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#你要插管嗎
新聞上或連續劇常演到病患已經沒有意識，
要依靠外部機器來存活、維持營養等🫀
有些家人希望他好好走，另一邊又捨不得也就出現紛爭~😵😵😵
如果有事先簽好「預立醫療決定書」...
事情也許會簡單一些🙆🏻♀️
🔺誰可以簽？
有行為能力者、心智清楚、有健保卡
🔺哪些條件下可以啟用？馬上啟用？
末期、不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智
2位專科醫師確診 & 至少2次緩和團隊照會👩🏻⚕️👨🏻⚕️
🔺可選擇什麼？
是否維持生命、人工營養與流體餵養💦
🔺去哪辦理？
與至少一位親友(二等親內) ➡️大醫院諮詢預約➡️諮詢團隊說明內容➡️預立醫療書簽署➡️認證➡️註記到健保卡內
應該沒有人希望沒有生命品質的活著🥺
就算不想這麼麻煩簽什麼預立醫療
找個時間和家人討論相關的話題也是很不錯的唷🖤
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#薯條安 #營養師 #預立醫療 #病人自主 #生病 #急救 #小知識 #醫療 #procreate #dietitian
市議員李順進 轉傳 [110/08/05 ~ 08/06] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！
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[110/08/06] 高雄市政府 防水閘門補助尚有經費即日起開放第三階段申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=99128505DAA43A09
近年極端降雨事件頻繁發生，今(110)年梅雨鋒面伴隨劇烈天氣造成高雄地區多處積淹水，每小時100毫米以上的強降雨恐越來越頻繁，積淹水可能變成常態，水利局鼓勵位處低窪地區之市民建置防水閘門，希望透過防水閘門之非工程手段降低因積淹水造成的財產損失。
水利局表示經過二階段申請，已核定19案，受補助名單可至水利局官方網站或電洽收件之區公所查詢，目前補助經費仍有餘額，第三階段將於即日起開放申請，申請資格大幅放寬，原則符合設籍本市市民且為合法之透天厝、大樓、商店與工廠等均能提出申請。
補助計畫第三階段申請期限為即日起至8月31日止，水利局表示如第三階段申請超出經費額度，將辦理公開抽籤決定受補助對象，並於水利局網站公告核准案件。有關「110年度高雄市民建置防水閘門（板）補助計畫」已公告於水利局官網，詳細資訊與文件請至水利局官方網站瀏覽下載，如有相關問題可電洽 高雄市政府 水利局(07-7995678 #2515郭先生)或各區公所詢問。
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[110/08/05] 高雄市政府 高雄市8月5日起有條件開放釣魚、蝦場營業內用區比照餐飲防疫規定
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=FCD7187F37383A37
近來疫情日趨穩定，高雄市經發局今（5）宣布自即日起釣魚、蝦場有條件開放營業，並應做好員工健康管理、顧客實聯制、全程佩戴口罩、保持1.5公尺社交距離等防疫規範。附設餐飲之業者，應符合高雄市餐飲內用指引規定，且視廳歌唱設備(KTV)不得開放供消費者唱歌，始得營業。並嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，經查獲違者將直接依法告發。
高雄市經發局長廖泰翔指出，釣魚、蝦場欲復業者，除做好防疫措施外，場內有附餐飲者，則須符合高雄市餐飲內用指引規定，包含設置隔板、桌距間隔1.5公尺等，且限以個人套餐供應、不得共食，離席就須戴好口罩，另外KTV現在還是屬於暫停營業之行業，所以附設視廳歌唱設備(KTV)未開放提供消費者使用，更嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，請業者及消費者務必配合。
金馬釣蝦場業者表示，全力配合市府防疫政策，出入一律實聯制，也將限制室內容留人數並規劃社交距離與要求顧客遵守。用餐區也已架設隔板、減少座位並採隔桌入座，確保至少1.5公尺安全距離，預定將於5日復業。但仍鼓勵民眾多來釣蝦休閒，餐飲部份盡量鼓勵外帶回家食用，釣得安心也吃得盡興。
高雄市經發局說明，休閒場館將滾動檢討、有條件逐步開放，讓業者及市民早日恢復正常生活，但也請大家配合戴好口罩、保持社交距離，附設餐飲區一定要遵守餐飲指引規範，及不開放視廳歌唱設備(KTV)，兼顧防疫與經濟。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/06] 衛生福利部 08/10~08/23維持二級警戒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159261104268407
