#長照公聽會
#關心銀世代
人口急遽老化,全國平均老年人口已占14﹪,部分偏鄉更超過20﹪,長照需求逐年倍增已是不爭事實。
衛福部為配合長照政策走向,於 106 年推動「長期照顧 10 年計畫 2.0」(以下簡稱「長照 2.0」),長照預算大幅成長,近年卻出現經費執行率過低。再者,長照 2.0的政策推動往往又急又快,不僅時常未先召開會議說明、與各縣市政府及民間團體溝通協調,資訊也不夠流通,已造成地方政府與民間團體的困擾,更損害政策的美意。
舉例來說..衛福部推動長照 2.0 時,多半著重在居家式及社區式照顧服務,長照 2.0 給付基準根本未納入住宿型機構內的失能民眾,導致如靠呼吸器維生、長住呼吸照護病房的患者無法使用長照資源,每月還得自付生活照顧費 2.5-4.5 萬元,造成家屬極大負擔。
監察院針對衛福部長照 10 大缺失提出糾正,包括ABC 級據點背離初衷,資源疊加傾斜、執行效益低、無稽核機制、權責分工不明等等問題。
#李眉蓁關心您
昨日眉蓁,邀請產、官、學的各界代表,召開公聽會針對長照 2.0的諸多問題實施研討,讓我們大家了解產官學的問題在那裡?希望市政府相關單位能夠重視業者還有學著提出的問題,有效改善與調整。
同時也有38部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,當過兵的翁履中教授說,美國希望台灣做到三件事要證明你有意願防衛自己 第一、GDP3%的軍購 你要買到才證明你有防衛自己的誠意,目前已經史上最高,但還是只有2.4% 第二、後備軍人系統要做到像是美國國民兵一樣能戰敢戰隨時戰 第三、恢復徵兵制 阿富汗這件事情 對於美國人很驚訝的是 都已經準備那麼久...
長照公聽會 在 職能治療師王志元 Facebook 的最佳解答
目前「#長照2.0」其實是2007年開始試辦的「長照10年計畫」進階2.0版,擴大服務對象、深化服務內容,從 #延緩失能 到 #失能 後照顧服務 全部都考慮到了!
但終究是計畫啊!
還記得前一陣子吵的沸沸揚揚的長照公聽會嗎?許多亂象以及看似沒有結論的結論。若真要解決現況問題,有多少的長照服務單位禁得起滾動修正?可以參考媒體報導。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3206496
https://www.coolloud.org.tw/node/94556
吸引人才投入、發展在地服務模式,是在計劃實施一段時間後,可以被期待的成效。可以想見,有效的在地化服務模式 將有機會納入3.0 甚至是未來的 #長照險 中,正式給付項目。
政府大撒幣,但潮水退去,有誰是穿著褲子在游泳的?與其等待潮水退去,有沒有更有效的計畫執行方式?
2018年我去以色列時,訪問當地最大的非營利組織的一個分支機構,學到了以色列的醫療社會福利政策形成模式(有興趣可以參考這段現場影片: https://youtu.be/nkNgRlXDHj0)
發現問題▶️編列預算▶️小規模招募 #多個 NPO提出試驗計畫 ▶️ 政府審查核定計劃 ▶️ 指派獨立研究單位評估計畫執行成效 ▶️ 挑選成效佳之計畫擴大辦理
這樣的政策形成模式,乃是由
❗️第一線服務人員制定計劃
❗️獨立公正研究單位進入觀察評估計畫成效
❗️修正後擴大全國辦理
想看看,以色列國土面積是台灣2/3(南至北距離相當)、多元文化種族組成、四面敵國林立、建國初期大部分為弱勢猶太難民遷返、內憂外患小國,在有限資源中立足,是否相當值得台灣參考?
