關於 開放性肺結核通報 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

看到這則新聞，你會有疑問嗎？
咦～ #肺結核 不是就長在肺部的嗎？其實～ #結核桿菌 不只會在肺部生長，人體的任何部位都有可能被感染喔！

當年在淡水馬偕實習的時候，每位實習生都必須選定一種疾病作為臨床結業的個案報告，「肺結核」就是其中一種被指定的個案。
身為實習生中唯一的男性，這個不討喜的題目當然就成了我的指定題目囉 XD
為了這份報告，我戰戰兢兢地在圖書館查了許多資料，才知道：原來結核桿菌不只會長在肺部，人體的所有組織都可能被結核桿菌入侵！
我的營養系學生實習已經是三十多年前的往事了，當年長時間泡在圖書館完成的報告資料也早已不見.....

想看看近年是否有比較新的相關資料，拜網路發達之賜，現在用google就能查到諸多學術資料，讓人感到真的很便利與省事～～

根據一份2019年發表，關於中國大陸2008–2017年的結核相關報告資料[註1]，
在2008-2017年期間，北京市胸腔科醫院共收治結核患者20,534例。
其中62.6%(12,846例)為肺結核，
　　31.3%(6,433例)為肺外結核，
　　6.1%(1255例)為肺外結核和肺結核併發。

在6,433例肺外結核病例當中，最常見的形式是
　骨結核　　(41.1%[2,643])和
　胸膜結核　(26.0%[1,673])。
其他形式的肺外結核還有
　腦膜結核　(6.8%[440])、
　粟粒性結核(6.6%[427])[又稱"散播性結核"]
　淋巴結核　(5.2%[333]）。

在台灣，根據2020年10月發表的《台灣結核病防治年報 2019》資料[註2]，
台灣在2019年通報世代新案數 8,732人
單純的肺外結核個案共有456人
　淋巴結核　　　　162(35.5%)
　骨及關節結核　　62(15.1%)
　泌尿及生殖結核　49(10.7%)
　皮膚及眼結核　　43(9.4%)
　消化道結核　　　36(7.9%)
　結核性腦膜炎　　34(7.5%)
　粟粒狀結核　　　0
　其他器官結核　　67(17.7%)
　肋膜積水　　　　3(0.7%)

在沒有適合的治療藥物之前，罹患肺結核，幾乎就是絕症！
現在，「結核病並非不可治癒的疾病，只要經過適當的治療，即使是開放性肺結核病人在治療兩週後其傳染性也大大降低，但要完全治好結核病則至少需要六個月以上的時間。」[註3]

所以，只要耐心服藥，結核病是可以治癒的喔！

在肺結核的服藥期間，飲食重點就只是「均衡飲食」而已，均衡地吃六大類食物，有足夠的熱量與蛋白質即可，並不需要大補特補喔。

此外，千萬別當鴕鳥，若不耐心接受治療，當結核桿菌被傳播出去，將會危害生活在周遭的其他人！

[註1]
Pang Y, An J, Shu W, Huo F, Chu N, Gao M, et al. Epidemiology of Extrapulmonary Tuberculosis among Inpatients, China, 2008–2017. Emerg Infect Dis. 2019;25(3):457-464. https://dx.doi.org/10.3201/eid2503.180572

[註2]
https://www.cdc.gov.tw/InfectionReport/Info/uKmf00HvSmkNaX9lNY-raQ?infoId=Wdm7FNziGCkyzFPuek6oZQ

[註3]《結核病藥物治療》台大醫院-健康電子報_專題報導
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201103/project_2.html

新聞來源：
《子宮旁長紫色膿包 醫憂女童遭性侵 檢查後驚呆：全家都中》10:592020/12/03 中時新聞網/何立雯
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20201203002106-260405?chdtv

