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AI人工智慧正在改變你我的醫療行為

2021-01-07 14:39 聯合新聞網 / 常春月刊
本文摘自《常春月刊》454期
文／鍾碧芳

近來，數位科技正逐步與醫療緊密結合，試圖將人工智慧的發展應用在醫療上，這在21世紀第二個十年當中是最被看重的一環；經過多年的應用測試下，如何透過人工智慧讓醫療變得更安全、錯誤更少、更精準，又能在最短時間內處理並解決病人的資訊，讓醫療效果更高、費用更低廉，是所有醫療領域最迫切得到的理想目標。

臺北醫學大學附設醫院（以下簡稱北醫）近年在院長陳瑞杰的領導下，積極導入智慧醫院，他認為在進行人工智慧前，全院數位化是必經過程。「這幾年北醫團隊在數位化的建置上已經趨於完整，無論從掛號、報到、繳費、加護病房，甚至到給藥系統等，都可見人工智慧（AI）的蹤跡，能提升整體醫療服務與照護品質。」

動脈取血栓，延長腦中風黃金救援時間

數據是人工智慧很重要的基礎，透過技術能達到過去做不到的部分，陳瑞杰舉北醫的急救為例，以前腦中風的患者必須要搶在6小時內注射靜脈血栓溶解劑；但在數位化後有了革新，現在可以擴大到在24小時動脈取栓治療，等於是用更科學的方法找到更好的治療成效。

北醫所運用的是以電腦斷層或核磁共振影像，加上電腦自動分析軟體（RAPID）來了解病患的腦中風狀態，依此得知患者腦內壞掉組織後的存活機率，如阻塞的範圍、大小等預測。這彌補了過去光靠時間來判定病患狀況，讓醫學治療的路徑產生改變，在北醫，這樣的案例已經執行了50多例，成效良好。

重症照護平台，提早預測敗血症機率

而由北醫自行研發的「TED- ICU AI重症照護平台」，則能自動蒐集、整合、分析重症病患的生理數據，讓醫師與護理人員能即時掌握各項病歷資訊，這不但能省去醫護人員填寫資料的時間，讓醫療團隊更有效率專注於照護工作，透過大數據的分析與AI演算模型平台的建立，還可計算病人得到敗血症的機率。

陳瑞杰表示，對於加護病房內常見的幻覺性疾病「譫妄症」，也能提出預測及解決方法，達到及早發現提早給藥，舒緩病患的不安，也能降低死亡率。

智慧藥盒，安心用藥零風險

當然，AI技術運用的範圍不只限於醫院端，於病人端同樣也能得到好處。陳瑞杰說，北醫於2018年底所引進的智慧藥盒，是專門為慢性病與長者量身打造，對慢性病患或長期獨居的長者，智慧藥盒能提供很大的幫助。

北醫的智慧藥盒系統能存放400種以上不同的藥物，各自有其專屬的RFID，當機器收到病患用藥資訊之後，會將正確藥品掉落在藥盒之中，再利用影像辨識系統，依據藥品的大小、形狀、色澤與反光度等資訊進行比對後再進行包裝，接著再由專任藥師進行複驗，可達分錯藥的零風險。

智慧藥櫃，提升藥品管理效率

此外，在醫療照護方面，北醫也打造了智能藥品庫存管理系統。陳瑞杰指出，目前北醫的智慧藥櫃與自動化藥局能夠清點全院的藥物，無論是加護病房或全院一般病房內，都全面建置智慧藥櫃（ADC），能依照醫囑與藥師覆核後，給藥時由護理師直接到病房藥櫃就能取藥。

這讓取藥變得更為精準，能減少人員的疏失，讓拿錯藥的機率降低為零，同時也因為將常用的藥物做了分類，清點藥物時，也能達到百分之百的準確，庫存可降到最低，不只精簡流程，也節省了每月的盤點人力。

數位治療需達到精準預防的效果

隨著大數據的整合日趨重要，過去許多疾病必須花時間找答案，現在已能透過數位治療加以實踐，就像過去認為高血壓的藥物必須一天照三餐吃，但經過資料收整研究後發現，一天吃一顆，效果一樣好，加上不會忘記，用藥順從度提高；但是每天一次是早上或晚上吃比較好，某些藥物如中風、血壓藥，若能放在晚上吃，不僅藥量可以減少，效果也比白天吃來得好。

陳瑞杰認為，雖然目前國內人工智慧仍處於研究與開發階段，醫院端運用最多的仍在於X光影像處理與加護病房等，但要真正達到精準醫療，進而提升到預防醫學上，仍必須要收集更多的資料。