但在台灣
⚠️由政府召集少數專家學者制定計劃雛形
⚠️辦理專業團體會議架構服務細節
⚠️由專業團體制定成效查核指標
專業團體代表各自以專業角度看問題,不具備解決問題的全面見解,可想而知在架構服務細節時,專業內或專業之間的角力絕對是精彩絕倫,政策在驚濤駭浪下啟航,很難避免利益分配或各團體權益維護,如此七拼八湊的執行細節,服務成效自然是成效打折扣,對經營管理系統也是沈重負荷。
台灣不缺解決問題能力的人才,我們不需要一味的導入國外模式(國外服務模式本土化亦需面對文化及價值觀挑戰)。目前跨專業團隊服務模式即使在都會區都有整合難度,遑論未來少子化、高齡化社會結構衝擊下,是否支撐得起多對一服務模式的發展,都是要考慮的問題。
未來也許明確制定「延緩失能」、「復能」目標,廣昭各式服務計畫、導入第三方獨立研究團隊執行成效評估,更能發展適合台灣現況的服務、管理、財物、人才發展模式,以減少服務疊床架屋、管理權責混亂、防弊重於成效的督考機制,讓更多有熱忱及有能力的人才,有發揮的舞台。
#優效居家職能治療所
#復能 #復健 #輔具評估 #居家好鼓勵
#中風 #骨折 #失能 #長照 #失智
長照公聽會 在 鄭光峰 粉絲團 Facebook 的最讚貼文
#高雄長照光峰來拼
#成功爭取改善長照交通方案 #交通局具體承諾改善
長照配套試辦至今,得到許多民眾好評,也有許多實際面的問題浮現,
今年十月我舉辦長照公聽會,最多人反映的就是長照交通
許多人反映,車少需求多,尖峰時段根本配合不上時間,
都市的車子都不足,更何況偏鄉就醫的交通,
交通問題也是迫在眉睫,
這次我具體提出反映要求有關單位針對長照交通的配套提出方案!
長照一直是我最關心的事情,你們提出的問題,光峰絕對認真對待解決,提出最好的方案~
#你的長照守護者鄭光峰小蜜蜂
#108高雄市政總質詢
長照公聽會 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
當過兵的翁履中教授說,美國希望台灣做到三件事要證明你有意願防衛自己
第一、GDP3%的軍購
你要買到才證明你有防衛自己的誠意,目前已經史上最高,但還是只有2.4%
第二、後備軍人系統要做到像是美國國民兵一樣能戰敢戰隨時戰
第三、恢復徵兵制
阿富汗這件事情
對於美國人很驚訝的是
都已經準備那麼久了
是從川普就簽了說和平協議大概14個月
然後你不准攔阻我美國撤軍
那拜登上台也已經從五月多延到八九月了
才全面撤軍
為什麼撤成這樣?
我的觀察是這樣,就是說我覺得這一次
包括拜登自己的聲明,都可以看得出蛛絲馬跡
你看美國一直很自豪就是CIA中情局
還有國家情報總監辦公室,
他們說我們美國人的情報超強的
你要知道喀布爾是很大的情報中心
在中亞是很大的情報中心
對啊中亞都要經過喀布爾
基本上在喀布爾有非常多的情報資訊
,你看他們花那麼多時間燒,
媒體都有拍到他們在燒資料
其實使館撤離都要把機密資料燒掉
這一次出現這麼大的落差
就是情報蒐集跟現實狀況的落差
其實這是一個很大的警訊
你說美國情報已經最強最強了
不論是用電腦還是用衛星
這麼多的情報還是沒有辦法抓到真實的狀況
你就知道美國在阿富汗受到的挫折有多大
你再進一步來說
情報可以蒐集到電腦通訊這些東西
,可是蒐集不到人的心
蒐集不到到底這些人第一就像拜登在抱怨的
,他說你們阿富汗人根本不想打仗
,根本沒有防衛的意志
然後政府告訴我們說你們會奮戰到底
結果,第一時間總統就跑了
帶了現金就跑了
1.69億美金
對啊所以這些情報的蒐集,
雖然美國這邊是情報蒐集到
塔利班的軍事實力真的是有限的
照理來說這個理呢,
就是阿富汗的政府到底會不會奮戰到底?
阿富汗的國民到底有沒有想打仗
?
按照美國的判斷如果合理的情況之下
至少會抵抗
結果連抵抗都沒有
所以陷落的這麼快
你看今年六月跟大家說今年六月底吧
布林肯在國會的公聽會,
真的就有議員問到,說
你這個會不會一個周末就風雲變色
,就是喀布爾就沒了
然後我們才知道
布林肯說什麼?布林肯說不可能
絕對不可能...
