[王醫師的營養素補充原則—-腸道菌的角色］
#請勿神化營養素
前天在高雄蓮潭會館的 #馨蕙馨媽媽教室，講「孕期及產後體重管理與腸道微菌」的主題。感謝近60位孕媽咪跟她們的先生一起來參加（看到準爸爸們都有來聽課覺得值得讚許👍）
現場有媽咪舉手發問：「從食物中獲得鐵劑到底夠不夠？需要吃鐵劑或含鐵保健食品嗎？」
依個人臨床經驗和淺見，其實所有營養素補充劑（supplement)要補充的適應症（indication）只有：
✔️驗血報告真的有缺，或是雖正常但有伴隨明顯症狀（以鐵劑為例，就是有貧血的症狀出現）
✔️正在經歷會「消耗」更多營養素的狀況：例如懷孕、減脂、疾病手術燙傷後、洗腎中、喝酒吃甜食（消耗B群）。
✔️預期對於營養素「攝取」減少或「吸收」變差的狀態：例如全素者對葉酸跟B群的缺乏、高齡者吞嚥困難或食慾降低、肥胖者、高脂肪飲食造成的營養吸收不良、腸胃疾病或腸道菌異常造成吸收不良。
若是一般吃好睡好，無症狀且驗血報告一切正常的人，我都建議吃食物就好。
營養素的缺乏與否，要注意「雞生蛋還是蛋生雞」的問題，例如最近許多婦產科前輩在討論「維生素D到底能不能縮小子宮肌瘤」的話題。先想想， #什麼樣的飲食跟環境會產生子宮肌瘤？
#答案是：高糖、高飽和脂肪、環境荷爾蒙、壓力
以上這幾個加起來久了，結果就是造成 #腸道菌相異常跟多樣性下降。
去年的《Scientific report》期刊發現身上 #活性維生素D的濃度跟腸道菌多樣性呈正相關，所以推測 #一個健康的腸道生態系，才能發揮使營養素活化以及充份吸收利用的功能。許多營養素補充會有幫助的研究，都是針對「缺乏」的人，即使增加了劑量暫時發揮了功能，若還是高糖高油不正常飲食，源頭沒改變，身體也不會真正變健康。
營養素缺乏，只是不正確飲食跟生活型態造成的「結果」，並不是疾病產生的「原因」，一昧focus在把某種營養素捧成藥物般的神效，而忽略了源頭的飲食習慣，只是治標不治本的做法。
#所有跟營養跟疾病有關的研究判讀
#請先搞清楚前因後果不要倒果為因
#所有干擾因子包括生活習慣跟飲食都要全盤考慮進去
