人性本善
我的日本友人都記得311 在日本最辛苦的時候 台灣的幫助
謝謝日本疫苗 也期待七月的國產疫苗
分享大家一個 人性本善的故事
因為疫情的影響,自從上週開始,除了兒癌及新生兒團隊,兒科的住院數大幅減量,我們兒童神經科也不例外,許多頑固性癲癇,或脊椎裂等預定檢查住院的孩童都已延後,因此有較多的時間在家裡陪家人尤其是小朋友。陪著小朋友線上上課的這幾天,腦海里一直反覆思考著,到底我想要他們成為什麼樣的人?
週一早上,依照慣例五點起床時,突然腦裡出現了一篇文章,是我九年級或十年級在新加坡國際學校時,我上日文課所讀的一篇短文。我記得,當我讀完這篇文章,眼淚跟著掉了出來。我從來沒有想過,一個14-15歲的大男孩,會在課堂上讀文章讀到流眼淚,可見這篇文章對當時的我,所帶來的衝擊。因為是日文,我試著翻譯,介紹給大家。原文是1991年出版的“文藝春秋”,作者是吉田直哉。
尼泊爾的啤酒
昭和60年(1985年)的夏天,因為攝影,我在尼泊爾.喜瑪拉雅山下的多拉卡村待了10多天。那是一個位於海拔1500公尺,山坡斜面上的一個村落。水.電.瓦斯等,一般我們稱為“生活生命線“都還沒來到這個村子。雖然村子人口有4500人,不用講汽車,連一條像樣的道路都沒有,也因此對外的交通工具,就是靠兩條腿“步行“。村子的對外道路,都是崎嶇的山路,而且沿路有許多處,被河川或急流所切斷。到了上述的地點,路人就必須冒著生命危險博命一跳。因為路況,無法使用推車,當地的村民都是背或扛著日常用品或行李,一步一步沿著路走上來。因此村民都習慣將行李或物品背至極限,背到不能再背的程度,有時看到一叢草在動,仔細看原來是當地的小孩,為了燃料使用,背著比自己身體還大上好幾倍的玉米葉上山。
從前的日本也有類似的習慣,當要進入村子共有的山林砍柴時,不能用馬車運,能搬多少下山就看你能背多少下山。人們相信,只背回自己能帶走的量,是被山神所允許的。雖然時代不同,因為沒有汽車可走的道路,使得這個多拉卡村能依然保有山神所允許,對自然友善的生活。
無法使用汽車,對我們來說,在這裡進行攝影,相當於長時間背著沈重裝備登山一樣,是個極大的挑戰。我們將行李用車載到可到之處後,聘了15位的挑伕將器材及食材運送到村子,因此必須極簡化所攜帶的行李。在簡化的過程中,首先被捨棄的就是“啤酒”。因為啤酒的酒精含量低,考量酒精量,威士忌絕對比較划算。威士忌6支,1人1.5支應該可以撐10天的計算。但是,威士忌和啤酒畢竟是不一樣的。當結束一天辛苦的攝影,看著眼前清徹的小河,很自然的順口而出,說了一句“要是能在這個小河冰個啤酒來喝,一定很棒”。雖然捨棄啤酒是大家討論後同意,我這麼說是違反當初的協議,當我不小心把這句禁語說出口時,提出疑問的不是我的同僚,而是村子裡的少年傑特力君。
「這個人剛剛說了什麼?」他問了翻譯,獲得解答之後整個眼睛都亮了起來。「如果想喝啤酒的話,我可以去幫你買唷!」
「….去那裡買?」
