遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
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雙和醫院病房 在 Sharon世界走跳日記 Facebook 的最佳貼文
#懷孕這檔事 ep.26 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄(下)
從開刀房出來的我於凌晨一點被推入了雙人病房。
病床就位、行李歸位,老公走過來輕輕地摸了我的頭,親了下我的額頭說:
「我知道這跟你原本想像的不一樣,但已經沒事了,你們都很好」
我:「那你有看到寶寶了嗎?」
老公:「有~被推去嬰兒室前護理師有給我看她五秒鐘,她張開眼睛看著我哇了一聲~」
接著老公慢慢和我講述進開刀房之後發生的事情,他要忙著聯絡兩邊長輩、安排分配手頭上的工作,把一切打點好接下來才能在醫院好好照顧我,畢竟當時我們不知道這種情況下的剖腹需要住院幾天。
天漸漸亮了,麻藥也開始退了,傷口和子宮收縮的痛幾乎讓我整夜無法好好入眠,睡睡醒醒的我看著坐在窗邊還在忙工作收發信件的那個人,那一瞬間我覺得他不再只是那個我很會說學逗唱的老公,更是可以毫無保留依靠的一家之主、寶寶的爸爸。
///
早上七點多,半夢半醒中的我被巡房的主治醫生喚醒。
醫生說:「昨天真的好險你有馬上到醫院,如果再晚一點就很難說了,之前就有媽媽到院後發現寶寶已經沒了」
我心裡OS:「在我產後幾小時這樣嚇我好嗎?如果我沒出血去醫院不就有可能....實在不太敢再想下去了」
剛好醫院裡也有認識的長輩友人,有去更詳細瞭解一下我和寶寶的情況。
長輩說:「寶寶來的時候已經泡在血水裡面,就是一個豬血糕的概念」 / 友人說:「你們真是福大命大」
.….
醫生叮嚀我要儘早下床走路和自主排尿(當時以為剖腹產後要躺著不動慢慢修復),也被告知護理師中午十二點會來幫我拔尿管、下午四點之前要自主排尿。
等到護理師來幫我換點滴時,我問了她如果我下午四點之前無法自行排尿怎麼辦。
護理師:「那就要把尿管再插回去哦!」
我:「!!!!!拜託不要」
12點準時拿掉尿管後我就一直盯著時鐘倒數四小時,希望可以快快自主排尿,但越緊張似乎越沒有想尿尿的感覺;不過對插管的恐懼再度激發了我的腎上腺素,三點多終於有尿意了!
可是,隱隱作痛的傷口加上有點無力的雙腿,我連要移動雙腳下床都有困難,旁邊的護理師也看出我的難處。
護理師:「如果覺得走到廁所很困難的話,要不要拿坐的馬桶來給你啊?」
我:「好啊好啊!拜託了!」
護理師推來了類輪椅的坐式馬桶,在老公的攙扶下我艱難地坐上馬桶,雖然覺得不好意思,但還是當著老公的面在病床旁邊完成產後第一次的小解。
這也讓我之後漸漸了解為什麼媽媽們的尺度沒有最大只有更大,因為生產前後就是一個把自己赤裸裸展示在眾人面前的概念,包袱是什麼?可以吃的嗎?
