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【超級比一比】有沒有發現右手魚際肌比左手的肌肉萎縮？提供兩種視角，應該更可以發現凹陷吧？
這患者在傳統菜市場工作，長時間需使用剁刀菜刀。#魚際肌萎縮 的現象常見於 #腕隧道症候群 病患，可伴隨手腕手掌麻木的現象。在南部機車族，騎來醫院的路途上，也許就麻到無法催油門了⋯⋯
提早發現，早期就診是必須的，千萬不要忍耐，神經損傷、肌肉萎縮，久了便難以恢復到原先狀態！
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【手麻又無力，舒緩腕隧道症候群症狀的神經鬆術】
腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，約有3%的人有腕隧道的問題，是最常見的周邊神經病變問題之一。腕隧道症候群好發於需要反覆使用手腕、提重物的職業，像是常需使用電腦的上班族、或搬重物的工人，使用震動工具也會增加腕隧道症候群的風險。女性得到腕隧道症候群的機率是男性的3倍以上，如果有肥胖、糖尿病、類風濕性關節炎的話，罹患機率也會增加。
腕隧道由上方橫腕韌帶和下方8塊腕骨組成，中間穿過9條前臂屈肌肌腱和正中神經，腕隧道的空間大小會隨著手腕的活動而改變。當神經周遭組織腫脹、韌帶增厚、或是神經和周圍組織沾黏時，會使得腕隧道的壓力增加，壓迫到正中神經，造成拇指、食指、中指和部分無名指出現麻、刺痛或是燒灼感，有時還會延伸到前臂、肩膀，嚴重一點的人，甚至會出現手掌肌肉（魚際肌）萎縮、無力的問題，深深影響到工作和日常生活。症狀出現時，病患通常會藉由甩手獲得症狀的改善（flick sign)。
除了利用手術減壓外，在症狀初期其實是能藉由物理治療獲得改善。物理治療能藉由軟組織放鬆、針對手腕做關節鬆動術、或是做神經鬆動術來減少正中神經的壓迫。神經鬆動術是藉由牽拉神經的方式，增加神經的活動度、改善神經與周遭組織沾黏問題，並促進神經的血液循環。研究也發現有腕隧道症候群的人，正中神經的活動度明顯較差，能藉由神經鬆動術減緩腕隧道症候群造成的手麻、疼痛問題，神經傳導速度也能獲得改善。
腕隧道症候群如果初期就接受治療，大多數的人其實不需要走上開刀一途。除了被動的接受治療外，遵循醫師和物理治療師提供的衛教和運動也非常重要，平時就做好預防跟運動，才能儘早改善症狀，並降低復發的機率。
參考文獻：
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28075090/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28395984/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26764488/
#腕隧道症候群 #正中神經 #神經鬆動術 #物理治療 #carpaltunnelsyndrome #mediannerve #neurodynamic #physicaltherapy #hunterptworkout
[分享]3項新療法有效緩解腕隧道症候群(滑鼠手)
*摘要：
經臨床試驗證實，"震波、注射葡萄糖水或血小板血漿"，等新型保守治療可改善「滑鼠手」，有潛力應用於更多周邊神經病變的治療。
*黃老斯說：
滑鼠手就是：
長時間手腕過度屈曲與伸展，可能使腕隧道壓力增加8至10倍。
穿過手腕處的「腕隧道」的正中神經，支配大拇指、食指、中指與部份無名指的感覺神經。
若受壓迫、發炎致缺氧或病變，可能出現麻痛、拿筷子或扭鈕扣無力，嚴重可能使手掌魚際肌萎縮，造成不可逆的傷害。
→常見於：
電腦使用者、技工、木匠、搬貨員、長年拄拐杖者、長時間用3C產品已成為習慣者。
*來源：
https://health.udn.com/health/story/5967/2694664?from=udn-referralnews_ch2artbottom
#真的很痛 #希望大家還是多動動手
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小賀聽我說話~
小賀從6/14開刀至今,還是是慢慢恢復中~每天散步每天復健,慢慢恢復健康,最近回診檢查原本肌肉萎縮的部分也有慢慢長回來了,醫生說還有進步空間~我們就一起加油吧!
