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#防疫期間盡量還是少接觸
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自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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這次新冠肺炎疫情影響各行各業，連過去很少浮上檯面的八大行業都受到衝擊。我們這個階段就要請德國之聲記者鄒宗翰來談談就國際上來看，防疫期間的特種行業。
我們談這個議題之前，要先跟大家說，我們今天重點不在辯論性工作合不合法或是不是符合道德。這在每個國家的狀況都不太一樣。只能說性工作被稱作是人類最古老的職業，是真實存在。所以談到這次疫情的衝擊當然少不了這個面向。
但我們可以先從一些數字來談，法國專門關注性工作的賽爾瑟基金會說，全球大約有4200萬名性工作者。一如其他行業，如果你是比較有錢的，或者有選擇的，自然比較不會受到影響。真正衝擊的還是那些最底層，沒有選擇的人。如果你當作沒看到，這自然就成了防疫的破口。就是有人有這樣的需求，過去性病也是，政府查禁的越嚴格，疾病也越難控管。我們應該要看到的是整個結構還有防疫的面向。
我們先講美國，在美國大約有100萬名性工作者。由於美國大部分地區都處於封鎖狀態，所以很多他們的客人數下降了80%左右。不過目前美國聯邦政府批准的救濟方案是沒有包括性工作者的。其實有許多性工作者是單親媽媽，他們要養小孩、付房租，經濟一旦崩潰，可能要去接那些不安全的客戶，冒著被毆打或強暴的風險。
所以其實美國就有民間團體建議，疫情期間性工作者除了談服務、價格和基本規則時，也要防疫，比如戴上防護手套。相信客人也可以理解。也有組織呼籲性工作者在這個期間盡量避免實際會面。或者是有團體呼籲客戶可以捐款或預付危機後服務費用。這個也很實際。
也有越來越多的政府投入紓困，而且每個國家或地區的做法也不一樣。像是在墨西哥城，當地大约有7千名性工作者。政府幫他們設立庇護所，也發放一個緊急支援包，有點像我們之前防疫隔離，政府不是會給一種像是驚喜包的防疫物資。墨西哥城這個包裏有大概台幣1200多塊，還有一些食物和藥品。雖然不可能靠這個活下去，但是可以應急。不過當地性工作者現在也開始流落街頭，睡在臨時搭建的帳篷裡和人行道上，依靠社會工作者和施捨才能吃到一點點食物。安全問題也是，他們在街道上更容易遇到暴力攻擊。
而在性工作合法的孟加拉，拉政府因為疫情大概關閉了12家官方認可的娼館，其中包括世界上最大的娼妓區在杜拉迪亞(Daulatdia)，這裡大約有1500名女性性工作者。當局承諾給她們每人一包30公斤大米、減免租金和每人25美元。不然她們也是快活不下去。
現在也有愈來愈多的性工作者他們也開使在家用視訊露臉，加上電話或訊息與客戶聯絡，在家謀生。特別是這些封城的地方，美國一家網上情色直播網站就說，自從疫情暴發以來，登記上網工作的性工作者人數爆漲了75%。本來網路上就有許多情色表演的專業人員，現在等於大家都來搶這塊餅。但這也產生其他問題，像是對很多性工作者來說，上網會有暴露身分的風險，視訊內容也容易被人盜竊。所以很多性工作者還是偷偷與客戶見面。
所以其實有很多，像有團體還推出疫情間的性工作指南，要注意什麼事，或是避免臉對臉的接觸等等。美國還有一家每月有6千萬人次的色情網站，就支付給他們義大利的線上模特兒雙倍薪水，協助他們度過難關。
在法國從事性工作不違法。法國2016年通過的法律，把購買性服務定為非法。但刑事責任是在嫖客身上，就是罰嫖不罰娼。那在這樣的情況底下，其實在當地的性工作者比較受到尊重，法國的性工作組織4月初就寫信給總統馬克洪，要求政府設立緊急基金，補償他們的收入損失。英國也有組織捐款給性工作者維生。
