#今日高雄加零
#社區型衛福機構恢復服務
#第二輪疫苗系統預約至15日下午五點
#請大家不要挑疫苗踴躍施打輪到就去打
今天公布全國案例17例(9例為匡列隔離檢疫者),高雄0例,死亡6例。
✦個案分佈台北市10例(4例為匡列隔離檢疫者),桃園市3例(2例為匡列隔離檢疫者),新北市、台中市各2例。
✦今日新增6例死亡個案,為5例男性、1例女性,年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於5月15日至7月3日,確診日介於5月19日至7月5日,死亡日介於7月10日至7月12日。
✦近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月12日累計公布14,074位確診個案中,已有11,964人解除隔離,解隔離人數達確診人數85.0%。
✦#社區式服務衛生福利機構 依防疫指引恢復服務:
1.適用範圍:社區式長照機構、日間照顧服務、身障日間型服務、精神復健機構、早期療育機構。
2.全體工作人員疫苗施打率需達八成,完成檢核表後報地方政府備查。
3.工作人員及服務對象須符合:接種第一劑且滿14天。若未接種疫苗或未滿14天,須提供解隔證明或3日內快篩陰性證明,並每週提供快篩陰性證明。
✦#家庭托顧恢復服務:
1.托顧員須接種第一劑疫苗滿14天。
2.每日2次環境清消,健康監測,戴口罩保持社交距離。
3.任一位人員或家人確診時,通知主管機關集體篩檢,暫停服務14天。
✦#高雄仁武案鳳山大樓 匡列隔離146人,今天均已解除隔離返回住處,感謝住戶的配合,共同守下高雄🙏
✦#預約第二輪疫苗者均已發放簡訊,收到簡訊後可用兩種方法預約時段與地點:
1.線上預約:可用疫苗平台(https://1922.gov.tw/vas/)、健保快易通APP兩種方式。
2.實體預約:比照口罩實名制,持健保卡到超商、藥局或衛生所插卡。
3.預約期間:至7/15下午五點。
Q:可以更改接種日期嗎?
A:預約期間,只要到疫苗預約登記系統或健保快易通APP更改即可。
Q:預約當天,但錯過預約時段,怎麼辦?
A:預約接種當日,現場時段都可以施打。
Q:預約當天,但我沒去,怎麼辦?
A:要等下一輪開放,再重新預約。
✦公費疫苗預約平臺,即日起 #開放18歲(含)以上民眾進行第三輪意願登記:
意願登記對象:第九類(18-64歲高風險、罕病、重大傷病者)、全國18歲(含)以上民眾。
意願登記時間:即日起至7月15日下午五點,並同步進行第三輪結算。
簡訊通知時間:7月16日至7月18日將陸續以簡訊通知符合資格的民眾;收到簡訊者,才能進行預約。#本輪可接種疫苗為AZ疫苗。
Q:疫苗意願登記是先填先打嗎?
A:唐鳳說明,登記時間不會影響打序,只要符合資格的民眾,一律都是從64歲開始優先施打。
Q:可以透過疫苗系統,預約施打第二劑疫苗嗎?
A:可以,未來接種過第一劑的民眾可以直接透過系統預約施打第二劑疫苗。
Q:可以自選疫苗嗎?
A:可以,未來將按照疫苗量規劃,指揮中心預計每週施打同一種品牌的疫苗,也可隨時登入修改疫苗種類登記。
✦高雄67歲以上長輩疫苗接種服務:
對象:67-69歲長輩(含不在籍)、原住民55歲以上
時間:7/12(一)~7/14(三)上午08:30-11:30、下午14:00-17:00
地點:社區接種站共49站
1.各區公所今明兩天會發送通知單。
2.請依通知接種時間與地點前往接種。
3.請攜帶通知單、身分證、健保卡、意願書(下載網址 https://reurl.cc/7rdZjD)。
✦六大接種站持通知單或黃卡 #免費停車四小時,孕婦與70歲以上行動不便長者小黃服務請與區公所預約。
高雄展覽館新光停車場、高雄巨蛋、鳳山體育館鳳西羽球館停車場、高科大楠梓校區體育館、美濃國中體育館、岡山農工。
✦#打工族 紓困一萬元補貼開始申請:
網路申領時間:6/28-8/31
ATM領取時間:7/01-8/31
申請流程:https://reurl.cc/1Yb85G
申請網站:https://pt.10000.gov.tw/
✦五、六月 #薪資減少之全時受雇勞工 一萬元補貼開始申請:
申請期間:
5月份受影響者: 110/7/12上午10時開放申請~110/8/31
6月份受影響者: 110/7/23上午10時開放申請~110/8/31
線上申請看這邊:
申請網站:https://mol-10000.wda.gov.tw
(申請網站7/12上午10時正式上線)
線上申請有困難的民眾,可郵寄至居住地勞動力發展署分署進行申請。諮詢專線:0800-885-123。
若有症狀請撥打電話給以下單位:
高雄市衛生局:(07)7230250、(07)713-4000
疾管署:1922
資料來源:中央疫情指揮中心、高雄市疫情指揮中心 2021/7/14新聞稿
重大傷病卡範圍 在 Facebook 的最讚貼文
桃園今天新增2例本土案例,案15338因有確診者接觸史,居家隔離期滿前採檢確診。
另案15339是名在台北上班的通勤族,因公司要求快篩,快篩陽性再到醫院PCR採檢確診,由於該案足跡大多數在台北市,也有部分在桃園,我們已經將簡訊實聯制以及足跡資料,提供給台北市衛生局進行後續職場匡列範圍。
疫情尚未完全平息,三級警戒延長到7月26日,指揮中心微解封並沒有開放幼兒園、日照中心與長照機構等機構,我認為,中央應制定全國統一的規範,讓這些機構在三級警戒延長期間,在安全的狀況下恢復營運,也能減緩民眾負擔。
對於微解封、適時鬆綁措施,我們也會謹慎考量,在 #北北基桃標準要一致、#感染事件清零結束、#社區感染風險要降低 原則下,研擬開放時機。
微解封各場所開放情形如下:
① 政府服務及活動
🔸7/13起,開放5人以下的消費爭議協商或調解會議
🔹7/13起,開放人民團體、合作社,不涉選舉、補選、罷免之會員大會及理事、監事會議,可以視訊方式召開
② 公共場所
🔸宗教場所廟埕或廣場空曠處,依「宗教場所防疫管理措施指引」擬訂防疫計畫,報經主管機關備查,才能進入參拜
🔹公園戶外空間、接種站以外之學校操場
③ 運動及文化場館
🔸符合「疫情三級警戒期間適度開放競技及休閒運動場館業防疫管理措施」之民營運動場館開放
🔹桃園市立圖書館及各分館開放「線上預約臨櫃取書」服務,讀者不入館,於各館門口設置「臨櫃取書窗口」
有關廟宇等宗教場所,根據內政部公布的防疫指引,宗教團體須提出防疫計畫報主管主管機關同意後才可開放民眾進入,市府會協助輔導;飲食的部分,還是維持限外帶、不內用。同樣也有飲食可能的電影院,也不開放恢復營運。
今天桃園進行68歲長者疫苗接種,造冊人數23,595人、實際接種17,835人,接種率75.6%,我們以精準、友善、有序的原則,持續為大家服務,也提供愛心計程車、復康巴士免費接送。
也請大家注意,即日起至7/12(一),全國開放第9類、第10類對象疫苗接種意願登記,配合中央疫苗接種政策,預計7/13-7/15預約接種、7/16-7/22施打疫苗,歡迎符合資格的市民朋友踴躍登記,提升免疫保護力。
📝登記對象
🔸第9類|18-64歲高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者
🔹第10類|50-64歲市民朋友
📝疫苗接種意願登記
① 登記平台|打開COVID-19公費疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/vas/)或健保快易通APP
