<生醫新聞>基亞肝癌新藥解盲 首攻歐盟
#對微小血管侵襲的次族群有明顯意義 #資料解盲 #統計分析程序 #接受專家建議 #啟動國際合作
基亞生技PI-88第三期臨床試驗統計分析結果「利空透暖意」!雖然主要療效指標未達標,但對具有「微小血管侵襲(MICROVASCULARINVASION)」的次族群則有明顯意義;基亞董事長張世忠表示,將接受專家委員會建議,先在今年ASCO等3大醫學年會和期刊公布數據、續做臨床,並以歐盟為首攻目標。
法人說,PI-88第3期臨床實驗分析結果「比預期好」,也找到未來可進行持續臨床的族群,其「敗部復活」效應,有助今(1)日股價表現,並帶動新藥類股重回多頭行列。PI-88第三期臨床資料是在2/24下午4點開始進行資料解盲及統計分析程序,2/27召開專家委員會討論。
資料分析結果顯示,PI-88藥物安全性良好,在可接受範圍(ACCEPTABLE SAFETY PROFILE)。就整體療效而言,使用PI-88的治療組於主要療效指標(無疾病存活期)沒有明顯優於對照組,未達到臨床試驗方案所要求的統計顯著差異水準(P值未小於0.04148)。
依PI-88專家委員會建議,PI-88第三期試驗在次族群療效分析中發現,在具有「微小血管侵襲」的族群(約占總受試者的41%)中,使用PI-88的治療組在「無疾病存活期」的療效指標上優於對照組,其差異接近統計顯著水準。
專家委員會建議,基亞應將試驗結果發表於醫學年會及期刊,並向各國藥物主管機關諮詢,進而擬定新的臨床試驗方案以驗證療效。
張世忠解釋,腫瘤切除後,周邊微小血管的侵犯是腫瘤是否再度復發的重要因素。以腫瘤切除的成功率來看,完全切除有5成,巨大血管侵襲有9%,而微小血管侵襲有41%,而PI-88的臨床實驗結果顯示對此41%族群有明顯意義。
張世忠表示,將接受專家建議,先參加今年6月舉行的美國ASCO、9月歐洲的ESMO和中國CSCO等3大醫學年會,其中,ASCO因來不及送件,將採「LATE BREAK」方式申請,此外,也將與歐盟討論後續臨床,並啟動國際合作。
資料來源:http://www.chinatimes.com/newspapers/20170301000342-260110
顯著水準p值 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
【重症醫學:嚴重敗血症病人,接受持續輸注抗生素治療,不能降低死亡率,為什麼要持續輸注抗生素? 文長沒有洋蔥,文末也沒有抽獎,但有知識 】
藥物動力學 = 跟藥品吸收 (absorption)、分佈 (distribution)、代謝 (metabolism)、排除 (elimination) 有關的學問。
傳說中,#抗生素 殺菌特性可以分為兩種 (或有專家說是三種) 分別是:
(1) 濃度依賴型 (concentration-dependent) 殺菌:殺菌能力與血中濃度有關,濃度越高,殺菌效果越好,例如aminoglycosides (amikacin、gentamicin等)。
(2) 時間依賴型 (time-dependent) 殺菌:殺菌能力與血中濃度高於最低殺菌濃度以上時間有關,時間越長,殺菌效果越好,例如beta-lactam類抗生素 (penicillin、cephalosporin等)。
因此,天資聰穎的專家們想說,如果把傳統固定時間 (例如每八小時注射一次) 的"時間依賴型"抗生素,改為24小時持續輸注 (continuous infusion) 或延長輸注時間 (prolonged infusion),可能會更有效 (想像中)。
最近發表了一項目前最大型的多中心 (在不只一個地方進行)、隨機分派研究,這項研究的問題是:
P:嚴重 #敗血症 (severe sepsis) 病人
★請參考:2016年版敗血症、敗血性休克診斷標準 (The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock, Sepsis-3) http://goo.gl/LSP3m4
I:持續輸注抗生素
C:間歇注射抗生素
O:死亡風險、不良反應
總共隨機分派432位嚴重敗血症重症病人,#意向分析 (intention-to-treat) 結果顯示,持續輸注抗生素並不能顯著降低死亡風險。
風險比值 (hazard ratio) 為0.91,雖然下降9%風險,但沒有達到統計顯著水準。
★請參考: 什麼是意向分析 (What is Intention to Treat Analysis)? http://goo.gl/dRu7uW
★一看就懂之風險與風險比值 (Hazard AND Hazard Ratios) http://goo.gl/cWGpR1
凡研究必有限制 (limitation),這項研究的限制點是:
(1) 細菌培養陽性率低:培養出細菌的比例僅有兩成,雖然細菌培養敏感度本來就不高,但這個數據比起過去認知低了不少。
(2) 沒有監測抗生素血中濃度:理論是延長高於最低殺菌濃度的時間,但沒有監測,自然而然不知道這個時間是否真的延長了? 延長了多少?
