【這三歲孩子的腦，怎麼會萎縮得像八十歲的老人？】
＃吃不到的晚餐
晚上七點五十分，
坐在外傷護理站的我，
滿意地看著病患名單上只剩下兩三個病人名字，
準備十分鐘後，
八點一到，
交接班完就要背著背包，
愉快地走出醫院大門，
直奔鹹酥雞攤了！
畢竟忙了一天，
有什麼比鹹酥雞更療癒人心呢？
晚上七點五十五分，
檢傷護理師衝進外傷區大喊：
「唐唐！社會局社工帶來一個兒虐的孩子，
已經昏迷了，你要放急救區還是外傷區？」
「先放急救區！
順便幫我找小兒急診的醫師一起過去！
請急救區把超音波準備好！」
我從椅子上彈起來，
抓起防護裝備，
急急往急救區走去。
＃困難插管
社會局社工抱著孩子走進急救區，
我們接手過孩子，
將他放在床上。
那全身癱軟的孩子，
比我家的貓還輕，
他不會哭也不會笑，
更不會從我們這群陌生人的手中掙脫，
只剩下微弱的呼吸還證明他活著！
身上斑斑點點、青紫黃的瘀痕
心機深重地藏在手臂內側、衣服底下、小腿內側，
無聲控訴著他曾經遭受過的傷害。
原本準備下班的小兒科李醫師，
一見到這孩子的樣子，
立刻呼喊：「準備插管！」
一次失敗、兩次失敗，
我看到他臉上的汗一直流下來，
他說：「不行，這孩子太瘦了！
解剖構造看起來不對勁！
我插不進去！
請接班的吳醫師來幫忙！」
吳醫師迅速走進急救區，
接手過李醫師手上的喉頭鏡準備插管。
才看一眼、試一次，
經驗豐富的他就說：
「這不行，找麻醉科來，
先扣ambu給氧」
接到我們求救電話的麻醉科學妹小雯
帶著全副裝備下來了，
但她就連用影像輔助喉頭鏡都失敗了！
怎麼會這麼難插？
到底怎麼了？
小雯說：「不行，
這孩子要用的尺寸跟正常用年紀算出來的不同！
而且他太瘦了，
整個結構都不太對！
快！快去科內拿另外一種下來！」
陪同小雯一起到急診的麻醉科護理師聞言，
立刻拔腿往開刀房的方向跑。
過沒一會兒，
他氣喘吁吁地拿著另一種氣管內管下來了，
再次歷經一番奮戰後，
小雯終於把氣管內管插上。
插上管後，
小雯呼了一口大氣說：
「學姊，這孩子怎麼會瘦成這樣？
我剛超擔心我再插不上，
妳就得要幫他做急氣切了！」
＃3歲的孩子，80歲的腦
小雯插上氣管內管後，
我們就趕緊讓孩子去做腦部電腦斷層了，
趁這空檔，
我走到急救室外向帶他來的社工詢問狀況。
那是個很年輕，
看起來不超過30歲的男孩子，
正常而言，
我覺得他應該出現的地方是在陽光下揮灑汗水的籃球場，
而不是現在這個喧鬧的急診室夜晚。
他緊張地問著：
「所以弟弟還好嗎？他怎麼了？」
我：「他不好，
體重依他目前的年齡來說太輕了，
昏迷指數最低三分，
他來的時候就只有三分，
而且剛剛還困難插管，
身上也有不少舊傷，
你們是怎麼發現他的。」
年輕社工緊張的說著：
「他們家一直是我們收案的高風險家庭，
我們都會定期去訪視，
這兩天他的父母說，
弟弟一直哭鬧不休，
他們沒辦法繼續養他了，
要求我們去把弟弟帶走！
我們今天去了才發現弟弟怪怪的，
都不會說話，
很愛睏的樣子，
路上，弟弟突然癲癇發作，
我們就趕快把他送過來了！」
我問：「那你們去訪視有注意他最近有變瘦嗎？」
「有啊！所以我有問家長他的飲食狀況，
可是家長說他腸胃炎，
過陣子就好了！」
「那身上的那些傷痕你有注意到嗎？」
「有，我也有問爸媽，
但是爸媽說那是他跌倒不小心受傷的！」
我嘆了口氣跟陽光男孩社工說：
「那孩子的傷，
都在手臂內側、小腿後側跟衣服底下的地方，
這都不是跌倒會常受傷的地方啊！」
陽光男孩社工聽到之後，
迅速飄來一朵烏雲籠罩在他頭上，
他的嘴唇開始抽搐，
手也開始發抖，
他的淚水迅速積滿他的眼睛，
只差沒落下來而已。
解釋完後，
走回護理站看那孩子的電腦斷層，
原本以為會看到腦出血的我，
在看片的第一眼就失聲驚呼：
「怎麼會這樣？
這三歲孩子的腦，
怎麼會萎縮得像八十歲的老人？」
路過的吳醫師冷靜而哀傷的說：
「這是兒童虐待或疏忽照顧的腦，
這些孩子的腦容量會比正常孩子小，
而且甚至會有萎縮的情形，
長大之後，
也可能會有物質濫用或者是精神方面的疾病，
不過當務之急，
還是讓這孩子先上去加護病房吧！」
當我走出去要跟陽光男孩社工解釋電腦斷層結果時，
我看見他，