② 意願登記|填寫身分證/居留證號碼、健保卡號、手機、希望接種的行政區及疫苗種類即可
*今日桃園公布確診個案,部分為已匡列之居家隔離個案,故無相關活動史;部分個案尚在疫調中。5/10至7/10統計桃園市本土個案確診分布統計詳見圖卡。
重大傷病卡範圍 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的最佳解答
最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳
這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一,而主訴問題是最奇特的沒有之一,目前已持續調理兩年半多,除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷,雖然表定是處理兩小時,但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理,詳細原因看下去就會知道為什麼了。
她其實四處求醫也有十年以上了,以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果:
重大傷病經歷:
94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞,沒有骨折也沒有明顯外傷,應該是被撞到左側,因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況,不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷,右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直,之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀,開刀之後痙攣變嚴重,在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷,但是痙攣嚴重到把繩子扯斷,在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重,開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。
主訴問題:
痙攣相關問題,最主要問題之一
身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感,主要出現在左臀與左腳,不過全身都有機會痙攣,在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況,甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣,下雨特別明顯,就跟氣象台一樣,另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側,左臀壓著久很容易痙攣,會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷,但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛,但必須大力到會瘀青的程度才有效果。
目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀,疼痛感也減少很多,甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制,痙攣時間縮短不少,雖然疫情已經接近1個多月沒有調理,也大多還是維持在約一周一次的頻率,且比較能夠正躺睡覺。
縱軸方面問題,另外一個主要問題,會影響日常生活
通常在久坐之後會痙攣,而痙攣之後腳的問題就會出現,非常特別的狀況,左腳會變得沒有辦法控制,無法讓左腳向前邁步,就好像在演默劇一樣,有一種無形的力量擋住,有時候左腳連抬也抬不起來,就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放,左腳好像已經往前了,但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去,但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以,就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。
調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形,也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作,沒有辦法同時存在,有時會可以站起來往前邁步,但就怎樣就是坐不下去;有時變成可以往前走跟坐下,但一坐下就站不起來了;有時變得可以坐可以站,但就是走不出去,從外人的角度來看真的很像是在演戲,用力想坐下但是有人把她拉住,用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分,有時剛調完的當下是可以,但走一下下可能10分鐘就又有問題,更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步,所以大部分時間需要她留校察看,讓她在旁邊感覺一下,在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察,調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。
另外還有一種更特別的狀況,走醉步,忽然間沒有辦法自己平衡,走路會搖搖晃晃的,一不注意可能會到,久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現,目前判斷的原因是跟車禍有關,準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的,把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。
有教如何掌握重心的走,回家之後她要自己復健,一開始的目標是要能夠連續走路1小時,一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活,二來是能夠確認調理的效果,痙攣是否真的能夠被控制,左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺,讓原本不能動的活動,調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來,從一開始的10分鐘休息一次,慢慢加到30分鐘休息一次,到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛,且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步,疫情爆發前有嘗試過幾次,這樣會把痛點引誘出來然後處理,再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。
