《門診心情》
一位30左右的年輕人,3月份第一次來我的診間時,還記得他一直抱著頭喊頭痛……當時雙眼已經出現嚴重的複視。外院的轉診單上,寫了好多嚴重的診斷,包括:第四對腦神經麻痺,青光眼……。
經過神經內科醫師的診察,急性複視的原因已經排除腦部的問題。但是意外的診斷出甲狀腺亢進,配合內分泌科醫師的藥物治療和眼科遮眼治療。一週左右頭痛已經不藥而癒了。
奇怪的是,到了第二週時左側的眼瞼突然無力張不開了,變成嚴重的眼瞼下垂😓 ……
趕緊安排神經學和抽血檢查後 ,真相大白:是重症肌無力症!在給予(Mestinon)大力丸和少量類固醇後,今天回診時,眼瞼下垂已經完全恢復正常,複視的程度也逐漸好轉。
這個病人,讓人印象深刻的原因是,他遇到疾病時樂觀面對的態度,因為醫病關係的信任和100%配合治療。結果他恢復真是超過預期的神速……💪,只能說滿滿的正能量!
今天看到他臉上的笑容,一切盡在不言中❤
#感謝神內和內分泌科的神隊友
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重症肌無力大力丸 在 王孟祺醫師-眼科最前線 Facebook 的最佳貼文
眼睛是靈魂之窗也是疾病之窗,許多自體免疫系統疾病都有眼睛的症狀出現。重症肌無力(myasthenia gravis) 的特點是早上一條龍,下午一條蟲。乙醯膽鹼是神經末稍分泌,刺激肌肉收縮的化學物,如果作用受到影響就會使患者的中心肌肉群產生無力的症狀。眼部表現最常是單眼或雙眼的眼皮下垂,或眼外肌無力無法聚焦於視物造成的複視。
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