結束了週末二天的骨科醫學年會,特別在台北多留一天,在週一上午改當粉絲追星。🤩
我從國小就喜歡棒球,最後也因為喜歡運動才選擇「骨科」。今天的活動就是要跟著台灣棒球的人氣王恰恰一起爬象山。
一大早,象山公園就聚集了網路上運動界的各大KOL,還有不少跟我一樣是棒球迷、象迷、恰迷的粉絲。
在簡單暖身之後,就出發啦!這是我第一次爬象山。真的太羨慕台北人了,坐個捷運就能來爬山遠眺美景。住在台南離山區都有點距離。
主辦單位問我能不能沿途分享健康知識,這當然沒有問題,把在診間講的話搬到山上來講,還可以即時互動,我覺得是一個很棒的衞教方式。
在永春亭,我分享了關節退化的治療選項。無論關節退化的嚴重程度,所有人都應該控制體重,並且適度運動強化肌力。症狀輕微時,除了均衡飲食之外,可以考慮補充保健食品;中等程度的關節退化可以進一步考慮注射型的保健方式,例如玻尿酸、PRP等。至於嚴重到軟骨已經全部磨損、關節變形、走一步痛一步的朋友,就要考慮手術了。
在逸賢亭,我們討論了運動的重要性。關節退化的人,如果不運動,及身體的功能會衰退更快,關節旁的肌肉也沒有辦法保護關節,關節就會加速磨損,形成惡性循環。所以重點不是要不要運動,而是如何運動。事實上只要搭配正確的姿勢、有正確的觀念,就算是阿嬤也可以深蹲,關節退化的人也可以很享受運動,並且從中獲得好處。
專業的陳彥佑教練也在山上示範如何正確深蹲,一解眾人的疑惑與盲點。
在最後一站,恰恰也分享了他自己的心路歷程。他的髖關節在28歲的時候因為先前累積的傷害,就已經有退化的現象,除了強化臀部肌肉以保護關節外,平常運動後他會特別加強蛋白質及碳水化合物的補充,另外也固定補充非變性第二型膠原蛋白(UC-II)。難怪可以在台灣的棒球場上創造「火星恰」的傳說!
恰恰果然是行家,UC-II除了補充身體修復的原料外,也有研究認為它能幫助調節生理機能、維持健康。
這個活動的過程我也認識了不少新朋友,愛運動的人果然人都很陽光好相處,我會持續追蹤各位的專頁及頻道,讓我們一起把健康概念推廣給更多人!
在爬山的過程中,我也有機會跟恰恰閒聊,覺得運動員真的很不簡單,場上的風光都是背後無數的汗水努力積累而成。在去年毅然決然退休後,開啟了第二人生,為培育台灣的年輕新秀努力,這個人生階段轉變所帶來的衝擊和壓力,也不足為外人道。
恰恰退而不休,重新再出發,不就是逆齡行動精神的最佳寫照嗎?