長途的交通工具只能坐休旅車,腳要有空間能夠活動,一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛,也可能誘發痙攣,到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛,一定要從右腳先受力,不坐完車很容易不能走,調理後應該可以坐比較長途的車,不過沒有試過還不確定。
另外也無法坐機車,首先是腳跨不上去,就算跨上去骨盆也會很痛,就算不痛上去,下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛,必須要小心地從右邊下,當然也沒辦法騎腳踏車,調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣,也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。
雙腳很怕冷,像是從骨子裡面冷出來的,晚上要傳厚毛襪才睡的著,同時身體、手也怕冷,連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高,手腳也比較不怕冷,夏天晚上會被熱醒,比較接近正常人的狀況。
橫軸方面問題,次要的問題,是調理一段時間後才發現的
兩手的協調控制度都很差,沒辦法慢慢的把手抬起來,同時兩手抬的角度只能90度跟180度,其他角度都無法維持,肩膀、手肘無法放鬆自然下垂,尤其是右手有時會不受控,因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直,後來一些特定角度就會復發,當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住,同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手,可以控制手慢慢抬且角度較大,這個也是要她回去復健的一個部分。
右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作,無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜,目前調到可以扣後扣內衣,寫字也沒問題了。
兩手跟腳一樣容易冰冷,現在有溫度了。
其他問題,另外一個很困擾生活的主要問題
除沒甚麼食慾外,一天還會上4次以上的大號,外出會很麻煩,手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛,雖然她有努力吃,但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右,並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。
嘴巴沒辦法一直張開,左邊顳顎會很痛,而且會誘發痙攣,所以在看牙醫非常頭痛,目前調到比較穩定,她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。
四肢乾癢,手術前是兩膝蓋皮膚會癢,左側大於右側,手術後拓展到全身癢,無法待在冷氣房太久,調到現在癢的狀況有改善。
有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效,調理後有改善很多。
月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重,人也會非常虛弱,幾乎都要躺在床上,調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。
豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容:亂。
縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團,筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位,整個筋膜網絡扯亂,整體張力系統是一團混亂,在一團混亂情況下強行使用,整個路徑就更加紊亂不堪,身體的緩衝空間、代償結構用到極限,完全沒有自行調節的餘地,所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。
而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒,因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用,因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣,還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來,甚至還不能趴著,更別提手還不會放鬆,90%以上常規的結構治療手法都無法操作,必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試,從實際反應中累積經驗與校正方向,慢慢把亂成一團的結構理出方向。
每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家,因為沒有處理好她沒辦法上車回家,只能想盡一切辦法,所以每次調完後都會有一個留校查看的時間,讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理,每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間,甚至到全部的人都處理完,晚上9:30再繼續處理,有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好,差點就要在診所跨年,還好最後有處理好。
一直到2020下半年有幾個重大突破,找到幾個結構張力的癥結點,整個症狀有好轉很多,幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。
目前處理了四個主要的結構張力的癥結點:
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕
而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性,案於篇幅的關係,整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫,這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。
#疑難雜症是進步的開始
2021.7.10 豆花藥傷科
重大傷病卡範圍 在 健保署- 【原位癌可以申請重大傷病證明嗎?報你知!】... 的必吃
小編告訴大家,依照目前衛生福利部公告的#重大傷病... ... 中,必須要是「須積極或長期治療之癌症」且疾病診斷代碼在公告項目的範圍內,才符合重大傷病證明申請條件。 ... <看更多>