很不喜歡用,未來還需要更大型、時間更長、更有佛心、更...更...的研究,才能...這句結尾,所以我也不會用這句話結尾。
目前並沒有足夠證據支持,持續輸注抗生素,可以降低嚴重敗血症病人死亡風險 (這才對)。
資料來源:Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(11):1298-305. http://goo.gl/HdqqJZ
顯著水準p值 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
【重症醫學:嚴重敗血症病人,接受持續輸注抗生素治療,不能降低死亡率,為什麼要持續輸注抗生素? 文長沒有洋蔥,文末也沒有抽獎,但有知識 】
藥物動力學 = 跟藥品吸收 (absorption)、分佈 (distribution)、代謝 (metabolism)、排除 (elimination) 有關的學問。
傳說中,#抗生素 殺菌特性可以分為兩種 (或有專家說是三種) 分別是:
(1) 濃度依賴型 (concentration-dependent) 殺菌:殺菌能力與血中濃度有關,濃度越高,殺菌效果越好,例如aminoglycosides (amikacin、gentamicin等)。
(2) 時間依賴型 (time-dependent) 殺菌:殺菌能力與血中濃度高於最低殺菌濃度以上時間有關,時間越長,殺菌效果越好,例如beta-lactam類抗生素 (penicillin、cephalosporin等)。
因此,天資聰穎的專家們想說,如果把傳統固定時間 (例如每八小時注射一次) 的"時間依賴型"抗生素,改為24小時持續輸注 (continuous infusion) 或延長輸注時間 (prolonged infusion),可能會更有效 (想像中)。
最近發表了一項目前最大型的多中心 (在不只一個地方進行)、隨機分派研究,這項研究的問題是:
P:嚴重 #敗血症 (severe sepsis) 病人
★請參考:2016年版敗血症、敗血性休克診斷標準 (The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock, Sepsis-3) http://goo.gl/LSP3m4
I:持續輸注抗生素
C:間歇注射抗生素
O:死亡風險、不良反應
總共隨機分派432位嚴重敗血症重症病人,#意向分析 (intention-to-treat) 結果顯示,持續輸注抗生素並不能顯著降低死亡風險。
風險比值 (hazard ratio) 為0.91,雖然下降9%風險,但沒有達到統計顯著水準。
★請參考: 什麼是意向分析 (What is Intention to Treat Analysis)? http://goo.gl/dRu7uW
★一看就懂之風險與風險比值 (Hazard AND Hazard Ratios) http://goo.gl/cWGpR1
凡研究必有限制 (limitation),這項研究的限制點是:
(1) 細菌培養陽性率低:培養出細菌的比例僅有兩成,雖然細菌培養敏感度本來就不高,但這個數據比起過去認知低了不少。
(2) 沒有監測抗生素血中濃度:理論是延長高於最低殺菌濃度的時間,但沒有監測,自然而然不知道這個時間是否真的延長了? 延長了多少?
很不喜歡用,未來還需要更大型、時間更長、更有佛心、更...更...的研究,才能...這句結尾,所以我也不會用這句話結尾。
目前並沒有足夠證據支持,持續輸注抗生素,可以降低嚴重敗血症病人死亡風險 (這才對)。
資料來源:Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(11):1298-305. http://goo.gl/HdqqJZ
顯著水準p值 在 【P值愈小就愈顯著嗎?】 當統計檢定得到P值小於 ... - Facebook 的必吃
當統計檢定得到P值小於0.05但大於0.01,通常我們會打一顆星⭐;當P值小於 ... 統計顧問#基礎統計#簡單學做的好#推論統計#顯著水準#統計顧問| Facebook ... ... <看更多>
顯著水準p值 在 [問題] 想請問顯著水準與p值的差別- 精華區Statistics 的必吃
1.顯著水準(alpha):是虛無假設為真時 錯誤拒絕假設的機率
但後來書上看到p值的意義
如:p=0.0013,所代表的意義是錯誤拒絕虛無假設的機率為0.0013
(p是從樣本即比樣本極端機率總和)
我的問題是看起來顯著水準 跟 p 值的意義好像就一樣了.兩個差在哪呢?
是不是只差在顯著水準 是決策者 所設定的判定標準?
2.想請問生物統計中的 歷史效應 的英文原文是甚麼?想要網路去查相關內容
因為用中文 生物統計+歷史效應 查不到甚麼有幫助的內容
希望大家幫忙 謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.182.255.145
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Statistics/M.1401148740.A.A76.html
... <看更多>