#2020逆齡行動
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🍀關於狗狗氣管塌陷(生活保養/營養/內🐶外科治療)
除了家裡的二皮(波里貝寶和哺哺),最近又碰到許多有氣管塌陷的狗狗,心疼又擔心!雖然很多小型狗都會有這個問題,但可能是年輕或輕微,讓家長會忽略了氣管塌陷的嚴重性,而讓這個不可逆的疾病持續惡化下去,嚴重甚至引發呼吸道與心肺問題甚至呼吸困難窒息(切身之痛)❗
氣管是由一連串的C型環軟骨組成以撐開氣管。原發性的氣管塌陷是因為C型環軟管塌陷導致。至於為什麼導致軟骨塌陷?有可能是遺傳(好發犬種的環軟骨細胞數較少)、營養、神經與氣管軟骨退化等。
氣管塌陷分為四期,第一期:氣管軟骨少許變形,直徑減少
25%。第二期:直徑減少50%。第三期:直徑減少約75%+氣管黏膜接觸,會有咳嗽,組織液產生。第四期:氣管直徑減少約
90%以上+氣管斷面扁平,看起來像橫躺的數字「8」,呼吸困難。
一般初期的氣管塌陷是不需要治療的,但氣管塌陷不可逆,居家護理是第一線也是最重要的,做家長的我們一定要學會保護自己的孩子喔❗
🍀居家護理
1適當體重,過胖造成的過度換氣會使氣管環軟骨耗損更快。
2.不使用壓迫氣管的項圈或牽繩。
3.避免激動/過動換氣的行為,如高溫外出,情緒緊張,壓力過大等。(我們波里貝寶就是因為到日本開心臟瓣膜手術,在轉換環境時太緊張壓力過大,導致嚴重的氣管塌陷。)
4.保持居家環境清潔,溫溼度控制。避免氣管受刺激引起喘咳。多使用空氣清淨機,與溫溼度控制。
5.避免刺激氣管,不吃冰的食物,家人不要噴香水等。
6.跟寶貝一起蒸汽浴,洗完澡帶寶貝到浴室呼吸一下蒸氣就可以囉,或使用超音波噴霧器保養。
7.保持口腔健康,牙周病或牙結石也會刺激氣管,加速惡化。
8.行為訓練。這是我覺得最困難的,讓孩子(和自己)學會冷靜,不要太容易激動。而這也是最容易讓寶貝迅速惡化關鍵。因此,誠懇地告訴大家,請跟寶貝一起去上課學習行為控制吧!
🍀營養原則
1.補充Omega3:氣管塌陷造成的氣管壁的摩擦,容易產生炎症反應,另外,環軟骨耗損時產生的間質分解酵素(MMP),會進一步地讓軟骨組織被分解。Omega3可抑制炎症反應與MMP的作用,因此多補充富含Omega3是很重要的。食物中深海魚含量高,紅甘魚(鰤魚)是不錯的來源。營養品可以多吃魚油。
2.多補充膠原蛋白和軟骨素。食物可從雞軟骨取得,營養品可選擇關節保護劑使用,另外含有UC2(第二型非變性膠原蛋白)成分的關節保護劑也不錯。
3.薑和薑黃可抑制炎症反應,適量補充有助於紓緩症狀。
☀內科
使用抗組織胺/類固醇/氣管擴張劑/鎮定劑/抗生素(有發炎時),另外噴霧治療和吸氧也有幫助。
👉外科(需評估適不適合與部位)
1.氣管支架:
於氣管內放置支架,撐開塌陷部位,讓呼吸較為順暢。但要注意排斥問題與支架變形/移位問題。另外需長期服用類固醇降低異物刺激反應。台灣有醫院可操作氣管支架手術,但手術一定要考慮到狗狗的QOL(quality of life),包括長期使用類固醇造成的免疫力下降,氣管的纖毛被支架擋住無法將入侵物排出,造成吸入性肺炎或氣管異物反應等等,因此除非狗狗的呼吸非常窘迫,不是那麼建議進行(我會被打嗎?)。
2.氣管外植入術(人工氣環)🐶:
從腹部切開,在氣管外植入代替環軟骨的物質來撐開氣管。目前不太知道台灣是否還有進行此項手術,日本則是在2000年由米澤醫生開發了Parallel Loop Line Prostheses(PLLP)的植入物,這個壓克力材質和人工水晶體的一樣,比較不會產生排斥現象。至2015年累積了約500案例,最長存活14年,日本的手術成功率約有95%,費用的話,從術前檢查到手術與術後住院總費用約60萬日幣(怎麼覺得比台灣的很多寵物手術都便宜,日本的寵物醫療險還可給付到90%,唉......我會不會被打?!)
手術一定會有風險,也有併發症的可能,因此需要審慎評估。
關於氣管塌陷,我的經驗是,請在寶貝初期/年輕時間做好第一線的居家護理和營養補充,絕對不要輕忽,讓寶貝辛苦,自己遺憾啊!!!