雙手抱著頭坐在候診椅上的背影一抽一抽的。
那個瞬間
我看到一顆懊悔自責的心在每個抽動間都再破碎一次，
是不是他的心，也需要進加護病房了？
＃社工不足與過勞
台灣因為社工執業風險高、
工作超時嚴重、
薪水無法獲得相對應的回報，
有些機構甚至還有要求社工回捐薪水的陋習，
更有超過3成的社工曾經遭遇職場暴力、性騷擾的情形，
使得台灣每年進入社會工作領域的只有畢業生人數的不到一半。
雖然政府已經提出各項方案來補足社工不足的問題，
但隨著家暴案件的逐年增加，
社工的人數，
尤其是專門負責家暴、兒虐案件的保護性社工們
因工作環境的高風險性，
更是面臨長期人力不足、年資淺、流動率高的問題。
我們希望政府除了在金錢方面做補助之外，
也要適時地針對社工的心靈做關懷，
以免救人的社工們到後來不堪負荷，
反而變成這份工作的受害者。
＃我是小編唐唐
＃生了就要好好養啊
＃愛他就不要虐待他
＃社工的心也需要被好好照顧
#正視社工過勞與低薪問題
＃請不要讓救人的變成需要被救的
＃病人年齡性別個資都改過了
圖片來源：https://www.researchgate.net/…/305708391_Chapter-0…/figures…
開刀房護理師薪水 在 [問題] 開刀房- 精華區Nurse - 批踢踢實業坊 的必吃
請問一畢業就去開刀房好嗎?
聽說開刀房辛苦多了
不過薪水也會相對的比較多一點
是真的嗎?
吃苦我是不怕 但是有聽學姊說過
一畢業就進開刀房,之後想換到病房比較難耶
本來我想去內科的
但如果進開刀房不會對以後想換工作單位(例如換到病房)有不好影響的話,
其實還蠻想去開刀房的耶....
希望板上目前在開刀房工作
或曾經待過開刀房的學姊能夠分享一下經驗
感激不盡 <(_"_)>
--
如果時光流逝,大家仍說著相同的台詞,
是不是因為它實在是太有道理了呢?
갊
--
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◆ From: 218.166.139.68
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: cawami (cawami) 看板: Nurse
標題: Re: [問題] 開刀房
時間: Fri Sep 2 19:11:46 2005
開刀房很好阿
剛開始要站刀比較辛苦
不過之後做流動就比較清鬆啦
而且之後若要換別家醫院工作
人家看到妳在開刀房待過
就會先把妳安排到開刀房
而且之後可以轉當外科助理
所以還不錯唷
前景看好ㄚ~
※ 引述《aqucarol ()》之銘言：
: 請問一畢業就去開刀房好嗎?
: 聽說開刀房辛苦多了
: 不過薪水也會相對的比較多一點
: 是真的嗎?
: 吃苦我是不怕 但是有聽學姊說過
: 一畢業就進開刀房,之後想換到病房比較難耶
: 本來我想去內科的
: 但如果進開刀房不會對以後想換工作單位(例如換到病房)有不好影響的話,
: 其實還蠻想去開刀房的耶....
: 希望板上目前在開刀房工作
: 或曾經待過開刀房的學姊能夠分享一下經驗
: 感激不盡 <(_"_)>
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◆ From: 59.114.24.245
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作者: nononoby (ya!) 看板: Nurse
標題: Re: [問題] 開刀房
時間: Fri Sep 2 19:15:21 2005
我覺得開刀房不辛苦ꨊ如果遇到比較不好的醫師 可能會辛苦一點ﰊ且幾乎可以準時下班~
只是進去開刀房工作後很難再回到病房工作
就算想回病房工作 也會沒有勇氣 再去從新接觸學習新的東西
畢竟這是兩個不同領域的東西~
我在開刀房實習過兩個月
這是以前學姐跟我講的
給你一點小小的意見^^
※ 引述《aqucarol ()》之銘言：
: 請問一畢業就去開刀房好嗎?
: 聽說開刀房辛苦多了
: 不過薪水也會相對的比較多一點
: 是真的嗎?
