8/20 Bloomberg新聞摘要
亞洲中東新聞
*馬來西亞蘇丹任命伊斯邁沙比利出任首相 巫統自2018年大選輸掉之後重返執政中樞
*曾秘密支持塔利班的巴基斯坦宣稱 計畫將阿富汗境內包括外交官員在內1100人撤離
*塔利班挨家挨戶搜索德國之聲阿富汗籍記者 結果槍殺了記者家人並重傷另一名記者
*中國對塔利班政權的熱烈歡迎引發國內反彈 有人質疑北京在反對激進組織的努力
*中國對一系列行業的監管打擊引發投資人憂慮 香港股市周線重挫5.8%跌入技術性熊市
*中國三峽公司即將完成收購杜拜新能源開發商Alcazar 也是中國迄今進入中東再生能源領域最大的一筆交易
*澳洲央行理事評估Delta變種病毒疫情 恐將失業率再推升至5%以上
*新加坡經濟仰賴其開放性 星國衛生部長強調該國持續歡迎外國投資以及人才
*日本周四新增病例是一個月前單日紀錄10倍以上創下新高 醫療體系不堪負荷接近崩潰
*美韓軍演引發朝鮮揚言將掀起安全危機之際 美國總統拜登的北韓特使周末訪問韓國
美洲新聞
*美國國務卿布林肯與G7各國外長線上會議 強調塔利班的行動將決定其與國際社會的關係
*由於疫情再度升溫 蘋果宣布十月員工重返辦公室計畫將延至明年一月
*美國衛生官員重新檢視莫德納疫苗與年輕人心肌炎之間的關聯 但目前談結論言之過早
*美國疾管中心CDC與外部顧問針對是否需要第三劑的專業討論 將推遲一周
*三名已接種疫苗的美國參議員出現輕微症狀 檢查後發現確診新冠為突破性病例
*美南部分州重症病房人滿為患 美國新冠病例死亡率來到二月以來新高點
*特斯拉執行長馬斯特將推出人形機器人 幫人類做日常生活上的”無聊”工作
歐洲非洲新聞
*德國持續有11架飛機起降喀布爾機場接走1600人 預計再派特種部隊協助撤離人員
*阿富汗淪陷之際因渡假未接獲該國外交部長電話 英國外交大臣拉布稱不會因此辭職
*英國皇家空軍稱由於在喀布爾機場起降時間寶貴 部分軍機也可能在座位未滿的狀態下起飛
*賴索托出現五例注射嬌生疫苗後死亡的案例 已組成專家小組進行調查
*阿斯特捷利康開發的抗體藥物試驗 證實預防高危族群出現新冠症狀的防護率達77%
*土耳其單日新增確診病例近兩萬 90%新增病例屬於Delta變種病毒株
*歐盟商會前所未有的以公開信方式 指嚴厲的防疫措施恐讓香港作為金融樞紐的地位陷入困境
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#值得的忙碌
「邱醫師,急診有一台緊急手術,病人腸子破掉,但狀況不太好,需要您來術前評估適不適合本院手術。」
昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半,接到急診護理師同事的電話,手邊的病人沒辦法暫停,我也無法暫離,就算是腸胃鏡,就算是在偏鄉,就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」,既然是麻醉就有風險,既然你相信我,我負責讓你睡著,就要負責讓你醒來,所以,麻醉醫師還是要全程在場。
電話中聽完病情,評估完緊急程度之後,我請急診同事稍待,等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉,就會立即過去。
「RBBB,一度AV Block,右心肥大,心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定,失智,但血糖將近一千,否認有糖尿病史。」
以下省略一千字,包含心中跑過的幾千頭羊駝。
。
。
。
摸摸鼻子認了,反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨,這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧?