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瘦小腿—看完才知道何時該找醫美醫師的幫忙
東方女性因為身材較為嬌小，多半希望小腿纖細一點，這樣看起來比較高挑，穿高跟鞋也比較好看。所以在台灣，瘦小腿的方法的都很受歡迎，只要可能對瘦小腿有效，都有人會去嘗試。
但是，通常來找我的女性客人，最後都告訴我說：沒效。有人去按摩，有人去埋線，有人去拍打穴道，最後都得到令人失望的後果。
其實這是可以想見的，因為小腿負責走路，腳跟離地就是小腿肌肉收縮造成的。只要是正常人就不斷的走路、不斷地鍛鍊小腿。體重越重，小腿得到的鍛鍊就越大。肌肉的特性是越鍛鍊越結實，不鍛鍊才會鬆垮萎縮。你每天都在鍛鍊它，怎麼可能希望它萎縮變小呢？
所以，採用真正有科學根據的做法瘦小腿，才不會花錢又浪費時間。第一、如果小腿有脂肪堆積，當然要將脂肪吸除，傳統抽脂或現在的溶脂都可以立竿見影，使皮下脂肪減少。但是要找對醫師，我曾經看過小腿抽之後凹凸不平的慘狀，雖然可以修補，畢竟預防勝於治療。
第二、肌肉粗壯的小腿，要讓肌肉縮小。以前有阻斷神經的做法，有沒有效？當然有效，因為生理學上，支配肌肉的神經被破壞後該條肌肉就會萎縮，大家可以看看中風的人，因為腦神經壞了，沒有辦法對肌肉下指令，所以中風的那塊肌肉會瘦得跟木材一樣就是這個道理。但是最近越來越多以前做過神經阻斷的女性來找我，抱怨小腿變形。因為阻斷的肌肉萎縮後，還是要走路，小腿就會利用沒有萎縮的那塊肌肉—比目魚肌，漸漸這塊比目魚肌越來越大，小腿就會變形。
另外一種電波瘦小腿（有人叫「奧莉薇瘦腿」、也有人叫「名模纖腿術」）是利用電波加熱讓小腿肌肉萎縮，做得好的話也有效果。但是我曾經看過有一位女性電波瘦小腿後，小腿圍縮了三公分。一年後又變大，彈回來兩公分。你們知道為什麼嗎？因為她到國外自助旅行了一年，一直走路，把剩餘的小腿肌肉又練大了。
所以，如果做了任何治療讓小腿肌肉變小，最好的保養方式是不要鍛鍊你的小腿，包括長時間的走路。但是對於必須走路或喜歡運動的人來說，這樣就會造成很大的壓力，害怕小腿肌肉回來白花錢了。
對於這些人來說，我比較建議打肉毒桿菌素來瘦小腿，幾個優點：第一、沒有手術的風險，幾乎零副作用。第二、肯定有效。第三、每半年施打一次，三年後會定型。第四、沒有壓力，打完後照樣可以走路運動，反正半年要再打一次，這半年內小腿會變細變好看。第五、可以針對腿型作局部修整，小腿變形的也可以改善。
缺點是：三年下來費用比手術高，不過其實你把費用除以六，等於每個月花個幾千塊就可以讓小腿變美，並不會比你花在化妝品或保養品的費用高多少。
最近有一種「加強型」的肉毒桿菌素，使用的效果不錯，而且了以後不會完全胖回來。舉例來說，改善了一百分，傳統型會回來90分，加強型的只會回來50分，等於有50分的永久效果。
以上跟大家分析瘦小腿的方法，實際應該選哪一種，還是要和專業醫師討論之後再做決定。
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所以，採用真正有科學根據的做法瘦小腿，才不會花錢又浪費時間。第一、如果小腿有脂肪堆積，當然要將脂肪吸除，傳統抽脂或現在的溶脂都可以立竿見影，使皮下脂肪減少。但是要找對醫師，我曾經看過小腿抽之後凹凸不平的慘狀，雖然可以修補，畢竟預防勝於治療。
第二、肌肉粗壯的小腿，要讓肌肉縮小。以前有阻斷神經的做法，有沒有效？當然有效，因為生理學上，支配肌肉的神經被破壞後該條肌肉就會萎縮，大家可以看看中風的人，因為腦神經壞了，沒有辦法對肌肉下指令，所以中風的那塊肌肉會瘦得跟木材一樣就是這個道理。但是最近越來越多以前做過神經阻斷的女性來找我，抱怨小腿變形。因為阻斷的肌肉萎縮後，還是要走路，小腿就會利用沒有萎縮的那塊肌肉—比目魚肌，漸漸這塊比目魚肌越來越大，小腿就會變形。
另外一種電波瘦小腿（有人叫「奧莉薇瘦腿」、也有人叫「名模纖腿術」）是利用電波加熱讓小腿肌肉萎縮，做得好的話也有效果。但是我曾經看過有一位女性電波瘦小腿後，小腿圍縮了三公分。一年後又變大，彈回來兩公分。你們知道為什麼嗎？因為她到國外自助旅行了一年，一直走路，把剩餘的小腿肌肉又練大了。
所以，如果做了任何治療讓小腿肌肉變小，最好的保養方式是不要鍛鍊你的小腿，包括長時間的走路。但是對於必須走路或喜歡運動的人來說，這樣就會造成很大的壓力，害怕小腿肌肉回來白花錢了。
對於這些人來說，我比較建議打肉毒桿菌素來瘦小腿，幾個優點：第一、沒有手術的風險，幾乎零副作用。第二、肯定有效。第三、每半年施打一次，三年後會定型。第四、沒有壓力，打完後照樣可以走路運動，反正半年要再打一次，這半年內小腿會變細變好看。第五、可以針對腿型作局部修整，小腿變形的也可以改善。
缺點是：三年下來費用比手術高，不過其實你把費用除以六，等於每個月花個幾千塊就可以讓小腿變美，並不會比你花在化妝品或保養品的費用高多少。
最近有一種「加強型」的肉毒桿菌素，使用的效果不錯，而且了以後不會完全胖回來。舉例來說，改善了一百分，傳統型會回來90分，加強型的只會回來50分，等於有50分的永久效果。
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