當開始習慣新生活模式，日子就飛得好快，三個月前我還跟台灣朋友開玩笑，現在才 12 月中，我們就已經學荷蘭人約到明年二月中，轉眼間都已經二月了。最近大家剛從台灣過年渡假回來，一個個開始 email WhatsApp messenger 來 catch up，真的有一種新的一年要開始了的感覺！

這一兩個禮拜看臉書幾乎都是有關新型冠狀病毒肺炎 (Coronavirus) ，但荷蘭也不惶多讓，現在荷蘭每天新聞的前幾則都是有關病毒感染進度，衍伸出來的新聞比如說專機把在武漢的荷蘭僑胞與官員送回來，或者長得像中國人的亞洲人被懷疑是病毒而遭歧視。

我目前都還好沒遇到歧視，倒是火車上如果隔壁座在咳，我會認真停止呼吸約十秒鐘，然後若無其事的假裝圍圍巾遮一下口鼻（沒人在戴口罩，我是遮心安的）。只能說在這敏感時機感冒的人還有旁人，大家都辛苦了😅😅😅 ～

這些傳染恐慌讓我想起，之前公司有一名得到開放性肺結核（Tuberculosis）的同事，同事主動通報後在家休養，HR 得知後慎重其事的分兩梯次，召開說明會，找來荷蘭 GGD (Gemeentelijke Gezondheidsdienst 算台灣的衛生局吧) 來跟大家做說明。說明會上強調傳染途徑是飛沫傳染，而且病菌只有當飛沫在空氣中時被吸入，才有可能被傳染。

接下來衛生局會請同一部門的員工也做篩檢，如果沒事就算了，但如果有異常，檢測範圍就會擴大到半個公司，再到全公司。

最後有 Q&A，大部分問題都是糾結在，其他員工雖然不在第一階段的檢測範圍，不知道是哪位員工的情況下，有時候午餐時間跨部門會互相碰到吃飯聊天，加上又有潛伏期，說不定自己已經有被感染了就很擔心，尤其是家裡有小孩的父母。

不過由於這是隱私，公司絕對不會透漏是哪位員工，但 HR 管不住大家的嘴，私底下同事們都會互相打報告，誰一直沒來上班，還有過去時間常聽到誰在咳嗽，反正只要有心，員工們還是會知道是誰。我知道有些比較緊張的其他部門同事，在說明會隔天就自己跑去檢驗，還好也是沒事。幾周後，HR 也通知第一階段的檢驗後，同部門同事沒被感染。另外隔離三四個月後，那位患肺結核的同事也被治癒，正常回到工作岡位上。由於我工作跟她完全沒接觸，其實我根本連名字都不知道，只知道是坐在某部門的某個位置，後來我也沒再聽說有關肺結核的事。

當時我對肺結核的傳染其實不是很放在心上，倒是對於公司這樣大陣仗的說明蠻驚訝的，後來跟荷蘭同事聊起，我才想起其實在入境荷蘭後，通常某些國家的外國人一定要到衛生局報到，確認有無肺結核，這是核發居留證的必要程序之一，所以當時我也有做過，只是都忘了它被重視的程度。

另外，我想特別說的是，這樣的說明會是以英文解釋，雖然在荷蘭已經很習慣在工作上，甚至很多生活社交上都習慣英文的存在，但回頭想想荷蘭政府單位，尤其是醫護這種比較 specific 的專業，可以提供英文說明會，其實蠻可貴的。

不過，回頭看台灣政府很認真在做防疫，大部分的人也都是以鼓勵正面反應，網路世界也有溫暖不是只有謾罵，真好。

還有最近國際聲援台灣加入 WHO (當觀察員) 的影片也都讓我看得感動到不行，危機就是轉機，這次病毒之亂也讓台灣政府透明度與醫療專業的能見度提高，每一次的考驗也是提高下一次的戰鬥力，都會更好的！🤛🤛👐

希望所有被感染的人都會好好的，健康的人也要繼續平安順心。🙌🙌🙌