#COVID19 #新增10例本土 #2例境外
記者會影片-臉書：https://reurl.cc/Gmy70d
記者會影片-Youtube：https://youtu.be/aCRk1MoN3nY
記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/AD87AP6xMFc
記者會客語口譯直播：https://youtu.be/asMFdvlvM5Y
指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區：http://at.cdc.tw/xP90P0
有傳染病問題?就讓疾管家來幫忙：https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/05] 衛生福利部 外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1949578348541907
#總柴提醒發文時間：2021.8.05
今日新增的本土個案是個位數，心情稍微放鬆之餘，要記得，防疫不能放鬆，我們繼續一起努力！
總柴提醒大家，外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔！
#COVID19 #防疫
#謝謝每一位第一線人員
#謝謝每一個願意配合的你
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[110/08/06] 衛生福利部 癌症篩檢降死亡率定期篩檢快行動
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62558-1.html
今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響，醫療院所為了支援防疫，啟動醫療降載，民眾也因疫情影響就醫意願，導致癌症篩檢量下降，截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢，相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩，醫療院所陸續恢復量能，國民健康署吳昭軍署長提醒，疫情趨緩之際，民眾除了配合政府相關防疫措施，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，降低染疫風險，也建議要積極接受「癌症篩檢」，顧健康。篩檢結果如有異常，請務必要遵循醫師指示，接受進一步的檢查以確立診斷，才能達到早期發現、早期治療的成效。
定期篩檢保健康，早發現早治療
國民健康署提醒，大多數癌症初期通常沒有明顯症狀，早期發現癌症，才能早期接受治療，提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢，等到已出現相關症狀才就醫檢查，可能已是預後較差的晚期癌症，屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式，且存活率也會大幅下降。
符合資格別猶豫，具體行動護健康
癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務，國民健康署補助4癌篩檢服務：
乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影。
子宮頸癌：30歲以上婦女，建議每3年1次子宮頸抹片檢查。
大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。
口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。
提醒符合篩檢資格的民眾，快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢，也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，以確定是否符合篩檢資格，相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢，若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊，可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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[110/08/06] 衛生福利部 育嬰宅在家，「健保快易通APP」讓您HOME心PAY
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62554-1.html
