染疫人數增加,現有的醫療量能已出現緊繃情況,各醫院的急診發燒篩檢站也人滿為患。
有人問,不是說負壓病房足夠嗎?
為何不多蓋一些發燒篩檢站,集中檢疫所?
我想反問,硬體設備就算夠,誰來顧?當然要專業的醫護人員,那人咧?人咧?人咧?
醫護人力不是緊急需要時,就會自動生出來的。人力問題永遠被忽略。你以為多買一些救護車,多蓋一些長照醫院,你的醫療就會更有保障嗎?
尤其是護理人員。醫生們說醫療資源夠,有問過護理人員嗎?真正跳下去照顧病人的護理人員也會這麼想嗎?
*
護理師公會全聯會監事長盧美秀有以下現況分析(國衛院4/26記者會):
有62%民眾自認尊重護理人員,但只有20%護理人員覺得受到尊重,多數護理人員仍認為工作中不時會受到民眾以命令式的口吻呼來喚去、發脾氣。
台灣的護病比足足是歐美的2.5倍,一名護理人員得照護10多名患者,人力卻只有國外的1/3。
*
需要輪三班的醫療機構,常常鬧護理荒早就不是新聞。對於我這種醫事人員來說,就業務需要每半年輪調一次病房,每次進病房都覺得,咦,又換了許多新面孔。如果是我,就算薪水少一些,如果能去能準時上下班的診所,可以好好照護家人,誰會想去輪小夜大夜的區域等級以上醫院,然後又做得一點成就感都沒有。
沒十分必要,別去急診增加護理負擔吧,根據指揮中心的指示,輕症可以留在家裡休息就在家吧。
現在非必要也別來門診了。
今天我預約的個案沒有來,很好,但不夠好,我不能拒絕服務你,但你應該有禮貌、更有素質的打來取消,而不是直接放我鴿子,這是對醫療人員的基本尊重。
你會擔心,我也會,心理師卯起來也是會很不心理師的。
珍惜醫療量能,都給我通通在家裡做這幾件事,我請我的愛女禰豆子示範何謂防疫生活3.0。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,本集廣告與 「【芒狗狗】素養教育學習箱」合作播出 【芒狗狗】素養教育學習箱,是專們為台灣孩子打造的在地原創素養教材,內容針對台灣情境設計。 #芒狗狗素養教育學習箱 #讓孩子的潛力發光 👉🏻 現在參與募資 https://bit.ly/3y06Rid 本集節目內容由志祺七七頻道製作,不代表 【芒...
長 照 機構 護病比 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【原來我們禁不起社區大流行:揭開台灣醫護床人口比】-地區醫院一位護理師要照顧15位病人!
「財團法人國家衛生研究院」群體健康研究所助研究員級主治醫師林煜軒,於2020年4月初就曾公開提醒,台灣應注意經濟合作暨發展組織(OECD)三月底公布的報告。該報告分析OECD會員國醫療體系對新冠肺炎疫情之反應。
報告中特別提到,擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家,有較好能力可因應大流行。報告也指出,在一些長期醫護人力不足、高佔床率的國家,平常醫療人力和業務都已緊繃,當疫情來臨時醫療需求爆發,能用於因應這種突發需求的能量是比較受限的。
■台灣「醫護比」
根據行政院、衛福部、健保署資料,台灣2018年每千人口的醫師數是2人,護理人員是6人,與OECD國家相比,是屬於醫護雙雙偏低的類別,只比土耳其、墨西哥、智利、波蘭好一點點。
■台灣「佔床率」
台灣2018年醫院一般病床占床率是72%,包括加護、隔離等醫院特殊病床佔床率為66%,與OECD國家相比算是中等密度,但細看健保資料可發現,區域及以上醫院就有超過10間佔床率超過80%到90%以上。
台灣全日平均護病比也很高,醫院每個護理人員要照顧7到10個病人,地區醫院護病比甚至高達15,而且這是所有班別平均的結果,在病人較多或人力較不足的科別,單班護病比很可能更高。(資料來源:【註1】)
■台灣「高離職率後的血淚」
台灣每年的護理畢業生約1.5萬,取得執照進入職場的約7千人,但是在離職率上卻居高不下。「護理師的抗議就是離職」台灣基層護理產業工會理事梁秀眉這麼說,儘管她知道離職不能解決問題,但是對於護理師們而言,這是已經用了二十年的唯一方法。