「查理.可特」
查理.可特是我們把車子停下、聘請挑夫的地點。因為是汽車能到達的最終地點,當然是有啤酒販售。的確當時在那裡的雜貨店貨架上,有看到幾瓶啤酒放置著。但是,到查理.可特,即使以大人的腳程也需要一個半小時。「會不會太遠了啊?」「沒問題,在太陽下山之前我就會回來」。 少年如此興致勃勃,我也就順勢把袋子跟買啤酒的錢交給了他。「雖然有點辛苦,但是可以的話請幫我買四瓶回來。」
充滿幹勁出發的傑特力君大約晚上八點的時候,帶著五瓶啤酒回來。我們大夥兒鼓掌歡迎他歸來。
隔天中午過後,來攝影現場探班的傑特力君問說「今天不喝啤酒嗎?」想起昨晚那冰涼的啤酒,「也沒有說不用,但是不會太麻煩了嗎?」「沒問題唷!今天是禮拜六,明天學校也沒上課,我可以買很多伊斯塔回來唷!」
尼泊爾的啤酒品牌STAR,當地人都唸成伊斯塔。興沖沖地把比昨天更大的袋子,以及足夠買一打啤酒的錢交給他之後,傑特力君比昨日更興致高昂的衝出去,但是這次一直到晚上都不見他回來,等到深夜也還是沒等到他。
擔心他發生意外,請教了村民們.「你給他這麼多錢,他一定是拿了錢逃走了。」拿到這麼多錢,他可以回去找父母,也足夠他去首都 加德滿都了,一定是這樣子的,村民紛紛這樣表示。
滿十五歲的傑特力君,其實是來自山的另一邊更偏遠的小村落,寄宿在這個村落通學。我因為攝影有拍到他平時睡在泥土地上的草蓆床,所以還算清楚他生活的狀況。
在那簡陋的居室裡,每天早上跟晚上,傑特力君用石頭磨碎香料跟辣椒,混合之後加上青菜做成的蔬菜咖哩淋在飯上當成一餐,如此刻苦的用功讀書。即使白天也很昏暗的室內,必須點著油燈趴在床上苦讀的傑特力君,沒有回來。
去學校向老師說明事情的經過,致上歉意,想要討論一下後續該怎麼處理。沒想到老師也說「不用擔心啦,這也不是什麼意外事件。給他這麼多錢,這一定是逃跑走了。」我咬緊牙根深深感到懊悔,無意間用日本的價值觀,給了一個尼泊爾的孩子難以置信的鉅款,讓本來乖巧的好孩子迷失了方向。但是,是不是真的是發生意外了呢?如果真的是這樣的話,是最糟糕的情況。就這樣坐立不安的過了三天,在第三天的深夜,在宿舍的我被急促的敲門聲驚醒。
糟、會不會是最壞的消息,忐忑的開了門,是全身泥濘快虛脫的傑特力君本人站在那裡。
由於查理.可特僅剩下三瓶啤酒,傑特力君又爬了四座山到別的地方,總計買了十瓶的啤酒。路上因為跌倒不小心弄破了三瓶,說完,傑特力君從衣服裡面掏出三瓶啤酒瓶的碎片,以及找剩的零錢交給我。我抱著他的肩膀,忍不住哭了起來。已經好一陣子沒有這樣的哭了,也不曾如此深深地反省過自己的所作所為。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上: 公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnn... ) PNN Youtube頻道 ( http://...