他說議員請放心
你們禮拜五,好像禮拜五質詢
禮拜五大家放假回去
禮拜一情況還是在這裡,不會有什麼改變
結果你看這個周末
就是禮拜五回家禮拜一就掛掉,
回個家就天地變色了
完全不見
而且你可以看華郵,有寫一個
非常完整72小時很精采
大家可以去看
他寫什麼他說這一次情報的落差
拜登還去
你知道這個禮拜拜登在大衛營度假
他就反映美國根本不知道狀況已經那麼嚴重
就完全不知道
然後美國白宮秘書大家看到那個女性,
那個莎琪她請了一個禮拜的假去做家族旅遊
,結果被召回 你知道當兵最討厭被召回
全部都被召回啊
聽說他幕僚整個周末瘋狂寫稿
寫不出來,因為之前
就我們這樣講這個是紐時講的
他說他的幕僚全部被召回之外
,拜登在大衛營
他說沒有辦法啊,
要打斷休假
對美國總統來講是很大的事情
他可沒有像台灣一樣,
總統一整年都不休假覺得自己了不得,
你要打斷拜登的休假然後把他抓回來,
幕僚就在白宮的戰情室在那邊寫稿,
然後蒐來蒐去
最後發的那一篇演講
其實大部分都說一切我都承擔,
但是沒有所謂最好的撤軍時機
任何時機都不好,
那就是在我任內發生,我就承擔
可是他中間有一大半的部分
怪到阿富汗本身上面
所以看得出來拜登的主要的主軸
不是說自己情蒐的問題,不是說美軍做不到
而是說阿富汗你自己你不做你的事
,所以再怎麼樣我們都沒辦法幫忙
所以某種程度來說有人說他是甩鍋
是啦他是以結果論來說
他說,你們自己不打我們也沒辦法打
,但是也為未來的美國
會不會援助
其他的國家大概定了調
如果說你自己不做任何決定的話,
基本上美國就能幫的有限
有人在講說,今日阿富汗會不會是明日台灣
然後講出這個話的人就開始被罵了
就說你不應該不相信美國
我真的很想知道說到底大家拿什麼東西在相信美國?
對美國來講就是選民利益
請問在美國的選民為什麼要管你
?講得很直白,美國的這些為了生活
為了今天的薪水要付今天食物的錢的這些人,
誰管你誰管你阿富汗打得怎麼樣?
我連日子在哪裡我都不知道了
,有多少美國人是住在拖車裡面
你去問問看那些拖車裡面的人,說
我們要去救阿富汗,
我們未來要不要救台灣
你這是什麼問題大家用理智想一想就知道了
見鬼了
我就說美國給你三件事情
要做
我們說拜登為什麼說阿富汗,你自己的國家自己救
你如果做不到的話我不幫你
好了美國最近這幾年已經告訴你三件事情要做
那如果三件事情做不到
是不是美國會不會也是放棄
我們?
就說這三件事情政治人物根本不敢講
,第一個GDP3%的軍購
你要買到才證明你有防衛自己的誠意
對啊,這是最簡單的要花錢
花錢大家願不願意花
買一大堆的軍購
可是我買這麼多還不夠因為現在才2.4%
,美國希望你買到3%
我們已經史上最多了,但還是不夠
美國第二件事情要你做的事,強化後備動員的能力
後備動員?我們的後備教召點召玩真的嗎?
大家捫心自問當兵的人就知道,
你叫教召點召
是不是像美國國民兵制度
然後玩真的?
現在美國很積極喔
上次來台灣那個坐在輪椅上的Duckworth,
Tammy Duckworth
她很積極在推一個
她在推台灣夥伴關係法案
這個法案如果推成了
,基本上是美國的國民兵系統
要跟台灣的軍方系統做結合 對接
你看台灣的反應,
台灣政府是說我們再來研究
為什麼不直接就說我們歡迎對接
因為台灣沒有國民兵
台灣沒有後備
台灣的後備指揮部
去了解台灣的軍方的結構現在精實案等等
後備司令部基本上是沒有軍隊的
但是美國看到你的結構
他說你有後備司令部
我們來後備司令部跟國民兵對接
接什麼那個插座根本不一樣
接什麼呢
再來這個部分做不到
美國人要台灣徵兵啊
要徵兵啊
要恢復徵兵制
政治人物敢不敢說
年輕人不好意思
我們親美抗中條件是大家回去當兵,
敢不敢講?不敢講嘛!
就是因為不敢講所以卡在這裡
然後天天在講說你不相信美國
你就是相信中共
就天天在鬼扯啊
台灣的狀況是你沒有像南韓跟以色列一樣有覺悟
所以翁P你自己講以色列現在在美國的狀況
,你覺得他們是怎麼爭取來的?
以色列花了很多很多的心力爭取美國的支持
猶太裔的美國人在美國的勢力是非常龐大的,
盤根錯節非常可觀
所以基本上
美國的政界很難有人去反對美國支持以色列
,民主共和兩黨都一樣
美國政治跟金錢完全是掛在一起的
你每個選舉是很花錢的
哪一個政治人物沒有拿以色列猶太裔的錢
哪一個人沒有拿都拿了
所以你現在說美國要不要支持以色列
美國當然支持以色列
可是以色列自己就像朱大說的
以色列自己也有非常強的覺悟
每一個人都當兵,沒有開玩笑的
我們就說,所以你要拿以色列跟台灣比
,沒有辦法比
,沒有辦法比的原因不是因為國家不同
沒有辦法比的原因是因為人家是非常清楚
在周邊的戰爭情況之下
只有靠自己才站得起來
不管從軍事上經濟上
,然後科技研發上疫苗上都是一樣
各位知道以色列是全世界在中東地區
最大最大的情報站嗎?
