歷史上的今天
打開電腦,桌面立刻出現照片,告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單,去海邊晃晃,吃越南小棧,不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑,回套房休息吹冷氣,睡午覺,三點左右打道回府,在下班塞車時間前到家。
今天的提醒也讓我確切的記起,是在這一天,我對著大海吶喊:「到底什麼時候才要死!」那時父親出院已超過半年,不但褥瘡好了,生命跡象越來越穩定,臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽,我們從不讓父親出門。他是老派人,絕不希望鄰居看到他的病容,因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。
我一直以為前半年是最辛苦的,我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗,五點回家,六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐,七點半醫生查房。那時他說,行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬,我以為他的意思是正面的。一年後,我為了父親出院事宜跟他吵架,因為社工課課長指控我主導家屬會議,並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控,我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房,一開始溫文儒雅的主任,突然變成防禦性醫療主義醫生,我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵,都一年多了,他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係,就這麼毀於一旦。
也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道,所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄,據說只有一個病人坐著出院,因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力,但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義,但無法脫離呼吸器自主呼吸,自然無法下床,更無法由口進食。就算如此,營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量,父親每天攝取1500大卡的營養奶,肚子越來越大,原本就有糖尿病的他血糖飆高,醫生的處理方式是打針,如此惡性循環,褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責,胸腔內科醫生看的就是肺臟,只要肺臟好好的,就是健康的病人,就要活下去,不論這「活」的品質如何。因為在法律上,呼吸器依賴不算末期,全身癱瘓不算末期,萬一感染一定要打抗生素,除非像我這樣,全家都簽安寧照護同意書,確保將來沒有家屬會告他,這不是安寧緩和,這是無意義的延長生命。
後來我到處打聽,請來安寧科醫生評估,但父親不符合末期條件,自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式,我們和院方開家屬會議,然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬,包括二哥從新加坡特地飛回來,出席的有醫生,護理長,社工課課長,護理師,呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況,也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義:你會停止呼吸,然後死亡。那日父親異常清醒,堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。
當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死,如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備,包括在安寧病房預留一個床位。
我清楚記得那天是十二月七日星期六,選星期六是因為大家可以不用請假,且那天安寧科醫生有門診,不用擔心有問題找不到人。一直以來,大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸,脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而,從出院那天開始整整一年多,他的血氧,血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損,無法自主呼吸,他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。
父親回家後,母親的機能也漸漸退化,尤其是吞嚥功能。漸漸的,母親的雙人床換成了病床,床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品,如果我不說話,我們家彷彿身處印尼。
一個原本應該死去的人該如何活下去?這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人,還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼,就把醫院那套搬回家,其他的慢慢學,剛好遇到疫情,所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家,不用再付房租,也找人重新整理三芝的房子,考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排,一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風,然後呢?然後就是抬頭無語問蒼天,只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死?」
第一家出版社找我寫書的時候,我們連書名都想好了,就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯(是我自己提的)或幽默風趣,只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭,自食其力成家立業,同時背負原生家庭的重擔,熬到退休,抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界,歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生,有喜有悲的活過了,也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年,從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠,看似很近,其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好,還是灑脫的揮揮衣袖好?