就這樣,我在剖腹產後15小時下床走動,無頭暈血紅素正常無貧血,連醫生都覺得這恢復有點厲害,好像前一天大失血事件根本不存在一般。
///
而當晚我們也幸運地排到了單人病房。
老公繼續忙進忙出,我則終於有時間和空間可以閒下來躺在床上滑著手機。
認真地查了一下胎盤早期剝離的資料,看著網路上分享的故事,我的眼淚忍不住一直流,原來我經歷的事情可以是這麼驚險的、原來胎盤早剝後寶寶有1/10的機會說掰掰。
等老公回房後,看到是邊拿著手機邊哭到發抖的我。
老公:「你怎麼突然哭了」
我:「原來胎盤早期剝離這麼可怕!我看到好多人分享的故事都是寶寶沒了....」
老公:「沒事了沒事了,你想想看小寶寶哭聲多洪量、眼睛多大,你和寶寶都很好,是母女均安!」
驚心動魄的生產過程餘悸猶存,看著身邊的老公、想著嬰兒室裡的小寶寶,必須再次感謝那晚三總醫護人員們的全力幫忙,讓我會更珍惜劫後餘生的每一分每一秒。
#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#不是故意拖稿是真的太累
#昨天第一次挑戰母嬰同室12小時成功
#歡樂的時光總是過得特別快
#我說的是住在月中不是母嬰同室XD
雙和醫院病房 在 寶瓶文化 Facebook 的最佳貼文
【#編輯OOXX】
「人心之善惡由面相可知一二,而人之生死存亡,由容貌也可知一二。」──《死亡癱瘓一切的知識》
臨床上,有些醫師能敏銳地看出一個病患的生命是否臨到末期。一位八十歲的督察長,是馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師的病患,進入癌症末期,住到張明志醫師的病房。此時張醫師發現這位一直以來都修養很好的病患「面色沉黯,眉頭不展」,判斷存活期可能不到三個月。
這名患者很快便放下生死,決定接受安寧治療,而後,他不僅睡眠狀況很好,容光也開展許多。張醫師形容這名患者有了容貌上的變化,「莊嚴之相一日日浮現」,心情也是恬靜、微帶喜悅的。
容貌的改變,不僅反映生命跡象,也顯現出一個人的靈性修為。張明志醫師在《死亡癱瘓一切的知識》中,藉由前面這位督察長的故事告訴我們:無法放下生死的人,愈生命末期,愈是走得辛苦;而能安然處之的人,無罣礙故,無有恐怖。
書中有句話我很喜歡:「不愛惜心靈的人,不會在意自己容貌的改變。」張明志醫師所寫的,雖是臨終照護的心、靈關懷,實際上要談的是的生死觀與「放下」的課題。但再拉遠一點看,靈性修為應是日常的累積,而非到了生命末期才趕緊抱佛腳,所以這本書也能看作是無病無痛者提升靈性的極佳教材。
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話說某天情緒不佳,照鏡子時還真發現自己眼裡無光。那黯然模樣,是怎樣睜大雙眼、強打精神也掩飾不了的。不敢說自己是愛惜心靈的人,但看了張醫師的書,確實會在意起自己由內散發出來的氣場和容貌,開始練習觀照內心。
連假後的第一天,你各位不妨也照照鏡子,看看自己是眼裡有光,還是黯然失神😱
(小九子)
圖片來源:Unsplash
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邱醫師:經歷:
• 雙和醫院心臟內科專任主治醫師
• 臺北榮總心臟內科主治醫師
• 國立陽明大學醫學系講師
• 衛生福利部金門醫院加護病房專責醫師
• 關渡醫院心臟高血壓科主治醫師
• 臺北榮民總醫院內科部心臟內科總醫師/內科部住院醫師
#胃食道逆流 #心律不整 #心跳
雙和醫院病房 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
新北市雙和醫院以及恩主公醫院,都出現住院病患PCR採檢由陰轉陽性,引發病患和護理師等群聚感染。恩主公醫院一共有7人確診、1人死亡,雙和醫院則有9人確診。而國軍台中總醫院也有1位負壓專責病房的護理師確診,匡列的37人中,目前有13位PCR檢測陰性。
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台灣護理師辛酸聲淚俱下!
新北市雙和醫院確診患者情緒失控攻擊護理師!