原則上,24小時內不手術會有生命危險的病人,我是不擋刀的,但還是要跟家屬說清楚。
『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶,這個手術如果要做,只能全身麻醉。
我會先給病人點滴,視情況打上中央靜脈導管和動脈導管,從點滴給予藥物讓他睡著,接著從嘴巴插上呼吸管,術後不拔管,需要去加護病房觀察。』
『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等,他的狀況並不好,坦白說今天如果在高雄,我會阻止並取消這台手術,建議你幫他轉去醫學中心。』
『但我知道這裡是恆春,到高雄千里迢迢,我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議,你聽看看:
一、轉院去高雄的大醫院,看是高醫或高雄長庚。
二、決定留在本院開刀手術,我沒辦法保證任何事,只能保證我會盡全力照顧他,但凡事都有意外,更何況醫療是不可控的。
三、不手術保守治療,但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去,除非你們想要「順其自然」。』
「順其自然」其實就是等死的婉轉說法,十幾年來在偏鄉從醫,我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇,不說放棄,怕家人多受不必要的折磨;說了放棄,又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」,既然如此這個坑我背,我來開口提供家屬選項,對家屬來說,這個抉擇是種壓力,亦是種悲哀,但或許也是一種解脫。安寧?好死不如歹活?這是個大課題,我也仍在學習。
『生死有命,人都會死,我相信你會盡力,你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我,這樣子回答。
『但我也需要跟弟弟說明一下,讓他知情,畢竟老母是大家的。』
『好,我需要等你弟弟來嗎?』我詢問家屬。
『不用,他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。
啊?乾,原來是我下一台手術。
前一日從高處跌落,原因是要去包芒果,摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝,腸子從傷口跑出來了。
生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc,傷口有感染,怕感染到腸子,也需要儘快手術。
我離開急診,又像一顆戰鬥陀螺,轉啊轉的趕去加護病房,跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉,還有解釋他母親也需要手術,還有風險。
「生死有命,人都會死的,不是嗎?你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我,他的答案和他大哥驚人的相似,或許這是恆春人的特質?這裡的風土民情,也許也是留我下來的原因。
「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎?」病人睡著前這樣問我。
「不會,我又不會分身,一次一個人慢慢來,我等等就讓你睡著了,慢慢深呼吸。」
「我種蘋果芒的,我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。
萬幸,聖母庇佑,我雖然值班都很旺很帶賽,但手氣一直都不錯,兩台一整天的手術,他們都很平安。
昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後,在海上漂流36小時,送來恆春旅遊醫院的病患,我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物,這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧?
一直陸續忙到現在,陪玩哄睡完孩子,才有空發個文。
快要兩天沒發文,是因為醫院和生活都在忙,絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎,而被老婆打死,必須要聲明。
週五忙了整整一天,週末也得留在恆春,值著三家醫院的班,剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀,說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度,我只能說「人生有更值得努力的事情」,有人要把自己活成一個笑話,大家就尊重他的選擇,我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上,更不要跟豬打架。
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12/16(三)
[100題生活題目]NO.71醫院(上)