: 吃苦我是不怕 但是有聽學姊說過
: 一畢業就進開刀房,之後想換到病房比較難耶
: 本來我想去內科的
: 但如果進開刀房不會對以後想換工作單位(例如換到病房)有不好影響的話,
: 其實還蠻想去開刀房的耶....
: 希望板上目前在開刀房工作
: 或曾經待過開刀房的學姊能夠分享一下經驗
: 感激不盡 <(_"_)>
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作者: geriliu (獨處一下吧) 看板: Nurse
標題: Re: [問題] 開刀房
時間: Sat Sep 3 18:20:29 2005
※ 引述《aqucarol ()》之銘言：
: 請問一畢業就去開刀房好嗎?
: 聽說開刀房辛苦多了
: 不過薪水也會相對的比較多一點
: 是真的嗎?
: 吃苦我是不怕 但是有聽學姊說過
: 一畢業就進開刀房,之後想換到病房比較難耶
: 本來我想去內科的
: 但如果進開刀房不會對以後想換工作單位(例如換到病房)有不好影響的話,
: 其實還蠻想去開刀房的耶....
: 希望板上目前在開刀房工作
: 或曾經待過開刀房的學姊能夠分享一下經驗
: 感激不盡 <(_"_)>
我走開刀房六年了，以下是我的經驗談～並不是每個人都會有這樣的經驗。
一開始走OR是因緣際會，剛畢業，有工作就馬上就業了，當時沒有考慮很多！
第一個工作是地區醫院，走了兩年，遇到工作上的瓶頸，覺得視野很狹小，
所以毅然決然的到了醫學中心OR繼續我的生活，四年後，想回家鄉服務，
卻苦無OR的缺額了（我是指南部大型醫院），想換跑道，嘗試了洗腎室、RT、ICU
的應試，醫院都不採用，一方面是我只有OR的經驗，一方面是那些工作都要有相
關證照～或者是重症單位經驗或內科經驗一到兩年以上，我都沒有～
面試時有主考關還直接說：其實你在OR六年，已經算是定型了。
聽了好難過，這陣子找工作都碰壁，就是這樣！
我很想換跑道、換單位，一方面是我對護理還有興趣，也深知OR和別的單位比起來
學理及技術真的差別人許多，甚至我在醫學中心的護理部主任曾在開會時說：
OR給人的刻板印象就是頭腦簡單，四肢發達～那時大家真的很沮喪又傷心。
我很後悔，當初應該要多多考慮，因為自己急著就業，沒有想到後幾年的發展～
如果現在的我可以回到當初，我會選擇SICU或是洗腎室及麻醉科！
當然做這些選擇也會隨著未來的結婚生子而改變，我有的同學後來就只願意找門診
工作做了！
我並不是說OR不好，如果你能進那種福利優良的大醫院，而且未來不太會因為
離家太遠想回鄉服務而變動的話，那是很好的選擇！因為OR是很密閉的環境，
不像病房要接觸的雜事一堆，更不像ICU照顧病人來的有壓力～
基本上來說，OR的工作我很喜歡，也樂在其中！
只是轉換跑道上或許辛苦許多就是！
以上是小小心得，有問題歡迎討論～
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◆ From: 59.105.41.69
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: fyyg (小兔) 看板: Nurse
標題: Re: [問題] 開刀房
時間: Mon Sep 5 15:04:47 2005
※ 引述《aqucarol ()》之銘言：
: 請問一畢業就去開刀房好嗎?
: 聽說開刀房辛苦多了
: 不過薪水也會相對的比較多一點
: 是真的嗎?
: 吃苦我是不怕 但是有聽學姊說過
: 一畢業就進開刀房,之後想換到病房比較難耶
: 本來我想去內科的
: 但如果進開刀房不會對以後想換工作單位(例如換到病房)有不好影響的話,
: 其實還蠻想去開刀房的耶....
: 希望板上目前在開刀房工作
: 或曾經待過開刀房的學姊能夠分享一下經驗
: 感激不盡 <(_"_)>
開刀房薪水跟一般病房是一樣的~至少在我們醫院是
開刀房一樣會加班...如果刀太多消不完人不夠~加班是常有的事
而且若遇到要去病房支援...病房會當你是打雜工的...量病房所有的vital sign..
倒尿.倒引流液...當你有不會的技術..還會被病房的同仁削..說回去怎不看技術範本?
而且說實在在開刀房之後想轉的跑道真的不容易...很多都會輸人家一截..
...我已經慢慢覺得我是遞器械的工具了....好希望自己也能有醫學中心學理很強的水準
也算是一種瓶頸吧!
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◆ From: 219.80.141.17
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