頑固性癲癇 在 黛靡在韓國 - 대만 데미 in 한국 Facebook 的最佳解答
#李英愛 一定是落入凡間的天使~
大家記得從前曾經有一對台灣的夫妻到韓國旅遊
結果早產住院費用要400萬韓幣
但是台灣在韓國的辦事處因為經費不足無法代墊
李英愛知道後,立刻就支助了300多萬台幣幫助這對夫妻
還記得昨天我們提到被領養的Jung In
因為養父母的虐待,16個月大,小小的生命
就這樣去天堂當了天使~
昨天李英愛和先生孩子們一起到了懷念Jung In 的安徒生公園公墓
面對小小生命的離開, 那麼痛苦的離開
李英愛偷偷的擦著眼淚~
其實李英愛在前往墓園的前一天
捐贈了1億韓元給首爾的牙山醫院,用來幫助治療兒科患者
2006年向重症患者捐贈1億韓元到牙山醫院
2017年 向Asan社會福利基金會下的醫院捐贈了總計3.5億韓元
李英愛的捐贈幫助了37例頑固性癲癇,心髒病,先天性膽管阻塞的患者以及其他重病患者和多元文化家庭。
韓國的藝人裡面
真的很佩服劉在錫和李英愛
頑固性癲癇 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
[用副作用來治療疾病,只會產生更多的副作用]
看到一個朋友傳來,關於吃高脂肪生酮飲食後體重不減反增,而且身體出現很多狀況的個案自白,剛開始有瘦後來卡住,怎麼提高脂肪含量都瘦不下來,於是開始破戒大吃,碳水一補體重上升到比原本更重⋯⋯
看完後睡不著,想要說說「Off-Label use」(沒有治療疾病的適應症卻拿來使用)這件事。
減肥藥常見的雞尾酒療法就是一種「off-label use」,之前有過吃完後發生藥物過敏失明跟心肌梗塞的例子,法院的判決是「被告醫師於開立之藥物作為減肥處方,明顯係以藥物副作用達成體重減輕之目的,皆不符合個別藥物使用之適應症。」
是的,一個利尿劑或瀉藥造成脫水後的體重下降、一個抗憂鬱藥或糖尿病的藥被發現「副作用」是食慾變差或腹瀉、腸胃功能變差,因為有些藥物的「副作用會造成體重減輕」,所以就被拿來用在沒有糖尿病或憂鬱症的人身上,做為治療肥胖的藥,這是一件很冒險的事,因為 #這個藥物的副作用絕對不會只有一種,還有其他很多也都會照單全收,問題是患者都知道嗎?
就好像,高脂肪生酮飲食,是源於1920年代的一種醫療用途飲食法,主要被用於 #治療頑固性癲癇,極低碳水化合物,低至中度蛋白質並搭配高脂肪是主要特色(比例為75% 脂肪,20%蛋白質及5%碳水化合物),因為發現這些兒童有變瘦的情況,所以後來被人拿來做為減肥的用途,在我看來,這個飲食法的 #適應症只有頑固型癲癇,把一個治療癲癇兒童的飲食法,用在治療肥胖症這件事,也是一種 off-label use,非適應症的冒險作法。
這些被治療的兒童的副作用,可不是只有變瘦而已,一則文獻回顧(Cochrane Review),發現兒童曾被報導的長短期生酮飲食副作用包括:生長遲緩、腎結石、骨質疏鬆、高膽固醇血症、低度酸中毒、便秘、脫水、嘔吐、噁心、低血糖、腹瀉、急性胰腺炎、腎鈣質沉著症(nephrocalcinosis)、心悸、呼吸道感染、疲倦等,且部分狀況也可能發生於成年人。
另外,長期執行生酮飲食可能造成礦物質元素硒缺乏,提升心肌症(cardiomyopathy)、心律不整及心因性猝死等嚴重併發症發生率,另外也會缺乏鈣質而產生骨鬆跟結石,請問執行的人,有被告知要監控血液中硒濃度跟鈣濃度,還有心臟功能嗎?
而且就算以減肥成效來說,低碳水跟低脂肪並沒有差別,但一則文獻統合分析指出,長期低碳水化合物飲食可能提高全因死亡率,而且對於 #無糖尿病者, #長期低碳水飲食可能增加二型糖尿病發生率。
這就是為何,有人問我高脂肪極低碳生酮飲食的想法,我總是回答:「只推薦用在頑固型癲癇症兒童身上,因為那就是當初出現這個飲食的適應症。」
By the way,所有減重飲食介入的研究的結論,純粹為減脂來說的話,任何一種「降低熱量的攝取」皆能產生一定的效果,但是目前對於「減重後體重維持」最好的飲食還是 #高蛋白質 #低脂 #高纖維 飲食,碳水不是重點,重點是要來自好的纖維,研究也發現低脂肪高纖維的飲食有益於腸道菌相的健康。
對我而言,這才是 「有效不易復胖兼且健康的減脂」,最好的適應症。
Reference:
1. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571.
2. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 9;2:CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 07;11:CD001903. PMID: 26859528.
3. PLoS One. 2013; 8(1): e55030.
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