而高離職率的背後是因為惡劣的工作環境。在國際標準下,護病比的最佳比例應處在「1:4」至「1:6」,然而在台灣,衛福部規定的護病比規範,為醫學中心「1:9」、區域醫院「1:12」、地區醫院「1:15」。不過這也僅僅是政府規定的標準,在許多地區,大夜班的護病比甚至高達「1:25」。
「美國研究指出,理想護病比為『1:4』,每多照顧一位病患,多7%的死亡風險」。在不健康的護病比背後,不只無視了病患的健康風險,更是將護理師的身心健康置之不顧,大量的工作要負荷,護理師的日常是手搖杯代替正餐、隨身備著止痛藥。(資料來源:【註2】)
■到了2024年護理缺口更將達到1萬5千人至2萬4千人
國衛院以護理相關人力監測與供需評估指標,推估未來護理人力情況後發現,到了2024年,護理人力需求將增加至17萬,護理缺口更將達到1萬5千人至2萬4千人。
對此衛福部護理及健康照護司表示,將從職場環境改善、增加護理人員考照率、留任率、開創居家護理服務等措施,縮小護理人力缺口。(資料來源:【註3】)
■國家衛生研究院論壇-108年研議議題【台灣護理人力發展之前瞻策略規劃】
根據衛生福利部醫事管理系統資料顯示,截至2017年12月底領有護理人員證書人數計27萬7,321人,執業人數僅16萬3,736人,執業率為59.04%,尚有4成之護理人力未執業;另依現行護理人員法規定,所稱護理人員係指護士、護理師及專科護理師,又護士考試已於2013年取消,未來將無此類別。
另為改善醫院護理人員執業環境及減輕工作負荷,衛生福利部自2015年起透過將護病比納入醫院評鑑正式項目與連動住院保險診療報酬、2016年護病比資訊公開、2017年擴大護病比連動加成級距,由3級(9-11%)變為5級(3-14%),自2018年12月1日調整為2%-20%;2018年預告醫療機構設置標準第12條之1修正草案,訂定醫院護病比規範,惟現行並無我國護病比與照護結果之相關實證成果。
為提升強化護理專業發展,提升護理人力之有效應用,現行護理制度與人力發展之影響有其檢視分析之必要。針對我國護病比照護品質監測、護理人力系統、護理人力進階制度及業務範疇之可行模式進行研析,各類專業團體溝通及共識,並具體就政策與法規的可行性研議,以提供政策制定參考。(資料來源:國家衛生研究院論壇-108年研議議題【台灣護理人力發展之前瞻策略規劃】:https://bit.ly/3kbFR7A )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】:
健康遠見 - 對身體好! - 「地區醫院一位護理師要照顧15位病人!原來我們禁不起社區大流行」:https://bit.ly/3bXoPak
∎【註2】:
udn.com 聯合新聞網 - 倡議家「對醫護說「辛苦!」後,台灣有給醫護喘息空間嗎?」:https://bit.ly/2E6sOoM
∎【註3】:
蘋果新聞網-2018/05/08「護理師6年後缺2.4萬 衛福部將改善護病比」:https://bit.ly/35B9lYx
➤➤照片
∎ (聯合報)【揭開台灣醫護床人口比 原來我們禁不起社區大流行】:https://bit.ly/33tfgw7
圖說:經濟合作暨發展組織(OECD)三月底公布的報告顯示,擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家,有較好能力可因應大流行。圖為OECD國家醫護人力人口比,台灣落在左下方的雙低區;擷取自OECD報告。
∎(自由時報「護理人力 6年後恐缺2.4萬人」:https://bit.ly/33raizW )
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
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#台灣護理人力發展之前瞻策略規劃 #護理人力 #醫護比
台灣護理學會 / 衛福部護理及健康照護司 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
長 照 機構 護病比 在 蔡英文 Tsai Ing-wen Facebook 的精選貼文
向最辛苦的 #社工 和 #護理人員 致敬!