最後我們再來看台灣，因為台灣的道德指責很高，政府某種程度也是看準他們不敢反抗，或是沒有團體可以出來發聲，但性工作者當然不會因為這個疫情就消失了，人類經過多少大瘟疫和經濟崩潰，既然這個行業能撐到今天，絕對有它的原因。如何關注這個議題，不要讓它成為防疫破口，應該是我們每個人都關心的。快留言告訴我們你的想法。
#武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #2019nCov #COVID_19 #居家隔離 #居家檢疫
日前有中研院學者投書報紙表示「輕症患者可以傳播2019-nCov是無庸置疑的」。
現階段，與患者密切接觸者的居家隔離，及中港澳等疫區入境者居家檢疫的措施，是守護社區的重要防線。
然而，台北市副市長黃珊珊於10日公開受訪時驚爆，北市居家檢疫者至少有6人失聯，讓很多市民非常憂心。
根據傳染病防治法第5條第1項第2款的權責劃分規定，地方政府是執行居家隔離和居家檢疫的主管機關，也有義務服務居家隔離的民眾。
但我接到多位里長陳情指出，台北市政府沒有對第一線執行居家檢疫業務的里長、里幹事做正式教育訓練和衛教，也沒有提供相關物資，甚至連各種標準作業程序都沒有正式發函提供給里長，導致各里無所適從，恐成防疫破口。
經過我實際瞭解情況後，我發現，目前的居家隔離、居家檢疫，在第一線執行，出現三大問題：
1️⃣ 行蹤掌握不確實
2️⃣ 家屬衛教太鬆散
3️⃣ 物資補給有困難
以下分別簡要說明：
⛔️ 行蹤掌握不確實
⚠️ 從出入境管理得知居家檢疫對象並留下資料，到里辦公室接到民政局通知，有三到五天的空窗期。在空窗期內，里辦公室無法協處查核行蹤，也無法追蹤健康狀況
⚠️ 因為民政局的SOP太簡略，也沒有針對健康關懷及行蹤查核的方式做專門的教育訓練，導致基層執行亂象叢生。只有「打電話」追蹤，一方面沒辦法確認有無發燒等症狀，另一方面，若有心欺瞞，非常容易。甚至部分情形連打電話都沒有，只用「Line訊息」聯繫，更是大漏洞。
⛔️ 家屬衛教太鬆散
⚠️ 政府並未調查居家隔離、居家檢疫者是獨居還是有同居家屬。若有同居家屬，都還是可以自由出門自由行動。萬一同居家屬受到感染，可能成為防疫破口。
⚠️ 因此，指揮中心制定的居家隔離檢疫衛教守則，包括在家必須全程戴口罩、隨時酒精消毒、保持距離一公尺以上、盡量不要同桌共餐等
⚠️ 然而，針對被隔離者，只有在發放居家隔離、居家檢疫通知書進行簡單衛教。對於同居家屬的衛教，則是期待「被隔離者回家後轉告家屬」。在第一線經常發生的狀況是，被隔離者自己都不太清楚衛教守則，甚至有些人還掉以輕心不以為意。同居家屬更未必了解狀況。
⚠️ 地方政府沒有制定對家屬衛教的SOP，沒有規劃查核居家防疫是否落實，也沒有針對家屬關懷健康狀況。若因居家感染，且同居家屬外出導致社區感染，後果不堪設想。
⛔️ 物資補給有困難
⚠️ 發放居家隔離、居家檢疫通知書的時候，只有限制民眾14天不能出門，但沒有同時調查口罩酒精等防疫物資需求，也未輔導如何取得物資、協助獨居者送餐。獨居的受隔離人可能會為了買東西就私自出門。
⚠️ 不易取得的防疫物資，可能不夠供應隔離者和同居家屬使用。若民眾自行便宜行事、鬆懈防疫可能讓同居者變成防疫破口。
由於議會正在休會期間，無法透過質詢、委員會等方式督促市府改善。但防疫正值關鍵時刻，無法拖延，有問題就該讓市府和社會共同瞭解。
因此，今天我邀請 ＠呱吉 邱威傑議員、 林亮君議員以及文山區華興里長陳峙穎召開記者會，說明我們了解的第一線實況，並提出三大訴求：
✅ 台北市政府應儘速制訂詳細SOP，明確規定居家檢疫必須進行不定時視訊聯繫或實地訪查，明定失聯到通報警政協尋並開罰的期限，以落實行蹤掌握。並應對里長、里幹事進行正式教育訓練，提供執行防疫所需物資。
✅ 應瞭解隔離檢疫者的物資需求，協助輔導採購。並應對隔離者但同居家屬個別進行衛教，避免同居家屬成為傳染破口。
✅ 針對不配合居家隔離、居家檢疫者，確定失聯就立刻重罰。
完整記者會內容，請看直播影片：
https://tinyurl.com/tlfhrt4
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