,
沒有催經從來不會來月經
雙側輸卵管正常
但精子活動力偏低 (12%)。
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由於極其嚴重的多囊性卵巢症候群
2019年,小熒曾接受腹腔鏡多囊性卵巢鑽孔術
但又嘗試了一年仍舊沒有懷孕
最後小熒決定找我接受第一次試管嬰兒療程。
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由於極度的多囊性卵巢症候群
配合血糖藥(小美)的使用
並搭配肌醇等保健食品
另外,
為了避免嚴重的卵巢過度刺激症候群
我選用中低劑量的排卵刺激療程
最終小熒取卵21顆,
11顆受精,(受精率 = 52%)
養到囊胚共7顆,品質中偏中上, (囊胚率 = 64%)
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由於極度不規則的月經
所以我後來為小熒選擇了荷爾蒙週期做凍胚植入
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為了避免每個人對各種黃體素藥物吸收的差異
我通常會使用打針 + 塞劑 + 口服藥的多重黃體素疊加配方
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於順利植入後的第4天 (黃體中期)
當時的抽血顯示:雌激素:113;黃體素:3.8。
由於偏低的黃體素
當時慌張的小熒一度覺得自己絕對失敗了
所以差點要自行停藥
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不過,經過我的解釋
以及偵測到黃體素偏低後
我當天就再追加了長效黃體素針劑之後
於植入的11天後的今天
小熒終於確定懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
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我知道
很多人會喜歡用植入後幾天的黃體素
作為自己有沒有懷孕的一個指標
如果黃體素很高
就覺得自己勝券在握
如果黃體素很低
就無比失望甚至自行停藥。
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然而
植入後的黃體素值
真的能夠代表有無懷孕嗎?
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針對這個問題
2018年的研究論文指出
針對自然或人工懷孕的297位婦女
每一位都去檢查黃體中期的黃體素及雌激素
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確實的
若是有懷孕的婦女
於黃體中期的荷爾蒙指數會比沒有懷孕的人更高
懷孕組:黃體素平均是14.5,雌激素平均是189
無懷孕組:黃體素平均是10.7,雌激素平均是162
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然而,
是否偏低的黃體素值就一定沒有懷孕呢?
事實不然。
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指數最低的懷孕個案
黃體中期的黃體素僅2.3,雌激素僅23.4而已。
且這位個案也沒有發生流產
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也就是說
黃體中期的荷爾蒙
確實在有懷孕的婦女中平均值會較高
這是因為著床的胎盤會分泌HCG去強化黃體的緣故
但偏低的荷爾蒙指數
也仍舊有許多成功懷孕的個案
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因此,
拜託各位
千萬不要因為植入後的黃體素指數
就擅自認為自己一定失敗了
甚至沮喪到自行胡亂停藥
而導致月經真的提早到來
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更何況
很多療程中使用的黃體素
如快孕隆、得胎隆這些黃體素藥物
其實並無法被抽血所偵測得到
所以千萬不要自行抽血
然後拿到網路不孕社團上跟人四處比較
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每種療程所會被測得的黃體素數值都完全不同
這樣的比較不但沒有任何意義
還會增加自己的焦慮度
反而更不容易成功。
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參考資料:Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentrations in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes. 2018; 11: 61.
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“有沒有成功懷孕,請以HCG指數為準。至於植入後的黃體素是高是低,是妳的醫師要煩惱的。”
“千千萬萬不要因為搞不清楚狀況。就沮喪到自行停藥!!!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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黃體素數值 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最讚貼文
這位好朋友順利懷孕畢業了,她很用心準備了很特別的好孕糖分享給大家,希望大家沾沾她的好孕氣,今年41歲,AMH:4.21在一切檢查都正常的狀況下,一開始先從人工受精療程嘗試,雖然做了兩次都沒有成功,但他們不放棄的在今年2月進行試管療程,療程中,打破卵針的那一天黃體素數值上升到2.81。目前絕大部分的醫師認為打破卵針前黃體素倘若上升到1.5以上,那麼代表著子宮內膜著床環境可能不太好,所以我們建議把胚胎先冰凍起來,並在下一個週期解凍植入,很幸運的就懷孕了,甚至有多的胚胎冰凍保存下來,可作為未來第二胎的使用,胚胎是否新鮮植入或是需要先行冷凍再植入,每個人的情形都不同,慎選病人進行兩段式試管嬰兒治療,可以得到很好的成果,再次恭喜這位好朋友,也祝她後續的孕期能平安順利。
黃體素數值 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
特別來賓:
台北市立聯合醫院中醫婦科主任 賴榮年
張仲景文教基金會張閎運執行長
第一單元 中醫如何辨證論治不孕症
在台灣的婦女平均結婚年齡是33.3歲,幾乎結完婚準備懷孕,但是面臨的問題就是受孕不易,因為就是大家熟知的過了35歲就是高齡產婦的年紀了!