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蹦的一聲,巨大的撞擊聲在寂靜的病房內響起。
T子瞬間從陪病床上彈坐起來,身上的毯子滑落,驚惶的左顧右盼,尋找發出巨大聲響的來源。
收垃圾的清潔人員不知道什麼時候推著巨大的推車進門,他推開了廁所門撞到了牆壁,粗魯的打開垃圾桶,乒乒乓乓的把垃圾袋抽起來,蓋子不斷打開又闔上,垃圾桶連續撞了好幾下地面,發出砰砰的聲音。
T子轉身望向身旁躺在病床上的母親,憔悴的黑眼圈下掛滿了倦容。
拜託不要醒來啊,好不容易哄到媽媽睡著了,醒來會很難睡的,她默默的想著。
但清潔人員沒有聽到她的祈禱,持續發出噪音,病床上的母親也睜開眼睛。事實上,媽媽和她一樣,都是怕吵喜歡安靜的空間,容易被驚醒。
除了他們,隔壁簾子還有一位室友,但似乎因為安眠藥的關係睡的相當沉,似乎沒有被吵醒。
抬起手腕上的電子錶,螢光幕上顯示時間是清晨4點鍾。
「現在幾點了?」
母親沙啞的問
「4點多了」
T子揉著眉心回答,因為猛地驚醒的關係,她的頭始隱隱抽痛。
清潔人員收完垃圾後俐落的推車離開,
室內又恢復了寧靜。
「為什麼要在清晨4點來收垃圾啊?」
母親皺著眉頭,手臂上的傷讓她很不舒服。
「我也不知道...」T子垂著頭,坐在椅子上,她的頭很痛,掏了掏口袋,拿出一個小小的罐子,沾了一點涼膏在太陽穴上用手指緩緩推開,讓她頭痛散去了些。
室內安靜了不到5分鐘,房間門又被推開,一陣細碎的腳步聲靠近,沙的一聲,簾子被拉開,從走廊間射出來的亮光照進昏暗的室內。
護理師輕快的走到了病床旁的點滴架
「我來幫你換點滴囉!」
「...好的,麻煩你了」
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T子接到媽媽住院的消息非常突然。
她早些時候在高醫附近的吉林街和老公愉快的逛街,吉林街是個擁有許多美食攤位的夜市,以熱河街為主要幹道發展的商圈。
T子嘴裡咬著艋舺雞排的爆汁雞球,右手掛著一串豬油烤玉米,再接過老公遞過來的無糖烏龍茶,慢悠悠的閒晃,跟老公有一搭沒一搭的閒聊著。這是她一個禮拜只有這天的假日約會,可以放下所有的事,專心的和老公互相陪伴一整天。
當她把最後的烤玉米吃完,擦乾淨油膩的嘴巴,準備坐上機車回家時,電話響起了。
「你在哪裡啊?」
電話那一頭是妹妹焦慮的聲音。
「怎麼了嗎?」T子皺了眉頭
「你沒看手機對不對,我有留言給你,媽媽摔倒手受傷,她一直說手很痛,現在我們在急診室檢查,你趕快過來!」
「等一下,你在說什麼,媽媽為什麼嚴重到要去掛急診!?」T子整個愣住了
「有什麼見面再說,我們要推病床進去照核磁共振了,就這樣,拜拜」妹妹快速的掛斷電話。
T子瞪著手機還沒回神,妹妹在講什麼,昨天人不是好好的嗎,怎麼現在就在醫院!?
一旁的老公關心的問:「還好嗎?」
並遞過了安全帽。
T子努力深呼吸,讓自己平靜下來,對老公說「載我到醫院吧,我媽出事了。」
機車一路飛馳前往醫院,在路上T子沉默著,一面告訴自己要冷靜,焦慮一點好處都沒有,並努力排解胃倒了一大桶冰水的寒冷感,一邊思考著接下來該怎麼辦。
老公握了握她的手,溫暖的掌心讓她感覺好過了些。
機車駛到急診室門口,當T子要進去時,在門口被醫護人員攔了下來。
「因為新冠肺炎的關係,病患家屬僅能進去兩人,你要請你家人出來跟你交換進去」醫護人員說。
無奈之下T子撥了電話請妹妹來門口,等了一會看到妹妹急匆匆的身影趕來,她忍不住開口詢問「媽媽現在怎麼樣了?」「不是很好,醫生說她的手腕閉鎖性骨折,似乎是跌坐在地上時,手先撐在地板上造成的。」妹妹口罩下的語氣透露著無奈。
「那你現在要跟我交換進去看她嗎?」T子說
「你現在進去看,你也不知道他在哪裡啊,醫院很大,她一直被推去做檢查,爸爸陪在她旁邊也不能離開,我不知道怎麼跟你講她的位置」妹妹搖搖頭
「醫生交代媽媽今晚要緊急住院,明天早上要開刀,你先回家準備一下,晚上你就睡在醫院,等一下我會傳訊息給你,看要帶什麼東西過來。」
T子的臉色變得非常蒼白,她環顧四周,巨大的醫院像蟻穴一樣通往四通八達的房間,許多的病患坐在椅子上等侯,需要護理師的引導才知道要去哪裡報到。這裡還有許多的禁止通行的大門,她的確不知道母親在哪裡,也不知道怎麼找到她。
無助感從腳底蔓延了上來。
「那我先載你回家吧,好不好」T子的先生撫了撫她的背,她同意上了車。
回到家,T子的先生安慰她不要想太多,然後就離開了。
T子開起了一樓的燈,空無一人的房子顯得非常安靜,她對神龕裡的玄天上帝拜了拜,脫下了安全帽擺好,進了房間。
桌子上疊了一堆手稿,潦草的筆跡和塗鴉是為了下個禮拜第一次上台演講所做的準備,筆電旁疊著幾本書,夾著重點的便條紙,是她原本回家後就準備開始動工的簡報內容。
手機叮鈴的響起,妹妹傳來了母親住院的清單,T子走到了衣櫃抽出了旅行袋,開始打包自己和母親的衣物,對著書桌深深看了幾眼後,隨後頭也不回的離開了房間。
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加護病房的人員會幫忙轉達嗎? 因為醫院禁止探病也無法陪同第一次遇到這情況。 也不敢冒然打擾醫院的作業。 家父目前在高醫。 謝謝。 ... <看更多>
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