鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題（講這麼多才回到正題😂）
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
醫生等級薪水 在 [討論] 醫生薪水等級對高中生的誘因（一） - 看板SENIORHIGH 的必吃
這篇討論串超長的
過程中大家都在討論薪資的部分
我想我可以提出一些客觀的數據高中生評估
我應屆大學原本是錄取成大電機
當時分數可以到台大土木或是清交二類
但喜歡成大環境而填成大
但經過審慎思考(後面會提到理由)
決定還是重考醫科
於是在隔年考了考到醫學系
唸了七年，去年在北部私立醫學系畢業
陰錯陽差下不用當兵
去年在北部醫學中心當不分科住院醫師(pgy)
當時的薪水實領是80k上下
這是我第一年工作的月薪
如果再加上有的沒的年終
年薪約接近1M
這時距離我高中畢業已經第八年
同樣的我高中同學當初選擇二類組
正常路徑應該是學士四年碩士兩年當兵一年
他們比我早一年進入職場
大多數同學是台清交電資碩畢
年薪確實是比我去年的1M還要多的
而今年八月開始成為某科住院醫師
月薪實領約為110k上下
年薪估計為1.4M
這時我大概開始追的上我高中同學
如果單純以醫師養成的時間表來說
PGY -> R1 -> R2 -> R3 -> R4 -> (R4/R6) -> V1
我目前是第一年住院醫師
也就是俗稱的R1(resident 1)
住院醫師訓練有些四年即可考專科醫師
有些是五年，有些是六年
基本上考上專科醫師後
有機會或是有位置的話可以升為主治醫師
主治醫師稱為VS(visiting staff)
第一年叫做V1
作為住院醫師薪水起伏其實不大
也沒有業績壓力
你就是好好固定的上班
不太需要管太多
第一年到第四年的住院醫師每年月薪會多5k
薪水在我的科內大概是110k-140k
年薪變動也不大，大約就是到1.7M上下
這時你是R4的等級
年齡約為29.30之間
在社會上其實這個年齡有這樣的收入
還算是生活可以過的不錯的
當然主治醫師之後就是另外一個謎了
這個就算是我們住院醫師也只是訛傳居多
但以我所在的科別來說
確實大家都很高
依照medstudent版上面常有的徵才
上次看到某醫院徵我們科主治醫師
年薪是開4M起
這個甚至只需要V1就可以去了
此時你的年齡大約是30初頭左右
我所提出的數據是建立在我自己的科別
科別差異/地域差異在醫界中影響很大很大
大部分熱門科
像是眼/耳鼻喉/家醫/復健/皮膚等
你在住院醫師訓練時薪水極少
甚至比剛畢業的PGY還少
而且這些科別即使在醫院成為主治醫師
薪水也是200k上下
所以有點變相的迫使這些科別的醫師往基層
但是只要熱門科的醫師到基層診所
身價馬上翻至少1.5倍
而內外婦兒大科正好相反的狀況
住院醫師訓練時薪水會比熱門科高
而且訓練的強度遠超過熱門科
但是你未來到基層的誘因就沒那麼大了
因為健保診所的給付讓大科醫師沒吸引力
所以綜觀上面描述的這些
即使是主治醫師的差異性也是極大的
有的醫師早期開醫美診所
那種錢進來的流量是很難想像的
不過這些人大概都已經不是坐在醫師的位置
而是老闆負責人
也有的醫生在大醫院裡面甘願領相對低薪
因為就是不想離開自己的舒適圈
不想到外面冒險
不過縱使是所謂的相對低薪
一個月都可以到180k以上
一年還是有2M左右
而且這樣的工作loading就主治醫師而言是輕鬆的
大概就是早上八九點到醫院
吃個早餐喝杯咖啡之後去查房
跟住院醫師看一看十來個病人
住院醫師也會報給你聽
包括目前治療還有後續治療
你就指導討論大概花個一個小時
下午看看門診三個半小時
五點多下班
大概是這樣的人生
(可能一個月要值班幾天)
回到我的同學是電資
我因為最後沒選擇這條路
所以不知道他們的發展是如何
但我最後選擇重考的原因
很簡單
醫師是一條很無腦的路
你不需要用大腦想太多未來
你只需要好好的唸書
普普通通的當個普通的醫生
你的生活水平與薪資就會慢慢的爬升
即使是最遭或是不會與人溝通的醫生
你的生活還是可以過得不錯
我們這一行
沒辦法讓你買Aston Martin
但買M-benz/BMW/Audi中低階款還可以
你只需要平穩的做該做的事情
有天你的年資就會給你相得的報酬
我放棄二類組的原因就是因為不確定性太高
我不知道我最後會是大好還是普通
大好可能可以海放醫生
普通可能就是一個工程師
但依據我自己的推估
我應該只是個普通的工程師而已
最後可能只能當回收業
與其如此不如當個穩定的醫生
選擇醫學就像是去考公務員一樣
大家就是想要個穩定而已
當你進到大學後
會發現大部分醫學生對人生也沒什麼目標
只是想要個穩定的工作而已
在台灣各行各業蕭條到極致的狀況下
相對起來
醫療業是唯幾個還可以保值的工作
但如果社會真的全部崩盤了
醫療其實也沒有逃走的空間
這時候才想起一些電資的朋友畢業就出國了
也許逃離鬼島才是最上策吧
當醫生要逃離更困難
因為我們執照是只能在台灣
最後下個結論
假如有高中生很強，醫科或電資都能選
現在該如何抉擇呢?
1. 如果你是個勇者，不怕困難也不怕冒險
那選擇電資可以讓你有創業的機會
而且你也有心臟去承擔大好大壞的結果
2. 如果你只是想圖口飯吃，過著平淡的生活
那選擇醫科你可以當個小醫師，就是過生活
不需要冒險，順順的唸書/申請住院醫師/成為主治醫師或是想有點小挑戰的開診所也可
這是我在數年前抉擇的經驗
複選題總是可以猜到幾個答案
最難的反而是二擇一的選擇題
你只有全對或全錯
希望這些故事可以幫助高中生鄉民
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