比如預測癌症的發生，必須要思考病患的基因與環境表現，他形容這兩者就像命與運；醫院端需要靠病患提供生活端的資料，唯有收集的資料正確，才能得知藥物對病患的使用效果。

而這些都是數位化與人工智慧結合後，能看到對病患端的好處，當然在醫院端方面，也因為數位化後，不只醫療供給、醫療服務或治療上都會越來越精準，再往上提升，自然就能做到精準預防。

數位孿生概念，是智慧醫療的願景

不過陳瑞杰感嘆，目前雖然科技進步，但對於人工智慧所需要的數據端資料收集與應用上，仍有很長的路要走，不僅是法規、資安、隱私等問題都有待克服。到目前為止，人工智慧在智慧醫療的應用仍限於輔助工具，如何將醫界與病患的資料作串聯與系統性的應用，仍是最大的難題。

他提及，軟體工程師、PTT創辦人杜奕瑾董事長所推行的聯邦式學習，或許是很好的思考方向，不但能將去中心化的醫療資料與數據有效串連，也能給予醫療足夠的AI資料應用，同時又能保有醫院本體的資料自主性。

此外，他認為未來人工智慧結合智慧醫療的願景，應該會朝著「數位孿生」（digital twin）的概念走，白話一點說，就是能在茫茫人海中找到跟自己很像的孿生兄弟姊妹，幫助自己看到未來的樣貌，或疾病的過程，提供自己老年後的參考。但一切都必須有數據，累積的越多，自然就更準確。

未來，人工智慧與智慧醫療結合將有無限可能，不過陳瑞杰認為現階段最重要的是，如今北醫已經將手邊的資源做最大的利用，畢竟醫院的價值與品質同樣重要，而數位化、人工智慧都是工具，用來達成全人醫療為核心的目標，如何做到「視病猶己」才是目前最需要努力的方向。

資料來源：https://udn.com/news/story/7016/5155255?fbclid=IwAR2cH3OfnaDPpuR0Y43YltxyJNcPbAxKDbMdAwCBixIemq6FfbX8vGP89dw

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＃新聞回顧 ＃四月大事

各節重點：
00:00 前導
【臺灣焦點】
00:25 缺水大危機
01:56 趙介佑案
03:08 台北市松山分局之亂
04:40 柔道男童案瑞莎風波
【國際關注】
05:08 北愛爾蘭保皇黨暴動
06:47 烏克蘭東部邊境危機
08:34 查德總統戰死
【溫馨新聞】
10:03 Josh大戰！
10:54 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：力寧
｜腳本：力寧
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie／絲繡
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

缺水大危機
→經濟部開徵耗水費水價恐漲？水利署急滅火：絕不影響民生：https://bit.ly/33r1qdY
→抗旱優先 經長：耗水費將暫緩：https://bit.ly/3erzT2i
→雨水一直不來！中部地區限水「供5限2」將維持至5月底：https://bit.ly/2R19Xlo
→終於下雨了！北部嗨翻 中南部網友「眼神死」：https://bit.ly/2Q1zg6q
→水庫底部見泥巴！德基水庫蓄水量僅剩下4.6%：https://bit.ly/33pRhyq
→56年最嚴重乾旱》旱象恐要撐到5月！彭啟明：估梅雨季不樂觀，要做最壞打算：https://bit.ly/3nVNDFO
→56年來最大乾旱01》不搶水就完蛋！春季農損超過4.6億，連淺井都快抽乾：https://bit.ly/2RsU2fv
→台灣缺水為何吸引了全世界關注，這次到底有多嚴重？：https://bbc.in/2RCsS5K
→缺水釀半導體危機? 王美花:確保能供應：https://bit.ly/33qwD0R
→農業用水占整體七成 缺水休耕農民首當其衝：https://bit.ly/2RCsPH6

趙介佑案
→趙介佑案 國民黨批民進黨「染黑、染毒」：蔡總統應出面道歉：https://bit.ly/2PY6B1X
→國民黨Po與趙映光同桌影片嗆｢說清楚很難嗎｣徐國勇：不認識趙介佑：https://bit.ly/2RzjyQ6
→趙介佑涉毒重創民進黨形象，傳蔡英文高度關切、台北市黨部提前開除黨籍：https://bit.ly/3utsk0R
→趙介佑前科累累還可服替代役 藍：黨證無敵兵役開便門：https://bit.ly/3uowJ54
→內政部：趙介佑非現役役男 因案停役交司法偵辦：https://bit.ly/3usWIIG
→趙介佑涉毒事件 姑姑趙心瑜今辭北市黨部執行長：https://bit.ly/3f1F4oT
→自清第一波 吳怡農查「趙介佑們」：5黨員疑違反入黨將除名：https://bit.ly/3h9FDQk
→趙介佑涉毒傳總統震怒吳怡農:不生氣才奇怪：https://bit.ly/3bcFRCa
→趙介佑事件重創民進黨 吳怡農喊改革：https://bit.ly/2RCp4S3

