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筋膜沾黏是身體痠痛與退化元兇！拉開沾黏筋膜與肌肉，3動作讓疼痛不藥而癒✅
【自己可以做的解痛妙方】長時間維持同樣的姿勢，包覆肌肉、肌腱、骨頭、關節及內臟的「筋膜」就會產生沾黏現象，導致身體退化及痠痛喔😭（有點可怕啊....）！想要透過按摩改善，教您做3個動作，鬆開沾黏筋膜！
📌資料來源：私人教練 Daniel Bubnis
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本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排
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[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺
前陣子有個患者許久沒回診，他有長期肩膀痛的問題，還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡，而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。
他跟我說到醫院回診，
醫生幫他照了X光，發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。
於是建議他先復健一陣子
因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦，所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題
肩峰下空腔
肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡，就是所謂的肩峰下空腔
肩峰是什麼？在哪裡？就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭
肩峰骨刺，如果長在接觸肌腱那一面，就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂
甚至還會造成肩關節退化
肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節
肩膀有喀拉聲是什麼意思
有些人手臂肩膀抬高時，會有咖拉咖拉聲。
這大部分是姿勢問題，如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均，因此肌腱位置不良，滑囊腫脹
需不需要處理？可分為是否會疼痛
不會疼痛—建議先改善姿勢，熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善
會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎，局部治療
當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。
肩膀骨刺及肩關節退化X光
這位患者的Ｘ光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭，就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭，是沒有骨刺的
這個Ｘ光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看？
正常如右圖，肱骨接到關節的那部分，要向鵝蛋一樣圓圓的，這樣轉動的時候才不會卡卡的。
如果有退化，軟骨磨損，久之後下方硬骨沒有保護，也會不平整不圓，如左圖。
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況
<旋轉肌破裂是什麼?>
肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題，如這位患者的肩關節角度不足
大約是 140/90/20/屁股
這通常在病例表示：前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面）
但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損
肩膀建議保養方式
雖然患者症狀很像五十肩，會肩膀角度不足，但相反的是不能活動過多。
因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好，避免將來沾黏
不建議訓練次數太多的原因，是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損
肩膀活動角度
肩膀活動角度
肩膀建議治療方式
A. 維持一般復健治療 3Ｍ物理治療
多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事
B. 注射治療
這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療
玻尿酸減緩韌帶磨損，增生治療加強韌帶修復
C. 高能量雷射減緩發炎
若是不想要打針，就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎
D. 若以上效果都不好，需考慮手術將骨刺磨掉～
畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。
不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。
超音波之下，肌腱也有漸漸恢復的樣子，算是結果還不錯
或許可以避免掉開刀
不過追根究底原因，可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”
但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。
如果你有其他肩膀痛問題可以看
肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題
你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛（是心痛....喂～
今天我們就來聊聊
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️
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🌟「什麼是肩夾擠症候群？」
肩夾擊症候群（Shoulder impingement syndrome）在常需要做過頭動作的運動員中十分常見（例如：棒球選手、羽球、排球...）
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症，佔了肩膀疼痛患者的 44〜65％，疼痛位置為肩關節區域，抬高手臂或側臥時出現疼痛。
🚨常見病因是肩膀活動時，肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌)，產生旋轉肌病變和滑液囊發炎，導致肩峰下空腔變窄，反覆夾擠軟組織與肌肉，造成惡性循環的過程。
💥（很多人到醫院就診時已錯過症狀初期，因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現）
🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc)，
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛，超過120度疼痛感會消失，
將舉手至170度~180度（靠近耳朵）時會再次產生疼痛，則可能為肩夾擠症候群。
💥而五十肩因為關節囊沾黏，所以活動範圍受限無法將手舉高，例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。
🌟「肩關節損傷特殊測試」
透過以下檢查，可以更精確的判別肩夾擠症候群：
🌈Hawkins-Kennedy test
步驟一：患者手平舉，肘成90度彎曲。
步驟二：施測者一手穿過患者手臂，並固定於對側肩膀。
步驟三：施測者將患者前臂往下壓，使患者成肩內轉。
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應
⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒，但是3年內復發的機率高達54%
因為產生夾擠的根本原因沒有解除
（例如：前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等）
📈隨著年齡的增長
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️
✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓
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我就會再整理一篇做詳細介紹喔！
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根據「網路溫度計」的大數據分析，在「十大老人毛病」當中，關節退化是僅次於糖尿病、排名第二的老人病。身體關節因磨損、退化，出現疼痛、變形等不適症狀，嚴重時甚至得動刀更換人工關節，對身體的影響不可小覷。
關節退化最後一定要換人工關節嗎？
「我們要知道換人工關節是最後一個解。」骨科醫師蔡凱宙指出，在走到沒有辦法恢復，必須用到人工關節這一步之前，我們還是有很多方法可以使用。他表示，透過運動及飲食營養的調整、PRP（高濃度血小板血漿注射治療）注射讓關節軟骨再生等，都是能夠緩解的方式。
至於若是真的必須換人工關節，蔡凱宙醫師也提醒以下必須注意的事項：
不抽菸
蔡凱宙醫師解釋，抽菸會讓人工關節與我們的骨頭無法黏合，就容易鬆動。
不喝酒
喝酒會讓關節軟骨壞死，使關節炎愈趨嚴重。
保持口腔衛生
蔡凱宙醫師強調，人工關節最怕的就是感染，很多人有蛀牙，萬一細菌因此跑到人工關節，就容易造成化膿性的感染。他建議患者可以每天「以油漱口」，將牙周顧好；若是需要治療牙齒，治療前必須先給藥物，避免口腔細菌跑至關節，引發嚴重後果。
日常關節保健怎麼做？
「人要活就要動，而且要有智慧地動、有習慣地動，讓習慣成自然，這病人才會全好，才可以過一個有行動力的人生。」
蔡凱宙醫師表示，關節軟骨有再生的能力，所以我們要保持活動才是最重要的。若我們不動就會導致僵硬、沾黏，因此每天一定要「走路?；另外要做「抱膝」及「伸展」運動，膝關節與髖關節才能得到完整的彎曲及伸直。
抱膝運動這樣做
蔡凱宙醫師說明，透過簡單的抱膝運動，可以讓膝關節、連帶髖關節都能完全的活動。對膝關節、髖關節疼痛及整個下肢的不舒服都有幫助。
步驟：
身體保持挺直，將膝蓋抱起，盡量的朝自己的胸膛靠近。這樣能讓膝關節完全彎曲，髖關節也能盡量彎曲。
之後再將膝蓋盡量伸直，同時上身也盡量向前彎曲。雙腿各做1分鐘，有時間就可以做。
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打造自癒力，逆轉退化性關節炎【蔡凱宙醫師／破解健康密碼】
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#蔡凱宙 #關節炎 #人工關節
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