病患一夕變成無理暴民!摧毀台灣防疫醫護人員的認真與努力。
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雙和醫院病房 在 雙和醫院 的必吃
住進一間三人房的床位,其他兩床病人和家屬一看,流露出的神色,讓三個女兒難堪又不安,護士看了也覺很不妥,又回頭找我想辦法,總算喬出間隔離病房來,讓他們可以單獨相處 ... ... <看更多>
雙和醫院病房 在 雙和 的必吃
與雙和有關的話題. ... 請問各位學長姐有知道關於雙和醫院的新生兒加護病房(Nicu/Picu)的評價嗎?單位氣氛、制度、收案case等等,想走新生兒照護單位。 ... <看更多>
雙和醫院病房 在 [醫院] 雙和醫院之住院篇- 看板ShuangHe - 批踢踢實業坊 的必吃
肆、住院篇
(一)流程–
1.普通程序:醫生給單-->批價-->住院中心辦理或預約住院
至於住院中心在面對一樓批價櫃台左邊通道走過去,眼科的下一區
2.急診住院:急診後若有需要,會先問要在這邊還是想轉院,身邊有人的話要去
櫃檯辦理手續;沒人的話現場有社工可以幫忙。
(二)病房設備–
1.共同部分–
A.陪病床:屬於中型的,大概頂多175 公分的人睡的下,寬度不甚寬,要小心
翻身。優點是有個突出區塊算是枕頭部份,躺起來頸部有點高度好
一點;屬於可收型,收起來可當單人椅坐。軟硬度個人覺尚可。
B.收納櫃:放置的地點非.常.奇.怪!應該說雙和的硬體部分有很多我無法
理解的設計,病房的櫃子設置點就是一部份!前後我共在雙和住過
四次,每間都一樣╮(﹀_﹀")╭ 常常得路過別人家的感覺……
原則上,櫃子中會有兩個薄衣架,通常會不夠用,所以可以自己再
帶三五個衣架,一來怕剛好你的櫃子中沒有可以用,也或許會不夠
用。
使用空間也有點詭異,區分三區塊,由上到下分別為:小櫃子、可
吊長度約150~160公分的長櫃子、表面上看起來有鎖的小抽屜(聽
說可以找護理人員拿鑰匙,但我從沒鎖過不知道是真是假)。基本
上只能當兩個空間使用,上面那個太高了,我160 只能勉強墊腳把
安全帽放上去。
C.浴廁間:自今年三月初,為了病患安全,有在浴室中加放了張洗澡用的椅子
,高度就是普通椅子的高度,可以讓病患坐著洗澡。
熱水不分早晚,都熱的很快,溫度都很夠(我都沒說以前住彰基常
常沒熱水喔),這算是很貼心的一點(畢竟病患何時需要熱水說不
準啊!)
專人每天清掃,沒掃乾淨可以反應;有衛生紙可以擦,且原則上都
會多預留一捆(但並不代表可以偷偷帶回家喔!)
D.病 床:這是我躺過最小張的床╮(﹀_﹀")╭ 但很好玩的是雙和用的是電動
床,縱使是只有自己去住院,也不用擔心要如何變換床的高度;只
需要一個按鈕就可以變換了!
1.三人健保房–
A.費用:15天內給付健保額的10%,一天110元
B.空間:算寬敞(印象中,我住過或去過的:中國>雙和=新台大>舊台大=
彰基二期>彰基一期>和平醫院>沙鹿童綜合),特別是若幸運住到
邊間的話空間會更大!8A17是我住過最大的健保房!
C.補充:住到中間床的話,陪病的要小心點,很容易從陪病床上滾下來。
2.雙人房–
A.費用:不分哪一區,一律(110+2000/)*日數
B.設備:一床一台電視(不小心會轉到隔壁台,會干擾就不太好);共用一台
小冰箱;有電話。
C.空間:我覺跟健保房比起來還好耶,也許是因為8A17太大了,並不覺有特別
的大,只能說有大一點。
3.單人房–
A.費用:A區(110+6000)*日數、B區(110+4500)日數、C區(110+3500)*日數
B.設備:同雙人房
C.空間:等我有錢去住之後再來告訴大家XD
(三)病房行政–
抱怨一下,雙和的問卷做的很不好,第一次入院會有很多的問題要回答,回答到
後來會開始想說這問題不是門診初診單回答過了?這問題不是剛剛上份問卷問過
了?重複性高到讓我懷疑設計問卷的人地理課沒學好。但這是去年10月底的事了
,現在不知道有沒有改進過相關問卷。
我共住過三個院區,6C的書記有點迷糊,護理人員沒收我的健保卡都沒發現,7B
跟8A的護理因為有收去給書記,所以沒這問題。辦出院速度其實都很快,且7B跟
8A的書記還因為要接我出院的人時間不固定,讓我很任性的一直變出院的小時間
,真是難為他們了<(_ _)>
(四)醫護人員–(依住院順序)
1.6C:正常來說是小兒病房。
坦白說,因為是去年十月底的事情了,細節不是很清楚了,但因為我去的
時候剛好遇到醫院評鑑,所以感覺上大家都很忙,也不知道在忙啥就是了
,經常要找護理人員都找不到。
感覺上,除了某魏姓護士外,其他幫我打過針的護士技術都普普,被弄痛
了幾次;我要做脊椎穿刺時,也只有她在狀況內;另除了魏護士外,其他
感覺上沒有很活潑、不好玩。
還有,幫我做問卷那位,連「清創」手術的「清創」還問我怎麼寫……恩
2.8A:屬於腎臟內科,還有一科我忘了的病房。
這裡我住了兩次耶,很有緣 (*^▽^)/‧★*"`'*-.,_,.-*'`"*-.,_☆,
也許是因為來了兩次,再加上不同於6C遇到一堆菜鳥護士(聽說都是堆新
出來的護士o(〒﹏〒)o),對這邊的印象就不錯。算是很有朝氣的一區!