情報中心
以色列蒐集了全球各地的情報
如果大家記得的話前一陣子
大概一兩個月前,
不是還有飛馬間諜軟體,
不知道朱大有沒有看到
?
那個飛馬間諜軟體就是以色列研發出來的
飛馬間諜軟體是什麼
包括法國總統馬克宏德國總理都被監聽
那個飛馬間諜軟體就是以色列研發出來的
那個鐵穹防禦系統也是以色列研發出來的
因為要自保
那台灣我們有什麼?
我們等鐵樹開花嗎
?
台灣有沒有被美國放棄過
大家都知道1971年我們不是退出聯合國
,1979年我們就斷交了?
年輕世代我們可能都沒有經歷過
那種1979年大家回顧看歷史畫面
真的就是砸雞蛋啊,
那個克里斯多福在台灣
副國務卿來台灣的時候被台灣民眾不分黨派
就台灣人外省人通通去砸雞蛋
生氣嘛,
因為對美國是極度的信任
可是現在的年輕人沒有經歷過那一段
,他就說你看美國你看幾十年都是很支持台灣
那你要不要回顧一下在1979年之前
我們對美國的信任那是百分之百的
我們絕對是相信的
為什麼今天走到這樣
,你沒有被騙過
好像沒有失戀過
你就不知道失戀的痛苦一樣
那現在人家告訴你失戀會是怎麼樣
你就覺得老人啊你們才會失戀
人家愛我愛的要死有可能嗎
我覺得有點太天真了
直播日期:0818
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https://www.youtube.com/watch?v=mNkrtVgIwKo
直播主題:
又到了翁P國際小教室時間,今天除了要跟大家談談阿富汗外,還有一些國際秘辛,而且翁P想聊涉性騷下台的紐約州長古莫,不知道是為了甚麼?
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長照公聽會 在 高金素梅 吉娃斯 阿麗 Youtube 的最佳貼文
《偏鄉電腦斷層許可辦法鬆綁了!》
~高金素梅2021.05.06
4月28日,衛環委員會召開了「電腦斷層(CT)設置許可辦法公聽會」。
當時,我希望衛福部能基於維護國民健康的立場,讓CT普及化,建議衛福部針對原鄉地區、偏遠地區設置含有CT檢查的醫療巡迴車或體檢車。
今天,部長正式同意我的建議,並允諾一個月內會提出具體規劃及辦理期程,還給原住民山地鄉族人早期發現、早期治療的權利。
另外,部長也同意我針對長照機構設立之結構安全鑑定證明,要求衛福部積極輔導地方政府辦理,並於一個月內提出改善及具體策進方案。
[祖靈之邦 為人民服務]
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長照公聽會 在 守望家園.改變金門董森堡 Youtube 的精選貼文
非法持續公然存在,公權力在哪裡?
本日是建設處業務報告,森堡質詢內容如下:
1. 去年森堡質詢綠色休閒渡假園區後,縣長曾私下表示已在進行解約事宜,但相關進度卻無從得知,森堡要求建設處能盡快將解約進度公告週知!
2. 將近11.92公頃開發面積的金門城鄉特色產業園區,目前工程預計111年8月全區完工,森堡要求縣府提供實質進駐的廠商資料未果,亦未見相關租用計畫及辦法的擬定,對森堡的質詢,建設處處長表示:相關租用辦法會朝作業要點方向研議,森堡要求該作業要點擬定完成,應檢送議會,讓議會瞭解縣府對該園區租用的具體作法。
此外,產業園區設立的目的,是為了提供地方業者合法工廠用地,園區正式運作後,縣府對於園區外的違法工廠,又該作何處置?不然進駐園區的業者不僅須增加成本,又得與其他非法業者競爭,如此一來,產業園區不就變成「逞罰合法,鼓勵違法」了嗎?
3. 后豐港泊區於3月9 日申報峻工,過去森堡曾召開公聽會要求優先予後豐漁船停泊,當時建設處還有派員參加,然而日前港務處在後豐港召開會議研討港區內泊靠位置爭議,卻有部份漁民未接到通知,森堡要求建設處與港務處應做好水平聯繫,以免讓類似狀況再次發生,使得漁民的權益受損!