在台灣社會各個角落,都有社工投入第一線的助人工作,也有護理人員承擔起照護工作。今天我分別參加了全國社工、護理人員的表揚典禮,向服務年資最高長達45年,資深又有卓越貢獻的社工和護理人員,表達誠摯的感謝。
我們要感謝社工和護理人員的地方太多了,所以,這幾年來,政府也努力給從業人員更多的支持:
✅挺護理人員:推動「護病比」連動健保支付並公開資訊,讓職場環境更優質。另外也協助護理人員有更多元、自主、彈性的職業生涯。
✅挺社工:陸續增聘社工人員、幫社工加薪,希望讓公部門和民間團體的社工,都可以有更穩定的職涯發展。
另外,我注意到最近有些社福機構,依然不當要求社工回捐薪資。我已經請 衛生福利部 密切注意、依法處置,絕對要改變這種不好的做法。
我的目標很明確:社工和護理人員在幫助別人前,也要能照顧好自己、安頓好生活,這是政府的責任,我們會繼續努力!
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#護理師工作 #護理師工作環境
各節重點:
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」,衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師?
08:04 其實制度有在改善,但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:黑毛
|腳本:黑毛
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→護理人員應具備的專業核心能力:https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長,請聽我說】獨當一面我可以:https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度:https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹:https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題,美國與澳洲作法更細膩:https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相:看護7成外包,風險誰扛?:https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案:https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析:https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計:https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了,躺在病床上,你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣?:https://bit.ly/3A4eLZ0
→爭取「全民健保提升住院護理照護品質方案」屆滿十週年:https://bit.ly/35KoiGG
→護病比已納入評鑑及健保給付連動 護理執業環境漸改善 人力已見回流:https://bit.ly/3vUcuwb
→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球:https://bit.ly/2SlJfV8
→【衛福部】全日平均護病比資訊公開:https://bit.ly/3xPyBVW
→四個Q&A告訴你,為什麼醫護人員也很血汗卻無法罷工?:https://bit.ly/3gRvOWH
【 延伸閱讀 】
→獨立特派員 第489集 (留住護理師):https://bit.ly/2SnZuRD
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"五一反貧困大遊行 六千民眾上街頭
今天是五一勞動節,有超過六千人今天在台北市舉行五一反貧困大遊行,遊行隊伍走到仁愛路的時候,還躺在帝寶豪宅前面睡午覺,最後他們到了總統府前的凱道上對馬總統舉牌警告表達不滿。
一聲長哨音哀悼過勞的勞工,五一反貧困大遊行有超過六千人走上街頭,年輕人拖著沉重的包袱,因為現在的勞工不是窮忙族就是工作過勞。
大大的鈔票上要求企業要加薪5%,基本工資要調漲到22115元,遊行隊伍行經仁愛路來到豪宅帝寶前面,躺在馬路上睡午覺。
不滿國內貧富差距越拉越大,也感受不到馬英九總統所說的居住正義,遊行隊伍最後來到總統府前對馬總統舉牌警告。
遊行團體也提出四大主張,包括勞動條件要保障、貧富差距要縮短、經濟弱勢要救助、生活品質要提升,以及14項改革訴求要馬政府提出具體對策,否則明年總統大選,人民將用選票讓政黨再次輪替。
抗議人力緊工時長 護士也上街頭
在今天走上街頭的勞工團體中,有一群人也非常受到注意。就是每天照顧病人的白衣天使。她們為了爭取合理的勞動條件,今天也首度挺身而出和勞工團體一起上街遊行。
舉著標語,大聲喊著口號,為了捍衛自身的勞動人權,一群白衣天使也在勞動節走上街頭,呼籲醫院要以實際行動改善護理人員的工作條件。
近年來因為健保給付減少,醫院縮減人力,也導致護病比例拉距愈來愈大,根據中華民國護理師護士公會全聯會的統計,因為工作愈來愈繁重,有七成醫院招募不到足額的護士,在惡性循環下,國內大夜班護士平均要照顧16到30位病人,是先進國家的三到六倍。
醫院護理人員不足,不但護士辛苦,也讓病患獲得照顧的品質受影響,衛生署表示,將修訂醫療機構設置標準,而且應該在年底就會完成。
衛生署長邱文達也對醫院發表公開信,他說今年護理人員缺額現象特別嚴重,九成醫院都遇到招不足護理人員,衛生署已經編列10億元,做為護理人員聘用等經費,對於醫護人員普遍反應工時過長,邱文達也呼籲醫院能限制醫事人員工時,避免過勞也影響到醫療品質。"