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氣管塌陷分為四期,第一期:氣管軟骨少許變形,直徑減少
25%。第二期:直徑減少50%。第三期:直徑減少約75%+氣管黏膜接觸,會有咳嗽,組織液產生。第四期:氣管直徑減少約
90%以上+氣管斷面扁平,看起來像橫躺的數字「8」,呼吸困難。
一般初期的氣管塌陷是不需要治療的,但氣管塌陷不可逆,居家護理是第一線也是最重要的,做家長的我們一定要學會保護自己的孩子喔❗
🍀居家護理
1適當體重,過胖造成的過度換氣會使氣管環軟骨耗損更快。
2.不使用壓迫氣管的項圈或牽繩。
3.避免激動/過動換氣的行為,如高溫外出,情緒緊張,壓力過大等。(我們波里貝寶就是因為到日本開心臟瓣膜手術,在轉換環境時太緊張壓力過大,導致嚴重的氣管塌陷。)
4.保持居家環境清潔,溫溼度控制。避免氣管受刺激引起喘咳。多使用空氣清淨機,與溫溼度控制。
5.避免刺激氣管,不吃冰的食物,家人不要噴香水等。
6.跟寶貝一起蒸汽浴,洗完澡帶寶貝到浴室呼吸一下蒸氣就可以囉,或使用超音波噴霧器保養。
7.保持口腔健康,牙周病或牙結石也會刺激氣管,加速惡化。
8.行為訓練。這是我覺得最困難的,讓孩子(和自己)學會冷靜,不要太容易激動。而這也是最容易讓寶貝迅速惡化關鍵。因此,誠懇地告訴大家,請跟寶貝一起去上課學習行為控制吧!
🍀營養原則
1.補充Omega3:氣管塌陷造成的氣管壁的摩擦,容易產生炎症反應,另外,環軟骨耗損時產生的間質分解酵素(MMP),會進一步地讓軟骨組織被分解。Omega3可抑制炎症反應與MMP的作用,因此多補充富含Omega3是很重要的。食物中深海魚含量高,紅甘魚(鰤魚)是不錯的來源。營養品可以多吃魚油。
2.多補充膠原蛋白和軟骨素。食物可從雞軟骨取得,營養品可選擇關節保護劑使用,另外含有UC2(第二型非變性膠原蛋白)成分的關節保護劑也不錯。
3.薑和薑黃可抑制炎症反應,適量補充有助於紓緩症狀。
☀內科
使用抗組織胺/類固醇/氣管擴張劑/鎮定劑/抗生素(有發炎時),另外噴霧治療和吸氧也有幫助。
👉外科(需評估適不適合與部位)
1.氣管支架:
於氣管內放置支架,撐開塌陷部位,讓呼吸較為順暢。但要注意排斥問題與支架變形/移位問題。另外需長期服用類固醇降低異物刺激反應。台灣有醫院可操作氣管支架手術,但手術一定要考慮到狗狗的QOL(quality of life),包括長期使用類固醇造成的免疫力下降,氣管的纖毛被支架擋住無法將入侵物排出,造成吸入性肺炎或氣管異物反應等等,因此除非狗狗的呼吸非常窘迫,不是那麼建議進行(我會被打嗎?)。
2.氣管外植入術(人工氣環)🐶:
從腹部切開,在氣管外植入代替環軟骨的物質來撐開氣管。目前不太知道台灣是否還有進行此項手術,日本則是在2000年由米澤醫生開發了Parallel Loop Line Prostheses(PLLP)的植入物,這個壓克力材質和人工水晶體的一樣,比較不會產生排斥現象。至2015年累積了約500案例,最長存活14年,日本的手術成功率約有95%,費用的話,從術前檢查到手術與術後住院總費用約60萬日幣(怎麼覺得比台灣的很多寵物手術都便宜,日本的寵物醫療險還可給付到90%,唉......我會不會被打?!)
手術一定會有風險,也有併發症的可能,因此需要審慎評估。
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各位大大好
剛剛看電視發現才發現原來膠原蛋白還有分類,
非變性二型膠原蛋白,可以保健我們的關節軟骨,讓我很好奇查了一下,單價都好高,兩
盒共三十包就要近三千元;不知道有人有在用二型膠原蛋白嗎?
可以分享一下使用結果,跟推薦哪家cp值較高!
謝謝你們
--
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