😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰
最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧
#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔
#什麼是腸胃炎??
「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎?還是吃到不新鮮的食物嗎?」
父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診,聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎,但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉,也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等,病程平均大約一週可緩解,但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生,若發生在嬰幼兒,易合併脫水及電解質不平衡,嚴重時可能需要住院治療。
⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。
🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等,傳染力強,接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒,成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染:可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等,特色是糞便較常出現血絲與黏液。
👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥,以支持性療法為主(部分情況需使用抗生素,由專業醫師評估)
2. 不需要完全禁食,除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹,才需暫時空腹,讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主,如白飯、白土司、饅頭為主,水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物,以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停,配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解,但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液,來補充體液及電解質,可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生,市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低,不建議替代電解水使用
⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少(換尿布次數下降,尿顏色變黃變深,每次尿布重量明顯減輕)
2.口腔黏膜或皮膚乾燥,甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安
🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手(使用肥皂或洗手液),尤其嬰幼兒的家長或其他照護者,輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性,效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具,應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱,飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。
更多相關資訊可至官網衛教天地👉
http://www.entclinic995.com.tw/article/news_in.php?id=46&group_id=
#腸胃炎 #病毒型腸胃炎 #細菌性腸胃炎 #台中耳鼻喉科 #西屯耳鼻喉科 #陳亮宇耳鼻喉科
鈉離子過低住院 在 貓熊空姐 Facebook 的最讚貼文
千萬不要忽視老人家的感冒⋯ (T⌓T)
這幾天外婆感冒,雖然去診所看醫生了但是效果不彰,昨天還頭暈摔跤今天更是一直很想吐⋯
所以我趕快帶她去大醫院檢查,結果居然要住院!!!
主要原因是因為低血鈉⋯
如果血液的鈉離子太低的話嚴重會導致休克(༎ຶ⌑༎ຶ)
而且流失的鈉離子也需要慢慢補才能補回來⋯
從下午的急診等病床等到剛剛終於有了雙人病房⋯
真的是讓人心驚膽顫,感冒搞到要住院⋯
所以真的不能輕忽老人家小感冒😫😫😫
而且會造成低鈉表示平常的鹽分攝取不足,所以也不要過分要求老人家就要吃清淡,該有的鹽分還是需要的⋯
希望明天就可以出院了╥﹏╥
#可憐的外婆
#快點好起來(T⌓T)
#也請大家多關懷家裡的老人家
鈉離子過低住院 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20180502
今天我們來討論一下低血鈉的治療目標,住院病人低血鈉的治療有四個重要的目標
1. 避免血鈉降更低
2. 減少顱內壓,針對易發生brain herniation的病人
3. 減緩低血鈉的症狀
4. 避免過多的校正低血鈉,避免osmotic demyelination syndrome (ODS)的發生。
我們先看第一個,避免血鈉更低,甚麼病人特別會呢?
1. 急性低血鈉且因為自身造成的水中毒病人(例如: 賽跑者,精神病人),原因是這類病人可能還有些水分在腸胃道還沒吸收喔。
2. 急性低血鈉且因為給予靜脈輸液,像術後的病人,可能會出現syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)。大量的等張溶液造成體積擴張,導致尿液中鈉離子的排除增加。如果抗利尿激素(ADH)濃度高,濃縮尿中的鈉離子排除會導致血鈉降得更多,這個症狀叫做"desalination"。所以在這樣的情況下,盡量要避免給病人等張食鹽水。
第二,避免brain herniation,嚴重的herniation是低血鈉最具威脅性的併發症。甚麼病人最可能呢?
1. 同上面講的第一點,急性低血鈉且因為自身造成的水中毒病人(例如: 賽跑者,精神病人)。
2. 女性或小孩子出現急性術後低血鈉。
3. 低血鈉病人,有顱內相關疾病,例如: 創傷腦受傷,近期曾有顱內手術或出血等。
這類病人,當血鈉低於130 mEq/L,即使輕度非特異的症狀(例如: 噁心,嘔吐,頭痛等)也可能快速變成癲癇,呼吸停止,永久或致死性腦損傷。
如果併有低血氧,可能會造成非心因性的肺水腫或低換氣,也可能會惡化低血鈉誘導的腦水腫,導致惡性循環而死亡。
可以藉由校正鈉離子約4-6可以改善 此類情況。
老師今天先上到這邊,之後再來講
減緩低血鈉的症狀
避免過多的校正低血鈉,避免osmotic demyelination syndrome (ODS)的發生。
#低血鈉治療目標
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