小花（化名）申請育嬰假在家帶小孩，小孩活潑好動，換尿布、準備餐食難免手忙腳亂，一疏忽沒注意，回頭就發現小孩把一疊健保費繳款單撕成灑花碎片。唉！小花懊惱著到底有幾張繳款單未繳納?莫慌！只要拿出手機，開啟「全民健保行動快易通」APP，利用「健保櫃檯」功能，趁小孩睡覺的片刻，不須出門就能輕鬆查詢未繳健保費及繳納紀錄。
健保署南區業務組林組長純美指出，南區業務組每年約有6,000人申請育嬰留職停薪，繳款單由健保署每月寄發被保險人繳納，繳納期限延緩3年，時間久了難免忘了是否繳納。現在只要利用手機下載「全民健保行動快易通」APP，點選「健保櫃檯」，進入「個人各項查詢及設定」功能後，再點入「未繳保費查詢」，就可完整呈現所有資料。
此外，近年來健保署開發多元線上繳納健保費方式，民眾即使還沒有收到繳款單，也可以利用手機，點入APP「健保櫃檯」查詢未繳的健保費，確認無誤後可選擇各種不同的繳費方式，放心在家完成繳費。「全民健保行動快易通」APP還有查詢疫苗接種紀錄、病毒檢測結果等多項便民服務，歡迎多加利用，相關作業如有不清楚的地方，可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告
#親親摸寧星期四自我對話時間
要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。
阿啾做完這話題最後發現
其實遇到的難題不是聽眾對預立醫療不了解
真正的大難題
難以處理的都是當事人以外的聲音
有聽眾說：「我的爸爸很偉大，臨終前把我們叫來交代後事，他就是不要他走後親戚們插手（一人講一樣，花錢花精神的都是喪家，永遠不會是出那張嘴的人），他連要走了都還在保護我們，說實在，幫他簽下不急救同意書時，我很平靜，沒太多的悲傷，因為我們都知道結局不會改變，這才是他的解脫」
仍有不少人以為自己未來若是病危，
就算想放棄急救，唯有家人簽名同意才算數。
不過其實，
每個人都有權決定自己的生命在終了時選擇不再急救，
也就是在健保卡上自行選擇加上DNR註記。
DNR是英文do not resuscitate（直譯：不要心肺復甦）的縮寫。
今天，試著讓『病人自主權利法』成為你今天要跟朋友討論的話題吧
『病人自主權利法』立意良善，為的就是至少可以自主決定最後的選擇。看看臨床心理師怎麼說吧。
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優雅善終，尊嚴告別
台南奇美醫院永康總院
臨床心理師 何詩君
我們總是希望為自己的人生做最萬全的準備及最精彩安排，而醫療決定是在人生的最後一哩路，需要事先討論和準備的一項重要安排。每一個人總是會遇到自己身體病痛的時候，到時候，你會怎麼做決定？誰會幫你做決定？你自己或其他的家人有沒有辦法做出一個符合你想要，而且平安的決定？
政府在今年1月6日正式實施一部新的法案，稱為『病人自主權利法』，為亞洲第一部以病人為主要對象，強調病人可以在醫療上擁有知情、選擇、決定的權利，也就是說一個人應該要對自己的疾病、治療計畫都有充分的瞭解，並且和家人及醫療團隊溝通後，最後做出一個適合自己的決定。而這部法案主要內容是可以讓民眾預先在身體健康、意識清楚的情況下，與家人及醫療團隊討論，預先為未來可能會遇到的醫療狀況做了解、規劃和決定，最後 #以法定文件寫下來、#註記在健保卡上。目前在各大醫院皆有『#預立醫療照護諮商』門診的預約窗口，可以先做詢問和預約。
＃誰可以來做？
只要是具完全行為能力，年滿20歲以上成年人，或未成年但已合法結婚者皆可來做預立醫療照護諮商。
＃做哪些決定？
當醫師判定符合特定臨床條件（病得夠嚴重），依照預立醫療決定，可以接受或拒絕以下兩種：1.維持生命治療、2.人工營養及流體餵養。維持生命治療包含心肺復甦術（插管、心臟按壓、電擊）、機械式維生系統（呼吸器、葉克膜、洗腎機、洗肝機）、以及其他維生醫療（抗生素、輸血）。人工營養及流體餵養部分，則包含靜脈注射水分及營養（俗稱營養針）、鼻胃管、胃造廔管灌食。
＃什麼情況下這份文件才會執行？
只有在兩位專科醫師及兩次緩和醫療團隊確認，判定病人符合以下五款條件之一，包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他政府公告疾病，才能依照預立醫療決定的內容執行。
＃怎麼做？#需要準備什麼？
來參加預立醫療照護諮商時，除了你本人以外，需要帶一位二等親內親屬，以及如果有醫療委任代理人也需一同出席，目的是很多醫療上複雜的情境，是需要透過與家人及醫療團隊做一個比較正式的溝通討論，才有辦法做出比較符合你個人需求，且未來可執行的決定。
星期四自我對話時間「最後一哩路」
節目主題連結：https://ppt.cc/fMeQ5x
預立醫療決定二等親 在 衛生福利部- ✨抉擇那一刻，我要替自己作主-「病人自主權利 ... 的必吃
第一波可提供預立醫療照護諮商機構名單：https://goo.gl/99e19w. 4 年. 66. 查看之前的回覆. Yo Chen Tung. 衛生福利部 所以二等親家屬不願意去，直接用公證人是可以的 ... ... <看更多>