護理長真的很重要!會帶動整區的氣氛……。很有親切感的一區。
很有朝氣是一回事,但該說是我的血管真的太難打還是護士技術真的都要
磨練?住兩次,我被弄痛了好些次。
另外,這區的護士感覺上很有學習的動力,因為她們幾乎都沒看過脊椎穿
刺,我要做穿刺前,護理長還帶了一整批有空的護士在旁觀摩。
3.7B:屬於心臟內科、消化內科(肝膽腸胃科)
這區是雙和最早開的病房院區,包括像我剛有寫到的魏護士也是這邊出去
的。一眼望過去,大家都很厲害的感覺<( >﹏<)╱
不過呢,仍是要說打針!我的責護打不到血管,她就說晚點請她們這區的
IV之神來幫我打,但隔壁床的責護剛好在,一聽便說要試試看,最後依然
失敗。等了陣子,來了個冰山美人,我不否認她很厲害,一針搞定很迅速
,但針已經打上去後才慢慢找OP-SIDE(防水透氣敷料) 讓我很想扁她,且
被不笑的護士打針很可怕。
處理事情很迅速,要找人要做啥原則上都會很快獲得幫助,但這區有個奇
妙的畫面–經常可以看到護理站坐了一整排的醫生跟醫生助理,外加護士
站一排,還有些許護士站在病房外靠在牆上的扶手就著護理車開始寫病例
,超神奇的畫面╮(﹀_﹀")╭
以上三區,個人最推薦7B,專業迅速又有正妹!>////<
(五)特別致敬護理人員名單–(以現在所在單位)
1.ICU–(我也不知道他何時換的╮(﹀_﹀")╭ 不要遇到她比較好......)
.魏立嫺:個性海派,專業足,打針厲害。
當時她要上班前第一件事就是先跑過來看我的狀況>////<
2.8A–
.鄭美君護理長:很溫柔,有氣質
.江芝儀:個性傻傻呆呆的,但人很好,很會安慰你,打針失敗還會說對不起
.李忠美:沒被她照顧過幾次,但臨離開前,跟我聊了很陣子,開導我很多
.陳韻雯:雖然個性火爆了點,但看的出來就是出一張嘴,也是好人
3.7B–
.邱瓊容:但其實我是在8A遇到她,她剛好去支援。很細心的照顧我,也曾花
了點時間跟我聊聊。
.吳思儀:很可愛的熊寶貝,說跟魏不錯,同屬會把陽光帶給病患的人。
.廖婉菲:有時人不要太鐵齒,才剛心中OS完:「還好她不是我的責護!」隔
天變成了我連續三天的責護。她真的很會上針!但她都不幫我撕藥
包,害我自己撕到手好酸~"~
.賴麗文:當了我四天的大夜班責護,總是很盡責的每四小時叫醒我一次,還
幫我撕開20包的藥包弄成了「橘子汽水」給我喝,喝到吐(太酸了
)了再下次還很貼心拿砂糖給我加o(〒﹏〒)o
.林郁芳:因為她也每四小時幫我撕了20包藥 >////<
不知道會不會剛好有雙和人也會看雙和版的,但真的很謝謝妳們<(_ _)>
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先寫這些吧……一時間想不到還有什麼可以跟大家分享的
若有想知道關於病房別的部份,可以推文或是寄信給我^^
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