松山分局之亂
→起底松山分局「酒醉」教官　前同事：酒品差、喝醉常與人衝突：https://bit.ly/33oFDnu
→【所長滅證】警政署看不下去！松山分局長調職、所長滅證罪送辦：https://bit.ly/3eTPeYs
→中崙派出所扯謊刪監視器　黃珊珊：摧毀人民信任只需3秒：https://bit.ly/3h7w2cH
→【所長滅證】傳遭議員關說！所長本人否認　分局長林志誠：我已請辭、沒必要為黑道或長官扛責 ：https://bit.ly/3nUsnAe
→【所長滅證】命北市警局長交手機測謊　柯P臉書砲轟警政署長「動私刑」：讓警察尊嚴掃地：https://bit.ly/3f4CVZs
→9度嚴正駁施壓說 松山分局長:所長個人行為 ：https://bit.ly/2QSggI1
→又說謊！ 黑衣人大鬧分局悔過書 竟是記者會前才寫：https://bit.ly/2RwMEjp
→松山分局之亂 陳嘉昌主動應訊:很心痛 ：https://bit.ly/3nYi26d
→「我比署長大2屆」 松山分局之亂爆「雙陳心結」：https://bit.ly/3two9Qu
→「松山之亂」掀警界風暴 96秒關鍵影像曝光 ：https://bit.ly/3epoxvJ
→全因為他「僅調職記過」! 教官害3警移送：https://bit.ly/3uuAKF5
→松山分局之亂96秒影片曝光 徐國勇：的確有很大瑕疵：https://bit.ly/3uox87A
→中崙派出所案 柯文哲指警政署程序不正義：https://bit.ly/3eoXTmT
→警政署沒把我放眼裡! 柯文哲否認點方仰寧接北市警局長：https://bit.ly/3h9FVXq

柔道男童案
→摔傷7歲童柔道教練無照 台中柔道委員會竟說是慣例：https://bit.ly/3bb2WFl
→台中柔道教練涉「傷害致重傷」罪羈押獲准 柔道總會發聲明譴責「無教練證」：https://bit.ly/2SCNsDX
→柔道館何姓教練羈押禁見 男童父：遲來的正義：https://bit.ly/3ttkVgw
→7歲男童遭無照教練重摔昏迷 體育署承諾全面檢討：https://bit.ly/3nVWwiu
→無照教練金害！7歲童學柔道被摔27次腦死　教育部出手了：https://bit.ly/3xNU2aJ
→柔道7歲童病況未好轉 父探病握兒手：會陪伴兒子每一天：https://bit.ly/3eoDf6e
→7歲男童學柔道遭無照教練重摔昏迷 監委展開調查：https://bit.ly/3uyNVFi
→男童學柔道摔重傷 人本:教練應有證照：https://bit.ly/3ttNnPB

瑞莎風波
→瑞莎遭批搶功！網友爆教練惡意抹黑　心疼她「總是最後一個離開體操館」：https://bit.ly/3b9OVbf
→匿名爆料抹黑瑞莎引眾怒 Dcard原文深夜悄刪除：https://bit.ly/3h93cZf
→不捨瑞莎遭Dcard匿名爆料攻擊 學員家長PTT貼「跪地親授」照力挺：https://bit.ly/3vM7mdO
→鄭文燦：瑞莎沒向桃市府申請任何經費：https://bit.ly/3vOgoa5
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北愛暴動
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烏東危機
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煩惱與低潮，不管再有能耐、內心再強大的人，都會有迷惘的時候，即便是高高在上的老闆，還是身為普通人的你與我。有些煩惱不是立即能解決的，內心的安全感漸漸破碎，如何與焦慮、沒安全感的狀態共處，曾經是我的課題。

我在2019年的時候曾經一整年沒有原因的心情低落，然後再加上胖胖過世，我整個心理壓力很大，完全快樂不起來 ，於是我在生活上做了一些小改變，讓我心情變得平穩很多，到現在我遇到不開心的事情時，我也會做這些事，讓我可以更好的整理思緒走出情緒，就想說可以分享給你們~

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