一年後的今天,腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題,如今忍不住再問一次殘忍的蒼天:「到底什麼時候才要死?」
喔對了,龍山寺很準,不過據說對年前不能進廟宇,所以依舊沒有答案。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
頭 份 胸腔內科 在 曾玟學 苗栗縣議員 Facebook 的精選貼文
一直以來,各方都不斷建議將孕婦納入公費疫苗施打,希望可以讓孕媽咪們早日獲得保護,許多懷孕中的朋友,也都反應希望能爭取施打莫德納,這陣子也持續請衛生局幫忙跟中央建議。
原本希望逐步開放,先讓前三類像是警消醫護的懷孕同仁先施打,但隨著美國捐贈250萬劑莫德納,也讓數量一口氣提昇不少,指揮中心也將孕婦納入第六類優先接種對象。
依據現階段國內外疫情及疫苗供貨情形,目前開放實施對象包括第一類至第三類、第五類之「住宿型長照機構住民及其照護者」、「洗腎患者」及第六類「75歲以上長者」及「孕婦」。同時,4月12日至5月9日前已接種第一劑之民眾,也可陸續完成第二劑接種。
另指揮中心也進一步說明,莫德納(Moderna) COVID-19疫苗現階段作業為開放第一類至第三類人員及孕婦接種,惟顧及孕婦胎兒狀況及多重健康狀況考量,建議孕婦接種前應與醫師就風險效益詳細評估後,擇適合廠牌進行接種。
苗栗的孕婦可自行至以下六間醫療院所預約疫苗門診進行施打,人在籍不在的孕婦也沒問題,憑媽媽手冊都可施打,詳細資訊幫大家整理如下。
🏥 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院
鄉鎮市區:頭份市
掛號科別:感染科
地址:頭份市信義路128號
洽詢電話:037-676811
🏥 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院
鄉鎮市區:苑裡鎮
掛號科別:感染科
地址:苑裡鎮和平路168號
洽詢電話:037-862387
🏥 衛生福利部苗栗醫院
鄉鎮市區:苗栗市
掛號科別:COVID-19疫苗專責門診
地址:苗栗市為公路747號
洽詢電話:037-261920
🏥 大千綜合醫院
鄉鎮市區:苗栗市
掛號科別:COVID-19疫苗專責門診
地址:苗栗市恭敬路36號
洽詢電話:037-357125
🏥 重光醫院
鄉鎮市區:頭份市
掛號科別:內科
地址:苗栗縣頭份市中華路1039號
洽詢電話:037-663030轉267
🏥 通霄光田醫院
鄉鎮市區:通霄鎮
掛號科別:家醫科、胸腔內科
地址:苗栗縣通霄鎮中山路88號357
洽詢電話:037-759999#216
▪️但目前直接請民眾自行至各醫院預約的作法,是不是應該可以更好呢?以苗栗約三千名新生兒來看,需要接種的孕婦人數大概抓三千來分,其實像是新竹市政府那樣做,由縣府來統籌造冊通知辦理,一天至兩天就可以處理完了。
另外,也可請產檢醫院開特別診服務孕婦,醫師最了解自己產檢的孕婦健康情況。公布消息後請民眾自己去處理,對政府來說是最省事的,但不是所有民眾都會主動獲取訊息,不是所有人都知道該去哪裡處理這些事情。
像75歲以上長輩開打好幾天了,但仍有民眾不知道,說沒有收到通知。我相信各類別都會遇到這樣的狀況,有優先排序的這些類別,仍建議政府應該要主動通知完整資訊,才能讓更多民眾前往施打進早提昇整體防護力。
頭 份 胸腔內科 在 商業周刊(商周.com) Facebook 的最讚貼文
良醫健康網>>「不是人」、「 #生不如死」是我在手腳被約束起來2個小時後,腦中出現的字句。
5月份參加了自立支援研習營,其中最重要的重頭戲是「約束體驗」。中午吃完飯後,老師發給每個學員一個眼罩、一雙免洗襪子。戴上眼罩什麼都看不見,老師來到我的床邊,用透明膠帶把我的雙腳交纏綁在一起。雙手戴上醫院常見的乒乓球手套,分別綁在左右的床欄上。
前10分鐘感覺挺輕鬆的,過了半小時,開始出現手腳麻木的症狀,再來,因為整個身體平貼在床上無法彎曲,胃、腰、屁股都很痛,「不知道還有多久才會結束」的恐怖感覺會一直襲來...⬇⬇⬇
🙋《百大胸腔內科大賞》專業推薦名單公布!https://bwhealth1.pse.is/3adhc9