隨著年紀越大受孕機率就會下降,在現今來看似乎是真的,那麼在張仲景醫聖的醫書裡面,是如何描述這樣的記載呢?在當時沒有儀器和統計數值的情況,對照現今的研究會發現古人早已知道原來年齡是這麼的相關!!
但是中醫是如何辨證論治不孕症呢,就是現在你們想關心所以才會點進來的呀~話不多說,快看賴榮年醫師是如何從中醫角度講不孕症問題~
第二單元 中藥調理治不孕
面對公婆、街坊鄰居的關心在長期的壓力下,或許是不易懷孕的原因之一,很多人第一時間的求助會先考慮以西醫的方式,那麼西醫開的會是甚麼藥呢?例如吃排卵藥、打黃體素等,但是伴隨的副作用是子宮內膜變薄,這多傷身體呀!懷孕最重要的就是要讓子宮能有肥沃的土地著床和養分供給啊,子宮內膜變薄了妳想妳的受孕機率……。
好在還有古代中醫流傳下來的好方法,賴榮年醫師要分享幾個醫案供大家參考哦~不孕煩惱快走開~好孕快快到來吧!
第三單元 【獨家滴雞精】
滴雞精分為兩種,一種是純雞精,一種是有加中藥材的,下面文章介紹的是有加藥材的湯品,但在影片中賴醫師有詳細的介紹哦~還有純滴雞精也不是每個人可以吃的 (⊙ˍ⊙) ,還是來看影片了解一下不要亂補哦。
〈食材〉
雞肉 (全雞或半雞)
〈藥材〉
熟地20g、西洋參20g ,不用加鹽和酒唷!
(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
◆新唐人亞太電視台-網路直播:http://www.ntdtv.com.tw/live
黃體素數值 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
中醫如何治療不孕症 醫聖張仲景特輯(13)│談古論今話中醫
特別來賓:
台北市立聯合醫院中醫婦科主任 賴榮年
張仲景文教基金會張閎運執行長
第一單元 中醫如何辨證論治不孕症
在台灣的婦女平均結婚年齡是33.3歲,幾乎結完婚準備懷孕,但是面臨的問題就是受孕不易,因為就是大家熟知的過了35歲就是高齡產婦的年紀了!
隨著年紀越大受孕機率就會下降,在現今來看似乎是真的,那麼在張仲景醫聖的醫書裡面,是如何描述這樣的記載呢?在當時沒有儀器和統計數值的情況,對照現今的研究會發現古人早已知道原來年齡是這麼的相關!!
但是中醫是如何辨證論治不孕症呢,就是現在你們想關心所以才會點進來的呀~話不多說,快看賴榮年醫師是如何從中醫角度講不孕症問題~
第二單元 中藥調理治不孕
面對公婆、街坊鄰居的關心在長期的壓力下,或許是不易懷孕的原因之一,很多人第一時間的求助會先考慮以西醫的方式,那麼西醫開的會是甚麼藥呢?例如吃排卵藥、打黃體素等,但是伴隨的副作用是子宮內膜變薄,這多傷身體呀!懷孕最重要的就是要讓子宮能有肥沃的土地著床和養分供給啊,子宮內膜變薄了妳想妳的受孕機率……。
好在還有古代中醫流傳下來的好方法,賴榮年醫師要分享幾個醫案供大家參考哦~不孕煩惱快走開~好孕快快到來吧!
第三單元 【獨家滴雞精】
滴雞精分為兩種,一種是純雞精,一種是有加中藥材的,下面文章介紹的是有加藥材的湯品,但在影片中賴醫師有詳細的介紹哦~還有純滴雞精也不是每個人可以吃的 (⊙ˍ⊙) ,還是來看影片了解一下不要亂補哦。
〈食材〉
雞肉 (全雞或半雞)
〈藥材〉
熟地20g、西洋參20g ,不用加鹽和酒唷!
◆新唐人亞太電視台-網路直播:http://www.ntdtv.com.tw/live
黃體素數值 在 都會請準媽咪們在月經【Day 3】 抽血檢測FSH, LH, E2, P4 四 ... 的必吃
一般Day 3 參考數值為5-10 mIU/L 之間,如果數值過低( <3) 要需考慮是否腦部分泌功能異常、或是受到藥物(如柳菩林*)的影響;若過高(>10)則通常代表卵巢功能不理想( ... ... <看更多>