4. 社區規劃師從2003年130萬,經費一路膨脹到今年變1000萬,委辦費用調整的原因不明,也無法得知其具體績效在哪裡,森堡要求建設處提供2003年至去年的社區規劃師計畫的具體績效與本會。
5. 尚義住宅區段徵收工程在108年10月完工,當初內政部有要求10%做社會住宅,但目前尚義住宅目標群眾不明,不知道是要以青年為主,還是合宜住宅,請建設處這邊儘速明定該地的定位,並召集相關群眾召開座談會議,以達到當初徵收的目的。
6. 都市計劃通盤檢討應通盤檢討所有的使用分區,包括現有機關用地、道路用地,避免公有建設佔用民地的狀況爭議不斷,也可以檢討不合理的規劃,舉例來說:1-1道路往官裡延伸段,中間會經過浚仔溝及山前山,不僅施工難度高、排水問題複雜、私有地也很多,完全無法理解當初的規劃是如何產生。
7. 水試所放流今年四絲馬鮁成果亮眼,希望水試所持續辦理,並增加多元性魚種。但非洲草蝦養殖70萬受梅雨影響全數死亡,森堡建議要想辦法導入智慧監測系統,以免類似狀況再次發生。
8. 平掛式牡蠣養殖輔導計畫提供了28,000串蚵苗,但金門真正傳統養殖特色的石蚵卻無任何輔導計劃,森堡希望縣府不要只會消費這項產業,而是要實質幫助石蚵產業,請建設處提出針對石蚵蚵農的產業輔導計劃。
9. 農塘竣深要配合三面光的工程做檢討,過去幾十年來溪流整治下的三面光工程,不僅加速溪流排水、蒸發量變大,更無法讓水滲入地下挹注地下水資源,森堡希望縣府能儘速檢討這些三面光的工程,保護金門重要地下水資源。
10. 去年水試所輔導陳姓業者經營鳳螺養殖,但業者卻在中蘭開挖國有地做抽水池,不僅嚴重破壞海岸景觀,亦恐有侵佔國土之嫌,森堡要求縣府能儘速改善處理,不要公然輔導違法。
11. 去年會期森堡多次質詢山外溪上游畜養戶污染問題,縣府信誓旦旦表示山外溪整治遠景,但還是不願針對源頭污染處理進行開罰,導致養牛污染依然如故,還要協助該養牛戶與國產署進行國有地租用,不僅恐有圖利個人的問題,也顯得縣府公權力不彰。
12. 從業務報告中,得知縣府輔導517公頃小麥取得產銷履歷認證,但小麥取得產銷履歷認證的優勢在那裡?後來不是全部被金酒契作收購?(據縣府資料總面積約為1752公頃)
13. 森堡調閱高粱、小麥契作情形資料,結果發現金門幾乎都沒有春季高粱種植農戶,僅有零星的幾戶申辦,每年秋季高粱保價收購的金額更是逐年降低,由100年左右的1億元,降到近年度的7到8千萬元,反而小麥的保價收購金卻居高不下,十年來的平均額度差不多在1億7到一億8八千萬元之間,已背離了當初胡璉將軍種高粱換大米的用意,森堡要求縣府能好好檢討「保價收購」政策。
14. 本度調閱地區海域養殖資料,109年度未訂定規範前有后豐、烈嶼、青岐、湖下4家產銷班,目前僅存烈嶼、青岐2家尚有養殖,109年訂定規範核准10家產銷班於后江灣從事海面養殖,依序共有10張執照登記,養殖日期自109年5月20號至112年5月19日止,但幾乎都沒有實際從事養殖工作,未開始養殖作業的業者,縣府是否有掌握原因?另外,前述12家產銷班核准養殖面積皆為2公頃,不在核准範圍內的縣府應勇於執行公權力進行移除!
15. 豬隻罹患惡性重大傳染病等比例大增,為提升豬隻育成率,訂定「金門縣豬隻施打環狀病慣感染症及豬黴漿菌性疫苗申請補助作業」,請建設處會後提供歷年統計資料。
16. 林務所辦理松材線蟲防治,伐除病株300株,但中山紀念林蟲害亦相當嚴重,是否結合金管處一同展開林相更新工作,以避免後續補植難度增加。

長照公聽會 在 吳玉琴- 長照2.0通盤檢討系列公聽會 的必吃
長照 2.0通盤檢討系列公聽會-系列三:C單位的定位會議結論感謝大家看重長照C單位的定位問題,今天的公聽會來了一百多人,大家都就自己在基層服務看到的 ... ... <看更多>